La zone critique

"Décoloniser la santé globale" est un mouvement d'opinion assez divers, bien représenté dans le secteur de l'aide internationale, y compris à Médecins Sans Frontières. Il dénonce la reproduction de rapports de domination coloniaux au sein des instances scientifiques et politiques en charge de la santé globale. Mais qu'est-ce exactement que la santé globale ? En quoi est-elle l'héritière des rapports de domination coloniaux ? A quoi pourrait ressembler une santé globale décolonisée ? Et comment une organisation humanitaire médicale comme MSF pourrait contribuer à son émergence ? Telles sont les questions posées par Jean-Hervé Bradol et Fabrice Weissman à l'historien de la médecine Jean-Paul Gaudillière, coauteur avec l'anthropologue Fanny Chabrol de l'ouvrage "Introduction à la santé globale", paru en 2023 à La Découverte.

Cet entretien est divisé en trois parties.

• La première est consacrée aux origines coloniales de la santé mondiale et à la résistance des peuples colonisés aux politiques de santé de l’occupant (1870-1960).
• La seconde se penche sur la seule politique de santé mondiale conçue "par et pour les Suds" selon Jean-Paul Gaudillière : la stratégie de soins de santé primaire adoptée en 1978 par l'OMS à Alma Ata (1970-1990).
• La troisième traite de la gouvernance néolibérale de la santé mondiale contemporaine (années 2000 à nos jours) et des pistes qui permettraient de rompre avec ses héritages coloniaux.

Partie 3 :

0:00: Résumé des épisodes précédents

2:00: Le DALY, nouvel indicateur sanitaire utilisé pour rationner les soins

11:44: La politique des enclaves (HIV, TB, paludisme, santé materno-infantile)

17:12: La Banque mondiale nourrit le (faux) espoir d'un panier de soins élargi

20:05: La pharmaceuticalisation de la santé globale

23:04: Santé planétaire, santé environnementale : les faux amis

Références bibliographiques disponibles ici.

Crédits audio

Considering The Facts, Paul Mottram, Audio Network

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Cet entretien est divisé en trois parties.

• La première est consacrée aux origines coloniales de la santé mondiale et à la résistance des peuples colonisés aux politiques de santé de l’occupant (1870-1960).
• La seconde se penche sur la seule politique de santé mondiale conçue "par et pour les Suds" selon Jean-Paul Gaudillière : la stratégie de soins de santé primaire adoptée en 1978 par l'OMS à Alma Ata (1970-1990).
• La troisième traite de la gouvernance néolibérale de la santé mondiale contemporaine (années 2000 à nos jours) et des pistes qui permettraient de rompre avec ses héritages coloniaux.

Partie 2 :

0:00 Les 4 piliers de la stratégie de soins de santé primaire

10:25 L'expérience fondatrice des "médecins aux pieds nus" chinois

13:41 L'expérience malheureuse de la Tanzanie socialiste

17:06 L'Amérique latine ou le refus d'une médecine au rabais

19:14 Les succès spectaculaires de l'Etat du Kerala en Inde

28:30 Les ambiguïtés de l'appel à la participation communautaire

32:14 Les conditions politiques du succès au Kerala et ses limites

39:20 Les contradictions internes de la stratégie de soins de santé primaire

Références bibliographiques disponibles ici.

Crédits audio

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Cet entretien est divisé en trois parties.

• La première est consacrée aux origines coloniales de la santé mondiale et à la résistance des peuples colonisés aux politiques de santé de l’occupant (1870-1960).
• La seconde se penche sur la seule politique de santé mondiale conçue "par et pour les Suds" selon Jean-Paul Gaudillière : la stratégie de soins de santé primaire adoptée en 1978 par l'OMS à Alma Ata (1970-1990).
• La troisième traite de la gouvernance néolibérale de la santé mondiale contemporaine (années 2000 à nos jours) et des pistes qui permettraient de rompre avec ses héritages coloniaux.

Partie 1 :

0:00 : Introduction générale

2:40 : Santé globale : d'où vient le terme?

