L'Action Concertée

🌱 Printemps. La neige fond. L’espoir revient.

Mais certains dossiers, eux, restent gelés depuis trop longtemps.

L’Hôpital Maisonneuve-Rosemont en est probablement l’exemple le plus frappant au Québec.

👉 Près de 15 ans de promesses

👉 Des coûts qui ont quintuplé

👉 Un projet toujours pas concrétisé

Pendant ce temps, un demi-million de personnes dans l’est de Montréal dépendent d’infrastructures conçues… pour une autre époque.

Dans le dernier épisode de L’Action concertée, j’ai eu le privilège d’échanger avec le Dr Marc Brosseau et Vincent Marissal.

Deux perspectives différentes.

Un constat commun : le statu quo n’est plus défendable.

💡 Ce dossier dépasse largement un simple projet immobilier.

C’est une question de :

sécurité des patients

conditions de travail des équipes

équité territoriale en santé

capacité réelle du réseau à répondre à une population en croissance

⚠️ Le problème?

On continue de gérer des infrastructures critiques avec des cycles politiques courts.

Résultat :

annonces → pauses → révisions → compressions → relances

et, au final… rien ne sort de terre. La "pépine" sert juste pour les photos.

🔑 Il est peut-être temps de changer de paradigme :

➡️ Dépolitiser les grands projets d’infrastructure en santé

➡️ Confier leur gouvernance à des mécanismes stables, à long terme

➡️ Accepter une vérité simple :

Peut-être doit-on adapter l'adage... “En faire moins… mais en prendre soin.”?

Parce qu’en ce moment, on fait l’inverse :

on promet beaucoup, mais on entretient mal — et on construit encore moins.

📣 Ce que révèle le dossier HMR, ce n’est pas seulement un retard.

C’est une faille structurelle dans notre capacité collective à livrer, même pour des sujets aussi incontournable que la santé.

Et ça, comme société, on ne peut plus se le permettre.

🎧 L’épisode complet est disponible sur YouTube, Spotify et Apple Podcasts.

Si vous travaillez en santé, en gestion ou en politique — ou si vous habitez l’est de Montréal — cette conversation vous concerne directement.

#ActionConcertée #SantéQuébec #HMR #Infrastructures #Leadership #PremiereLigne #PolitiquesPubliques #Montreal #EquitéEnSanté

🎙️ Et si une partie de la solution à la crise d’accès en première ligne se trouvait… à la pharmacie?

Dans ce nouvel épisode de L’Action concertée, je reçois Kevin Girard, pharmacien propriétaire à Chicoutimi — et l’un des pharmaciens les plus innovants au Québec.

Face à une réalité bien connue dans plusieurs régions — patients orphelins, accès difficile aux médecins, urgences engorgées — Kevin a décidé de faire les choses autrement.

👉 Il a réorganisé complètement sa pharmacie.

👉 Il a structuré une clinique de patients orphelins intégrée à la pharmacie.

👉 Et il utilise au maximum les pouvoirs élargis des pharmaciens pour suivre et ajuster les traitements.

Résultat : des centaines de patients sans médecin reçoivent un suivi structuré et sécuritaire, directement à leur pharmacie.

Mais cette conversation va bien au-delà de la pharmacie.

Dans cet épisode, on parle aussi :

• de l’évolution du rôle des pharmaciens au Québec
• de collaboration médecin-pharmacien (et pourquoi elle doit aller bien au-delà du fax)
• de responsabilité clinique partagée
• de l’organisation concrète d’une pratique interprofessionnelle efficace
• et des transformations à venir avec l’élargissement des champs de pratique en santé.

C’est aussi une première pour le balado :

➡️ Kevin Girard est le premier invité non médecin de L’Action concertée.

Parce que si on veut réellement améliorer l’accès aux soins, la concertation doit dépasser les silos professionnels.

Et cet épisode montre très clairement une chose :

👉 quand chaque professionnel exerce pleinement son expertise, tout le système gagne.

🎧 Un épisode concret, terrain, inspirant — pour tous ceux qui s’intéressent à l’avenir de la première ligne au Québec, à la collaboration interprofessionnelle et à l’innovation en santé.  

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🎙️ Si ces conversations vous semblent importantes pour l’avenir de notre système de santé, abonnez-vous à L’Action concertée et laissez une note sur votre plateforme.

C’est ce qui permet au balado d’être découvert par d’autres.

