Tässä jaksossa aiheena siis harjoittelu fysioterapeuttisesta näkökulmasta ja pohditaan, mitä ainakin olisi hyvä huomioida kun kuntoutuksessa lähdetään suunnittelemaan harjoittelua. Vieraana on yksinoikeutetusti Mr. Explain Train, eli Marko Rossi!

Markon kanssa jutellaan mm. siitä, miten tärkeässä roolissa ihan jo anamneesi on vaivan hoitojen osalta ja kuinka jokainen tilanne vaatii yksilöllisen ratkaisun. Vammojen hoidon osalta tulisi olla tärkeää osata huomioida myös kuormitusfysiologia, jos tosissaan halutaan lähteä voimaharjoittelun avulla eteenpäin.

Tuomas Rytkönen, (2018): Voimaharjoittelun käsikirja. Fitra Oy.

Tässä jaksossa aiheena on fysioterapeutin rooli ja työ joukkueurheilussa ja samalla pohdimme vieraamme Jarkko Ahon kanssa hieman fysioterapian kulttuurieroja. Jarkko toimii klinikkatyön ohella koripallomaajoukkueen, eli Susijengin fysioterapeuttitiimissä ja tämän lisäksi on opiskeluaikoina käynyt USA:ssa tutustumassa paikalliseen yliopistourheilukulttuuriin.

Podcastin isäntänä toimii OmaKuntoutus.fi Jännettävä podcastin vakioisäntä OMT-fysioterapeutti Jukka Aho.

Tuttuun tapaan podcastin musiikin tarjoaa Jason Shaw, Audionautix.com.

Tässä jaksossa Jukka Ahon vieraaksi saapuu personal trainer ja tuore fysioterapeutti Tommi Jalomäki. 

Jakson aiheet pyörivät fysioterapiakoulutuksesta jääneiden fiilisten ympärillä ja lisäksi keskustellaan Tommin opinnäytetyöstä sekä personal trainer taustan viitoittamana puhutaan myös terapeuttisesta harjoittelusta sekä muusta vastusharjoittelusta.

Alaselkäkipu Käypä hoito -suosituksen näytönastekatsaus: Asteittain lisääntyvä terapeuttinen harjoittelu pitkittyvässä ja kroonisessa alaselkäkivussa. 

Suositus löytyy: https://www.kaypahoito.fi/nak01754

Tällä kertaa OmaKuntoutus.fi Jännettävä podcast sukeltaa äitiysfysioterapian maailmaan ja saloihin. Jukka Ahon vieraaksi saapuu äitiysfysioterapeutti Emma Mälkiä. 

Jaksossa juttelemme mm. siitä, mitä väärikäsityksiä äitiysfysioterapiaan ja synnytyksestä palautumiseen liittyy, mitä kaikkea äitiysfysioterapia on ja minkälaisia vaivoja äitiysfysioterapeutti voi vastaanotollaan kohdata. Lisäksi Emma vastaa muutamaan raskautta ja siitä palautumiseen koskevaan myyttiin mm. nostamisen ja harjoittelemisen osalta.

Jouko Heiskanen, Vuokko Jernfors, Anu Parantainen, Mari Camut, Aino Isotalo, Tuulia Luomala, Minna Törnävä, M. Sinisalo, Karita Palomäki: Lantionpohjan fysioterapia. VK-kustannus. ISBN: 978–951–9147–82-6

Jos sana biopsykososiaalinen on vaikea lausua, sen kirjoittaminen vasta haastavaa onkin... Tästä huolimatta jakson aiheena on biopsykososiaaliset myytit ja väärinkäsityksen liittyen viitekehyksen käyttöön. Jukka Aho ja vieraana oleva ft, tohtorikoulutettava Riikka Holopainen käyvät läpi biopsykososiaaliseen lähestymistapaan liitettyjä myyttejä - mitä se on ja mitä se ei ole. Lisäksi keskustellaan joistain yleisimmistä väärinymmärryksistä sekä käydään läpi haasteita ja mahdollisuuksia liittyen BPS-mallin käyttöön.

Riikan lukusuositus (tai siis lukusuositukset):

• Stilwell, P., & Harman, K. (2019). An enactive approach to pain: beyond the biopsychosocial model. Phenomenology and the Cognitive Sciences, 18(4), 637-665.

• Linkki: https://link.springer.com/article/10.1007/s11097-019-09624-7

• Linkki: https://www.musculoskeletalframework.net/

Tällä kertaa ollaan tenniskyynärpään kimpussa ja käydään läpi referaatinomaisesti Chen ja Bakerin 2020 tekemää kirjallisuuskatsausta ja meta-analyysiä liittyen eksentriseen harjoitteluun. Samalla pohditaan myös, oliko tulos yllättävä vai odotettu? Tutkimuksen lopputuloksena todetaan jopa melko raflaavasti, että eksentrinen harjoittelu on kaikkein tehokkain harjoittelutapa. Onkohan noin?

Scott ym., puolestaan siis määrittelivät konsensuslausumassaan että "tendinopatia" olisi suositeltu termi. Tähän tutkimukseen linkin löydät meidän somesta: IG @OmaKuntoutus.fi ja Facebook.