4:37 : L'ancêtre des programmes de santé verticaux

10:35 : Insurrections thérapeutiques en Inde et au Congo

19:01 : Invention d'alternatives à la modernité médicale occidentale

26:48 : Quand la santé impériale pille les savoirs locaux

34:48 : La jeune OMS, héritière des projets de santé verticaux coloniaux

38:12 : Succès de la lutte contre la variole, échec de la lutte contre le paludisme

Références bibliographiques disponibles ici.

Crédits audio

Considering The Facts, Paul Mottram, Audio Network

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Avec Rony Brauman

Indépendance, neutralité, impartialité. Tels sont les principes censés guider l'action de Médecins Sans Frontières et des organisations humanitaires en général. C'est cette évidence que remet en cause Rony Brauman dans cet épisode enregistré à l’occasion d’une formation destinée aux cadres opérationnels de Médecins Sans Frontières en mai 2023. Rappelant les circonstances troubles dans lesquelles ces principes ont été édictés par la Croix rouge en 1965, et soulignant leur caractère discutable, il propose de leur substituer un autre cadre éthique. 

00:00 : Introduction

02:02 : Des principes discutables inventés par la Croix-Rouge

08:56 : L'impartialité, principe de discrimination positive

12:10 : La neutralité, principe problématique

16:02 : L'indépendance

21:05 : Consistance sociale et inconsistance éthique des principes

29:01 :Questions de la salle

Avec

• Les participants du FOOT (Formation Opérationnelle Orientée Terrain) du 2 mai 2023, dont Aïchatou, Jacob, François, Mathilde, Marion et Judith
• présenté par Fabrice Weissman

Références

Livres et articles

Joël Glasman, L’invention de l’impartialité : histoire d’un principe humanitaire, entre raisons juridique, stratégique et algorithmique, Crash/Alternatives Humanitaires, 18 novembre 2020

Rony Brauman, A quoi sert le droit humanitaire ?, Annuaire Français des Relations Internationales, AFRI, Volume XX, 2019

Rony Brauman, MSF et le CICR : questions de principes, International Review of the Red Cross, Vol. 95, n°889, Printemps 2013

Vidéos

Agir par principes? Intervention de Fabrice Weissman aux 10 heures de l'éthique, 2018

Principes humanitaires: 50 ans après leur adoption, mythe ou effectivité, 5 à 7 du CICR du 8 octobre 2015

Illustrations sonores

CICR, 07/10/1965, XXe Conférence internationale de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge : Entretien : Les principes fondamentaux avec FRANCOIS-PONCET, André (président, Croix-Rouge française) et MARTI, Laurent (délégué, CICR). Référence : V-S-10028-A-12

Vidéos de présentation des principes du Programme alimentaire mondial et de l'Union européenne

Générique : Ragga Break 1020/7Terry Devine-King (PRS) AudioNetwork.

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Gaza, Yémen, Nigéria… Les interactions entre humanitaires et militaires sont aujourd'hui régulées par des mécanismes dits de "déconfliction" censés mettre à l'abri des hostilités les installations et les déplacements des organismes d'aide. Qu'en est-il réellement s'interroge Michaël Neuman dans ce podcast qui revient sur l'origine, le fonctionnement et les ambiguïtés de cette nouvelle procédure de sécurité.

Cet épisode a été réalisé par Fabrice Weissman avec le soutien de Judith Soussan

Références :

Carmen Bebbington et al., Reviewing Guidance and Perspectives on Humanitarian Notification Systems for Deconfliction, Center for Human Rights and Humanitarian Studies, Watson Institute for International and Public Affairs, Brown University and Humanitarian Response Program, College of Maritime Operational Warfare, U.S. Naval War College, October 2022.

Larry Lewis et Daphné Richemond-Barak, Could emerging technology have helped to avoid the tragic kicking of humanitarian workers in Gaza ?, Moder War Institute, 25 avril 2024.

Evan Hill et Whitney Hurst, “The U.N. Tried to Save Hospitals in Syria. It Didn’t Work”, New York Times, 29 décembre 2020.

Ben Parker, “What is Humanitarian deconfliction”, The New Humanitarian, 13 novembre 2018.