Et si la solution à la crise d’accès en première ligne ne passait pas par travailler plus… mais par travailler autrement?Dans cet épisode de L’Action concertée, Dre Élizabeth Dougherty partage un modèle concret de pratique collaborative qui lui a permis :✔️ De doubler sa productivité clinique✔️ De prendre en charge près de 2000 patients✔️ De déléguer intelligemment aux infirmières auxiliaires et cliniciennes✔️ D’améliorer l’expérience patient✔️ Et de se préparer à accueillir 500 patients supplémentaires avec la Grande inscriptionCe n’est pas théorique.Ce n’est pas un projet pilote subventionné.C’est une clinique réelle. En région. Aujourd’hui.🔎 Ce que vous allez découvrir dans cet épisode :• Comment structurer un travail en tandem médecin–infirmière• Comment une infirmière clinicienne peut voir des patients en autonomie• Comment clarifier les rôles avec les infirmières GMF• Combien ça coûte (et pourquoi ça se rentabilise)• Comment recruter et former efficacement• Comment passer de 16 à 40 patients/jour… sans s’épuiserDans un contexte où le Québec manque de médecins de famille, ce modèle pose une question fondamentale :👉 Et si la transformation de la première ligne était déjà possible?🎓 Formation accréditée FMOQDre Dougherty offre une formation clé en main accréditée par la FMOQ pour les groupes qui souhaitent implanter ce modèle.💬 À vous la paroleEst-ce que ce modèle serait implantable dans votre GMF?Quels sont les freins dans votre milieu?Partagez votre réflexion en commentaires.🔔 Abonnez-vous à L’Action concertée pour des conversations lucides sur l’avenir de la première ligne au Québec.#MotsClésmédecine familiale, GMF, première ligne, Grande inscription, productivité médicale, travail collaboratif, infirmière clinicienne, infirmière auxiliaire, santé Québec, organisation clinique, innovation en santé, accès aux soins, transformation du système de santé

🎙️ La première ligne, c’est ce qui permet de sauver des vies.Dans cet épisode de L’Action concertée, je reçois Dre Élise Boulanger, médecin de famille, présidente désignée du Collège québécois des médecins de famille et coautrice du rapport d’experts sur l’organisation de la première ligne. Elle revient sur les coulisses du mandat confié par le gouvernement, la méthode rigoureuse ayant guidé les travaux du comité, ainsi que les tensions apparues entre la vision proposée et les réformes législatives récentes.Leur rapport visait pourtant une chose simple et essentielle :👉 développer une vision structurante pour la première ligne au Québec.Une démarche souhaitée, encadrée et approuvée par le gouvernement.Mais au moment de son lancement, ce travail est passé presque inaperçu — noyé dans le tumulte entourant le PL106. Depuis, le système continue d’avancer… sans cette vision pourtant jugée nécessaire.L’épisode explore aussi un levier concret pour l’avenir : l’initiative Soignons la Tech, portée par le Collège québécois des médecins de famille. Un projet mobilisateur pour que les cliniciens puissent enfin contribuer au développement d’outils technologiques alignés sur leurs besoins réels, qui soutiennent la pratique plutôt que de l’alourdir.À un an des élections, le travail des expertes et les pistes proposées apparaissent plus pertinents que jamais.🎧 Une discussion calme, lucide et essentielle sur la première ligne, la gouvernance, l’innovation utile… et l’urgence d’agir.Comprendre. Rassembler. Améliorer.Parce qu’on ne peut plus se permettre d’attendre.#ActionConcertée #PremiereLigne #MedecineFamiliale #SoignonsLaTech #SanteNumerique #SystemeDeSante #PolitiqueSante #Quebec #SantéPublique #baladoquébec *************************📈 Les algorithmes aiment l’engagement.Nous, on aime les idées qui font une différence.Aidez-nous en likant, partageant et en vous abonnant!*************************Ressources et références en lien avec l’épisode:Élise Boulanger, Mylaine Breton et Antoine Groulx, Soutenir l’élaboration d’une première politique gouvernementale de soins et services de première ligne au Québec, avril 2025, en ligne: https://cdn-contenu.quebec.ca/cdn-contenu/sante/documents/salle-presse/2025-05-08_rapport-orientations-1ere-ligne.pdf Lettre à l’attention des premiers ministres: “Urgent Action Needed to Address the Family Medicine Crisis in Canada”, 10 juillet 2023, en ligne: https://www.cfpc.ca/CFPC/media/Resources/LETTER-TO-COF-FamilyPhysicians-July2023.pdf Initiative “Our care” / “Nos soins”: https://fr.ourcare.ca/ Shahaed, H. et al. “Primary care for all: lessons for Canada from peer countries with high primary care attachment” CMAJ Dec 2023, en ligne: CMAJ. 2023 Dec 4;195(47):E1628–E1636. doi: 10.1503/cmaj.221824 ou encore (Version française): CMAJ. 2024 Mar 18;196(10):E359–E368. [Article in French] doi: 10.1503/cmaj.221824-fBoulanger É, Dumas-Pilon M, Wicks V, Gaboury I, Breton M, Smithman M-A. Enhancing interprofessional collaboration for unattached patients in primary care. Healthcare Management Forum. 2024;37(1_suppl):28S-32S.Initiative “Soignons la Tech”: https://www.soignonslatech.ca/

2026 s’ouvre dans un drôle de climat pour les médecins de famille.
Un genre de lendemain de veille collectif après des mois de réformes, de tensions et de fatigue.

Et pourtant…
C’est aussi le moment où la relève doit faire un choix majeur : celui de sa spécialité.

