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Low Back Pain: A Review (JAMA, 2026)Esta revisión actualiza el manejo del dolor lumbar inespecífico, destacando que el 90% de los casos carecen de una causa patoanatómica identificable y deben abordarse inicialmente con educación, reafirmación y el fomento de la actividad física.

Desaconseja el uso rutinario de imágenes diagnósticas y de paracetamol, priorizando terapias no farmacológicas como el ejercicio, la terapia cognitivo-conductual y el cuidado multidisciplinario para pacientes crónicos.

Establece directrices claras sobre el uso de antiinflamatorios no esteroideos como segunda línea y la identificación de signos de alerta que requieren una evaluación urgente.

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Sodium Bicarbonate for Critically Ill Adults with Metabolic Acidosis and Shock (N Engl J Med, 2026)Este ensayo clínico aleatorizado, pragmático y doble ciego analizó el impacto del bicarbonato de sodio en pacientes críticos con acidosis metabólica que requieren vasopresores.

Los resultados indicaron que la administración de bicarbonato no disminuyó la incidencia de eventos renales adversos mayores, la mortalidad hospitalaria ni la dependencia de terapia de reemplazo renal a los 30 días.

Aunque el tratamiento corrigió los parámetros ácido-base con mayor rapidez, no demostró una superioridad clínica frente al placebo en esta población específica de la unidad de cuidados intensivos.

Highlights of the 2026 Korean Society of Hypertension guidelines for the management of hypertension: what’s new and what has changed (Clin Hypertens, 2026)

Este documento resume las actualizaciones clave de las guías coreanas de 2026, destacando la incorporación de la hipertensión diastólica aislada y la integración de dispositivos de monitoreo de presión arterial sin manguito en la práctica clínica.

Presenta recomendaciones para el uso de nuevas terapias como los ARNIs, inhibidores de SGLT2 y antagonistas no esteroideos de los receptores de mineralocorticoides, estableciendo objetivos tensionales más intensivos de <130/80 mmHg para pacientes de alto riesgo.

Además, enfatiza el manejo personalizado en adultos mayores basado en la fragilidad y promueve un control activo de la presión arterial durante el embarazo.

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Rethinking hypercortisolism screening in obesity and diabetes: A systematic review and meta-analysis (Metabolism, 2026)

Este meta-análisis de 39 estudios revela que el hipercortisolismo subyacente está frecuentemente infradiagnosticado, con una prevalencia confirmada de síndrome de Cushing del 2.1% en personas con diabetes y del 0.8% en personas con obesidad.

Los autores sugieren que la detección dirigida en estos grupos es clínicamente valiosa y económicamente justificada para mitigar los altos costos de un diagnóstico tardío.

Se propone una revisión de las estrategias actuales de tamizaje, especialmente en pacientes con comorbilidades metabólicas resistentes al tratamiento convencional.

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Discordance analyses comparing LDL cholesterol, Non-HDL cholesterol, and apolipoprotein B for cardiovascular risk estimation (Atherosclerosis, 2025)

Esta revisión analiza los diversos métodos estadísticos para evaluar la discordancia entre el colesterol LDL, el no-HDL y la apolipoproteína B (apoB), permitiendo identificar qué marcador refleja con mayor precisión el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica.

En personas tratadas con estatinas, el colesterol no-HDL y la apoB se consolidan como indicadores de riesgo residual superiores al LDL, debido a que los niveles de este último dejan de reflejar adecuadamente la carga aterogénica total tras el tratamiento.

El estudio concluye que la discordancia surge principalmente por la abundancia de partículas remanentes o el agotamiento de colesterol en las LDL, por lo que la medición de los tres parámetros es esencial para una guía terapéutica precisa en la práctica clínica.

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Factors Associated With Nocturnal Hypoglycemia After Exercise in the Type 1 Diabetes and Exercise Initiative (T1DEXI) Study (Diabetes Care, 2026)

Este estudio prospectivo identifica factores modificables vinculados al riesgo de hipoglucemia nocturna tras el ejercicio en adultos con diabetes tipo 1, señalando que un tiempo por debajo del rango (TBR) previo ≥4% y niveles bajos de glucosa al acostarse son predictores de riesgo significativos.

El análisis revela que los usuarios de sistemas de asa cerrada híbrida presentan aproximadamente la mitad de eventos hipoglucémicos nocturnos en comparación con quienes utilizan bombas estándar o múltiples inyecciones diarias.

Los resultados proponen objetivos de glucosa al acostarse entre 110-150 mg/dL y la programación de ejercicio aeróbico por la mañana como intervenciones prácticas para mitigar este riesgo.

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Comparative efficacy and safety of six angiotensin II receptor blockers in hypertensive patients: a network meta-analysis (Int J Clin Pharm, 2024)Este meta-análisis en red de 193 estudios evalúa la eficacia y seguridad de seis fármacos ARA-II, determinando que el olmesartán y el telmisartán ofrecen el mejor equilibrio entre potencia antihipertensiva y tolerabilidad.

El análisis muestra que el olmesartán posee la mayor probabilidad de éxito en la reducción de la presión arterial de consultorio, mientras que el candesartán y el telmisartán destacan en el monitoreo ambulatorio de 24 horas.

Finalmente, los resultados indican que el valsartán y el losartán presentan una menor eficacia comparativa, asociándose el losartán con una mayor frecuencia de eventos adversos.

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A cross-sectional investigation of relationships between food pleasure and worry, eating behaviors, and cultural attributes among Mexican American adults (Int. J. Gastronomy Food Sci., 2026)

Este estudio transversal examina cómo el placer y la preocupación por la comida influyen en los hábitos alimentarios de 3,329 adultos mexicoamericanos, vinculando el placer por comer con una mayor orientación hacia la cultura latina y ciertos comportamientos obesogénicos.

Los resultados indican que la preocupación por la comida predomina en personas nacidas en el extranjero y se asocia con un mayor uso de etiquetas nutricionales y un menor consumo de bebidas azucaradas.

La investigación concluye que el placer alimentario es un valor central que podría aprovecharse estratégicamente en intervenciones de salud para promover una alimentación saludable en esta población.

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Ibero-American position statement on therapeutic recommendations for the preventive management of cardiovascular complications in latin-American patients with type 2 diabetes mellitus: consensus of the prevention council of the inter-American society of cardiology (SIAC-PREVENT) (Diabetol Metab Syndr, 2026)

Este consenso regional presenta directrices adaptadas a Latinoamérica para la prevención de complicaciones cardiovasculares en personas que viven con diabetes tipo 2.

Propone una estrategia integral basada en la estratificación sistemática del riesgo y un enfoque cardiorrenal de cuatro pilares que prioriza el uso de inhibidores de SGLT2 y agonistas del receptor de GLP-1.

El documento enfatiza la necesidad de un cuidado multidisciplinario con enfoque en la equidad para reducir la carga de morbilidad y mortalidad en la región.

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Sarcopenic obesity: Call to action and nutritional agenda from the international clinical nutrition community (Clin Nutr, 2026)

Este documento presenta un consenso internacional que establece una agenda nutricional para la obesidad sarcopénica, priorizando la implementación del algoritmo diagnóstico SOGLI y la evaluación de la desnutrición mediante los criterios GLIM.

Promueve la prevención y el tratamiento a través de una ingesta de proteínas mayor a 1 g/kg de peso corporal ajustado, el aporte adecuado de micronutrientes y el ejercicio físico de resistencia.

Además, ofrece directrices para monitorear la función muscular y la composición corporal durante los procesos de pérdida de peso, buscando minimizar el riesgo de sarcopenia en pacientes vulnerables.