Ehkä tai ehkä ei, mutta tämänkin katsauksen perusteella hyödyt tulevat esiin vain lyhyellä aikavälillä. Pidempiaikaisessa seurannassa tulokset eivät enää puolla yksiselitteisesti eksentristä harjoittelua, vaikka pieni trendi sinne suuntaan onkin. Kuten aina, lisää tutkimuksia aiheesta tarvitaan parempien johtopäätösten vetämiseksi.

Tähän katsaukseen valikoitui mukaan 8 tutkimusta, joissa kahta lukuunottamatta kontrolli-interventiot olivat muuta harjoittelua tai harjoitteluiden ja oheishoitojen yhdistelmiä. Nuo kaksi tutkimusta käsittitvät kontrolli-interventioina hierontaa, Millsin manipulaatiota ja valoterapiaa ja näihin verrattuna harjoittelu pärjäsi oikein hyvin.

Mitä tämä siis tarkoittaa käytännössä: Harjoittelu, tavalla tai toisella kannattaa. Loppujen lopuksi ei voida sanoa (johtopäätöksistä huolimatta) onko eksentrinen harjoittelu suoraan parempaa kuin konsentrinen, isometrinen harjoittelu tai näiden ja/tai eksentrisen harjoittelun yhdistelmä - kuten koulutuksessakin todetaan, näyttäisi riittävän, että kuormitetaan.

Jos jänne- ja tendinopatia-asiat kiinnostavat enemmän, kannattaa tsekata meidän koulutus ammattilaisille: https://www.omakuntoutus.fi/tendinopatiakoulutus-ammattilaisille/

Tutkimus:

• Chen, Z., & Baker, N. A. (2020). Effectiveness of eccentric strengthening in the treatment of lateral elbow tendinopathy: A systematic review with meta-analysis. Journal of Hand Therapy.

• Linkki: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32284219/

Podcastin musiikin tarjoaa: Jason Shaw, Audionautix.com

Tässä jaksossa Jukan vieraana on oululainen fysioterapeutti Mikko Lausmaa. Kliinisen työn ohella Mikko pakertaa jatko-opintoja Jyväskylän yliopistolla. Podcastin aiheena on moderni fysioterapeutti ja minkälaisia ominaisuuksia Mikon mielestä modernilta fysioterapeutilta vaaditaan. Lisäksi puhutaan fysioterapia-alan tutkimusten määrän lisääntymisestä ja tämän vaikutuksesta fysioterapian tieteistymiseen.

Kaikkiaan fysioterapia on kehittynyt ja olemme siirtyneet pelkästä "fysiosta" myös oman tonttimme sisällä "terapeuteiksi". Jaksossa Mikko käy läpi mm. pelko-välttämiskäyttäytymisen muodostumista ja sen purkamista, kivun kroonistumiseen vaikuttavia tekijöitä ja kohtaamistaitojen tärkeyttä.

Lewis, J. S., Cook, C. E., Hoffmann, T. C., & O'Sullivan, P. (2020). The elephant in the room: too much medicine in musculoskeletal practice. journal of orthopaedic & sports physical therapy, 50(1), 1-4.

(Linkki: https://www.jospt.org/doi/full/10.2519/jospt.2020.0601)

Jännettävä -podcastin ensimmäinen jakso toimii ponnahduslautana tutustumaan tarkemmin meidän osaavaan porukkaan. Tässä jaksossa Jukka Aho, Mikko Eerola sekä Joonas Putti kertovat keitä ovat, mistä tulevat ja mistä OmaKuntoutus.fi verkkovalmennuksissa sekä tässä podcastissa on kyse. Lisäksi raotetaan ovea tulevaan ja kerrotaan hieman podcastin tulevista suunnitelmista ja vieraista.

Jukka, Joonas ja Mikko ovat pääkaupunkiseudulla vaikuttavia fysioterapeutteja ja kasvoja OmaKuntoutus.fi Verkkovalmennukset firman ja nettisivujen takana. OmaKuntoutus kattaa kuluttajille suunnattuja jännevalmennuksia (akillesjänne, plantaarifaskiitti ja tenniskyynärpää) ja synnytyksestä palautumisen valmennuksen, jonka on toteuttanut äitiysfysioterapeutti Emma Mälkiä. Tämän ohella keväällä 2020 lanseerattiin laaja ja heti hienon suosion saavuttanut, alan ammattilaisille suunnattu Tendinopatioiden taustat ja hoito -verkkokurssi.

Verkkosivuillamme lisää: www.OmaKuntoutus.fi

Music by: Jason Shaw, at Audionautix.

Mistä Jännettävä podcastissa on kyse?

Fysioterapia-aiheita käsittelevä podcast kannattaa ottaa seurantaan, sillä tässä podcastissa tulaan käsittelemään mielenkiintoisia aiheita isäntänä toimivan fysioterapeutti Jukka Ahon johdolla.

Jatkossa podcast tulee käsittelemään aiheita yksittäisistä tutkimuksista ja ajatuksista laajempiin vieraiden kanssa tehtyihin haastattelumuotoisiin keskustelutuokioihin.

Meille saa laittaa palautetta sosiaalisen median kautta, josta löydät podcastin esimerkiksi @jannettava_podcast -nimellä. Jukkaan saat yhteyttä @fysioaho -tilin tai www.FysioAho.com -sivujen kautta.