对于口腔的治疗,我们有时候会涉及到拔牙这个治疗方式,而且在我们的日常生活中,一般需要拔牙治疗的大多数为老人,但是老人年龄较大,身体也会有很多的不便捷,一些身体器官也开始出现了衰竭,对于老年人拔牙,不能只是简单的拔完牙就可以了,老年人拔牙更需要谨慎,今天,我们就来聊一聊老年人拔牙前,需要了解的三件事!
第一件事:要搞清楚哪些牙需要拔
老年患者在抉择是否拔牙时,会存在两种现象:
一类患者是只要出现疼痛或者敏感就要求立即拔除;而另一类患者即使牙齿及牙周出现严重的病变,也不愿意拔除,然而以上两种做法都是不可取的!
牙不是想拔就能拔。拔牙也有适应证和禁忌证,老年人应尤为注意。如果出现以下四种情况,就提示您需要拔牙了:
第一种情况:牙体疾病
牙齿出现严重缺损且不能进行冠修复的残根和残冠,应该尽早拔除。这些残根和残冠,长期存留在口腔中会引起牙周组织的炎症,残根和残冠的锐利边缘损伤周围软组织引起长期慢性炎症,甚至形成肉芽、囊肿和肿瘤,导致牙槽骨严重的吸收。牙槽骨是我们以后镶牙的基础,每一毫米都是非常宝贵的!
第二种情况:牙周病
牙周病是引起成年人牙齿丧失的首要原因。它与糖尿病、心血管疾病等系统性疾病有密切联系。我们通常遇到的刷牙出血、牙根外露和牙齿松动都是牙周病的临床表现。牙周病发展到晚期,不能通过牙周洁治、刮治和牙周手术保留的患牙就需要拔除了。
第三种情况:劈裂牙
劈裂牙在老年患者中十分常见。我们经常会听到“吃了一个花生,牙就劈了”。其实,冰冻三尺非一日之寒。做完根管治疗的患牙,牙不疼了就没有考虑后续做牙冠;还有一些隐裂牙,也容易造成牙齿劈裂。如果当劈裂纹劈到牙龈以下,不能够做牙冠的患牙应尽早拔除。
第四种情况:阻生智齿
许多老年患者经常会问:“我都这个岁数了,怎么还长智齿呢?”这是因为老年人颌骨位置不足,许多智齿不能完全萌出,有的甚至埋在牙龈和牙槽骨内不易被发现。如果智齿周围的牙龈反复发炎、与邻牙嵌塞,甚至破坏邻牙,应该尽早拔除。
如果你牙齿的问题不在上述范围内,还需要在口腔专科医生检查后再决定是否拔牙。总之,尽量保存每一颗天然牙,如果没有办法保存的天然牙,还是要尽早拔除。
说完了第一件事,再来说第二件事:拔牙为何要上心电监护
拔牙会造成口腔的局部组织创伤,进而引起不同程度的全身反应,尤其是有系统性疾病的老人拔牙后会出现比较严重的并发症。有些老年人全身情况复杂,可以选择在心电监护下拔牙。
在拔牙前,医生会为老年患者有针对性地制定个性化诊疗模式,降低可能出现的风险。很多老年患者对拔牙心存恐惧,心电监护辅助镇静镇痛类药物,可以帮助其缓解紧张情绪,实时监控生命指标变化的趋势,及时有效地采取预防措施,为其提供一个舒适、安全的拔牙手术环境!
第三件事就是老年人在心电监护下拔牙,要注意什么呢?
1、如果口腔颌面外科医生确定患牙需要拔除,患者应与麻醉科医生或全科医生评估全身情况是否耐受拔牙创伤。
2、患者及家属应与医生充分沟通,了解拔牙术中及术后并发症等具体问题。
3、患者及家属需要签署拔牙及镇静镇痛药物使用知情同意书。
4、患者拔牙前,要连接心电监护仪,使用镇静镇痛药物,并监测血压、心率、血氧饱和度、心电图等情况。待患者各项生命体征平稳后,医生才对其进行口腔局部麻醉、拔除患牙、对拔牙创口处理等操作。
5、患者拔牙后应留观30分钟,无明显不适症状,方可离开。
6、患者要详细了解拔牙的注意事项及相关并发症的紧急处理方法。一旦出现不适,要尽快就诊。
所以综上所述,这两类患者建议在心电监护下,进行拔牙。
第一类是心血管疾病患者
各类原因的心血管疾病患者和心功能在Ⅱ级以下者可以在心电监护下拔牙。一般在术前评估中,有经验的医生会问患者:“爬三层楼费不费劲?平时在家能不能做家务?”其实,这是在评价患者的心功能等级。此外,心绞痛要稳定在3个月以上或急性心梗稳定后6个月以上才能在心电监护下进行拔牙。如不符合这些条件,都是心血管疾病患者拔牙的禁忌证。
第二类是高血压病患者
各类原因引起的高血压病患者,血压需要稳定控制在180/100毫米汞柱以下,可以在心电监护下拔除患牙。
通过今天的分享,相信大家对于老年人拔牙的常识也有了一定的了解了,老年人拔牙需谨慎,在生活中我们一定不能忽略老年人拔牙这个简单的口腔治疗,更要注意在老年人拔完牙之后,要注意观察老年人的身体状况。