Extraits audio :

Bombardement d'un hôpital de Kunduz: Obama présente ses excuses, AFP, 7 octobre 2015, disponible sur Youtube : https://www.youtube.com/watch?app=desktop&v=exQ8Roa0PUk

MSF, la guerre contre les hôpitaux de Gaza, 29 novembre 2023 https://www.msf.fr/video/la-guerre-contre-les-hopitaux-de-gaza

Générique :

Ragga Break 1020/7Terry Devine-King (PRS) AudioNetwork. Avec les voix de Julie, Amber et Guyguy.

La Zone critique, le podcast du Crash consacré aux questions et pratiques humanitaires. Décryptage du jargon humanitaire et de ses clichés (C’est quoi le problème ?), partage d’expériences et récits d’opérations (Les ficelles du métier), éclairages de chercheurs et spécialistes offrant un regard décalé sur les pratiques humanitaires et leur contexte (Les experts).

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Educateur spécialisé, juriste et militant des droits de l'homme, Dicko a rejoint Médecins Sans Frontières en 2020 comme "chargé de veille contextuelle". Sa mission : aider les équipes MSF à se déployer au Niger, au Burkina Faso, au Mali et au Nigéria, pays en proie à des conflits violents opposant leurs gouvernements à des mouvements armés se réclamant d'al-Qaida ou de l'Etat islamique.

En huit épisodes, Dicko nous explique comment il s'y prend pour "checker" la sécurité sur les axes routiers, nouer des liens avec des personnes influentes, naviguer entre communautés clivées, interagir avec les influenceurs, analyser les événements sans "raconter de tralala", bref aider les équipes médico-humanitaires à naviguer à moindre risque dans un environnement d'extrême violence.

Cet épisode a été réalisé par Fabrice Weissman avec le soutien de Marion Péchayre et Judith Soussan.

Retrouver sur le site du Crash et vos plateformes tous les épisodes de La Zone critique, le podcast consacré aux questions et pratiques humanitaires.

CREDITS SONS ET MUSIQUES

Bamako Rue Des Princesses 001 Rear.flac by MadGameOfficial -- https://freesound.org/s/152348/ -- License: Attribution 4.0

Ambient_SaboYaba_BusStop_Lagos_Nigeria.wav by jehoshaphatia -- https://freesound.org/s/411123/ -- License: Creative Commons 0

Niafunke - Atmosphere by ZbyszekG -- https://freesound.org/s/441356/ -- License: Attribution NonCommercial 4.0

Musique : AudioNetwork

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CREDITS SONS ET MUSIQUES

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CREDITS SONS ET MUSIQUES

Petit-déjeuner avec le préfet

Discour du maire d'Essakane - 11-01-2007.mp3 by Piero Pepin -- https://freesound.org/s/29871/ -- License: Attribution NonCommercial 3.0 (Speech in french of the Mayor of Essakane, dried oasis located 70 km from Timbuktu (Tombouctou) in northen Mali. First day of the "Festival Au Desert 2007" organized by Tuareg people.)

Niafunke - Atmosphere by ZbyszekG -- https://freesound.org/s/441356/ -- License: Attribution NonCommercial 4.0

Musique : AudioNetwork

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CREDITS SONS ET MUSIQUES

 A "peul" shepherd is praying, after the cow milking. In background, some voices of the kids going back to the small village of Diafarabe, on the Niger river (Mali, Diafarabe) by felix.blume -- https://freesound.org/s/135815/ -- License: Creative Commons 0

Niger, viljan survonta / Niger, mashing grain with mallets, trinkets tinkle, some talking, close sound by YleArkisto -- https://freesound.org/s/303313/ -- License: Attribution 4.0

trav place femme_2.WAV by alexandredoc -- https://freesound.org/s/414453/ -- License: Creative Commons 0

"Les jeunes filles de Diafarabé" Young "Peuhl" girls are singing at night in their house, in the small village of Diafarabé, on the Niger river. by felix.blume -- https://freesound.org/s/133894/ -- License: Attribution NonCommercial 4.0

 Musique : AudioNetwork

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