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Peritoneal dialysis in acute kidney injury: Your questions answered (Perit Dial Int, 2025)Esta revisión exhaustiva presenta a la diálisis peritoneal como una modalidad de tratamiento continua y costo-efectiva para la lesión renal aguda, subrayando que su eficacia en términos de mortalidad y recuperación renal es comparable a las técnicas extracorpóreas convencionales.

El artículo proporciona guías detalladas sobre la colocación de catéteres a la cabecera del paciente, la prescripción de dosis de alto volumen y el abordaje proactivo de complicaciones mecánicas y metabólicas.

Finalmente, se destaca su ventaja clínica en escenarios críticos complejos como los síndromes cardiorrenal y hepatorrenal, así como en pacientes con inestabilidad hemodinámica o COVID-19.

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EMPEROR-Preserved Risk Model and Outcomes in the FINEARTS-HF Trial: A Prespecified Secondary Analysis of FINEARTS-HF (JAMA Cardiol., 2026)Este análisis secundario valida el modelo de riesgo de EMPEROR-Preserved en la población del estudio FINEARTS-HF, demostrando una excelente capacidad de discriminación para predecir mortalidad y hospitalizaciones.

Los resultados confirman que el beneficio relativo de la finerenona es consistente en todos los niveles de riesgo, aunque los pacientes con mayor riesgo basal obtienen una reducción absoluta de eventos significativamente superior.

El uso de biomarcadores como NT-proBNP y troponina T ultrasensible permite una estratificación precisa que facilita la identificación de individuos que requieren un manejo más intensivo en insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada o levemente reducida.

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Possible consequences of the abuse of anabolic steroids on different organs of athletes (Arch. Physiol. Biochem., 2025)

Esta revisión exhaustiva analiza los efectos sistémicos del abuso de esteroides anabólicos, destacando daños severos e irreversibles en el sistema cardiovascular, hepático, renal y neurológico.

El estudio detalla complicaciones específicas como la fibrosis miocárdica, la hepatotoxicidad, el deterioro cognitivo y alteraciones estructurales en los riñones que comprometen la salud integral de los atletas a largo plazo.

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Low-dose digoxin in patients with heart failure with reduced or mildly reduced ejection fraction: a randomized controlled trial (Nature Med, 2026)Este ensayo clínico aleatorizado y doble ciego evaluó la eficacia y seguridad de la digoxina en dosis bajas en 1,001 pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida o ligeramente reducida.

Aunque el tratamiento no logró una reducción estadísticamente significativa en el objetivo primario compuesto de eventos de empeoramiento de la enfermedad y mortalidad cardiovascular, demostró ser un fármaco seguro y bien tolerado.

El estudio destaca la utilidad de un algoritmo de dosificación sencillo para mantener niveles séricos óptimos, confirmando la seguridad del fármaco incluso en mujeres y pacientes con fibrilación auricular.

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Causes and consequences of discontinuation of GLP1RAs or tirzepatide (Nat. Rev. Endocrinol., 2026)Este artículo analiza las elevadas tasas de interrupción de los agonistas del receptor de GLP-1 y tirzepatida, que en la práctica clínica real alcanzan entre el 36% y el 65%.

Los autores identifican la intolerancia gastrointestinal, los altos costos y la percepción de falta de eficacia como los principales motivos de suspensión.

La revisión destaca que abandonar el tratamiento provoca una recuperación significativa del peso —aproximadamente dos tercios de lo perdido—, el deterioro del control glucémico y la pérdida de los beneficios cardioprotectores y antiateroscleróticos directos de estas terapias.

Se advierte que el uso intermitente o "cíclico" de estos fármacos podría incrementar el riesgo cardiorrenal a largo plazo debido a la excesiva variabilidad en el peso y la hemoglobina glicada.

Right Ventricular Myocardial Infarction—A Tale of Two Ventricles (J Am Coll Cardiol, 2024)Este artículo describe cómo el compromiso del ventrículo derecho afecta al 50% de los pacientes con infarto inferior, incrementando significativamente la morbilidad y mortalidad hospitalaria debido al choque y las arritmias.

El texto subraya que el término "infarto" es a menudo inexacto en este contexto, ya que el ventrículo derecho posee una resiliencia única y características metabólicas que permiten la recuperación funcional tras la reperfusión, incluso después de oclusiones prolongadas.

El manejo propuesto es de carácter trimodal y contempla desde la estabilización de arritmias y optimización de precarga en urgencias hasta el uso avanzado de dispositivos de asistencia mecánica y oxigenación por membrana extracorpórea en casos refractarios.

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Frailty (Ann Intern Med, 2026)

Esta revisión define la fragilidad como un síndrome de reserva fisiológica reducida en múltiples sistemas que incrementa la vulnerabilidad de los pacientes ante factores estresantes y el riesgo de resultados adversos como hospitalización, discapacidad y muerte.

Detalla los marcos de fenotipo físico y déficit acumulado como herramientas esenciales para la identificación clínica, facilitando la personalización del cuidado y la mitigación de riesgos.

Asimismo, destaca que la intervención temprana mediante ejercicio físico multicomponente, nutrición adecuada y manejo óptimo de comorbilidades puede prevenir o revertir este estado.

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Testosterone in Women: Clinical Evidence and Practice Guidelines (Obstet Gynecol Clin N Am, 2026)Esta revisión exhaustiva establece que el trastorno de deseo sexual hipoactivo es la única indicación basada en evidencia para la terapia con testosterona en mujeres posmenopáusicas.

El documento prioriza la administración transdérmica en dosis fisiológicas para garantizar la seguridad cardiovascular y metabólica, proporcionando protocolos detallados de monitoreo clínico y de laboratorio.

Además, analiza el potencial uso de la testosterona en la salud ósea, cognitiva y urogenital, subrayando que el tratamiento debe guiarse por los síntomas y el malestar personal de la paciente.

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Inflammatory Myopathies (N Engl J Med, 2026)Este artículo de revisión actualiza la clasificación de las miopatías inflamatorias en cinco subtipos principales basándose en hallazgos clínicos, histopatológicos y autoanticuerpos específicos.

Destaca cómo la identificación de estos anticuerpos ha revolucionado el diagnóstico y el pronóstico, permitiendo la transición hacia terapias dirigidas como los inhibidores de JAK y la terapia con células CAR-T.

Además, analiza en profundidad las manifestaciones extramusculares críticas, como la enfermedad pulmonar intersticial y el riesgo de cáncer, vinculándolas a fenotipos moleculares particulares.

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Type 1 diabetes intervention clusters in resource-limited settings: a systematic review and economic evaluation (Lancet Diabetes Endocrinol, 2026)

Este estudio evalúa la costo-efectividad de diversas intervenciones individuales y grupos coordinados para el manejo de la diabetes tipo 1 en entornos con recursos limitados.

Determina que las tecnologías de salud móvil (mHealth) son la solución más rentable y escalable para países de bajos ingresos, mientras que los modelos de atención integrada generan un mayor impacto en salud a cambio de una mayor inversión inicial.

Los hallazgos proporcionan una guía para la asignación de recursos basada en evidencia, priorizando la factibilidad de implementación según el contexto económico local.