🎙️ Pour le premier épisode de l’année, L’Action concertée a choisi autre chose que la réaction à chaud.
On a ralenti.
On s’est déposés.
Et on a posé une question simple — mais essentielle :

👉 Pourquoi choisir la médecine familiale, encore en 2026?

Autour de la table :
Dre Caroline Laberge,
Dre Emmanuelle Britton et
Dr Frédéric Picotte.

Trois parcours différents.
Une même conviction tranquille : cette profession a encore — et peut-être plus que jamais — un sens.

On parle de choix de carrière à long terme.
Pas de décisions prises au creux de la vague.
De vocation qui traverse les cycles politiques.
D’une médecine qui vieillit bien, parce qu’elle est relationnelle, adaptable et profondément humaine.

🌪️ Les tempêtes passent.🔥 La vocation reste.

Comme à la bourse : ce n’est pas quand tout va mal qu’on décide de la valeur d’un choix de carrière.

On y parle de polyvalence réelle, de liens patients-médecins qui s’approfondissent avec le temps, de soins palliatifs, de santé des femmes, de médecine du mode de vie, de surdiagnostic, d’intelligence artificielle et d’innovation en première ligne.

🎓 Cet épisode est pour les externes qui s’apprêtent à faire leur choix de résidence (CARMS).
💙 Mais il est aussi pour tous les médecins de famille qui ont parfois besoin de se rappeler pourquoi ils ont choisi — et pourquoi ils choisissent encore.

Rien de bonbon.
Juste du vrai.
Du doux.
Du solide.

🎧 Bonne écoute — et bonne réflexion.

#medfam #medecinefamiliale #carms #residence #premiereligne #quebec #LActionConcertée #vocation #innovation #soinsprimaires

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🎙️ Épisode 3 — Dr Jocelyn Barriault : La fin du Top Down ?Pendant la première vague de la COVID-19, un urgentologue décroche le téléphone et déclenche un virage inattendu dans la gestion d’un CIUSSS.👉 Ce médecin, c’est Dr Jocelyn Barriault, urgentologue depuis 1985.👉 La dirigeante au bout du fil : Sonia Bélanger, alors PDG du CIUSSS du Centre-Sud à Montréal.Dans cet épisode, Dr Barriault raconte comment cet appel, fait en plein chaos pandémique, a mené à la création de l’« annexe de Verdun », une tente médicale complète montée en quelques jours pour absorber l’afflux massif de patients COVID.Mais surtout, il raconte comment la pandémie a forcé la fin du "Top Down". 📉 Trois mois ont suffi pour transformer la culture de gestion.📈 Trois mois pour prouver qu’on peut fonctionner autrement.Et pourtant… où sont passées les leçons de la COVID?🤔 Question centrale de l’épisode :Comment Sonia Bélanger — qui a vécu la cogestion, l’a défendue et a reconnu publiquement qu’un retour au Top Down était impensable — a-t-elle pris position au Conseil des ministres durant la préparation du PL-106… puis de la Loi 2?Alors même qu’elle enseignait que :• le Top Down ne fonctionne pas ;• la confiance terrain-direction est essentielle ;• les bons coups viennent du terrain, comme gestionnaire, il faut être capable d'écouter ;…comment ces apprentissages ont-ils été pris en compte dans une réforme qui recentralise, contrôle, et fragilise l’autonomie clinique?Dans une discussion franche, Dr Barriault revisite les réformes Rochon, Barrette et Dubé, décode les dérives du centralisme, et nomme ce que beaucoup pensent tout bas :💬 « Quand on travaille ensemble, ça marche. Quand on décide d’en haut, ça casse. »Un épisode qui relit l’histoire récente, éclaire les tensions actuelles et pose une vraie question de gouvernance :👉 Pourquoi avoir abandonné ce qui fonctionnait?🩺 L’Action concertée – le balado de la résistanceRéflexions lucides, humour jaune et conversations crues entre médecins qui vivent le système de santé de l’intérieur.📲 Rejoignez la concertationFacebook : L’Action concertéeInstagram : @lactionconcerteeYouTube : @LActionConcertéeSpotify & Apple Podcasts : L’Action concertée📧 [email protected]

🎙️ Épisode 2 — « La colère qui soigne » Depuis le début de sa carrière, la Dre Sophie Mottard transforme sa colère en moteur.Orthopédiste spécialisée en oncologie, chercheuse et enseignante, elle a bâti, sans attendre le ministère, un réseau qui sauve du temps et des vies : le Réseau Sarcome Québec.Pour elle, la recherche, l’enseignement et la prise en charge sont indissociables — c’est ainsi qu’on améliore vraiment l’accès et la qualité des soins.Mais la Loi 2 vient tout changer, vient tout briser. Tout ce qu’elle a construit pour soutenir la première ligne et outiller les médecins du terrain se heurte maintenant à une réforme qui fait l’économie des vraies solutions.Dans cet épisode, elle parle avec la lucidité de celles et ceux qui continuent d’agir malgré tout — parce que, dans un système figé, la colère devient la seule force qui fait encore bouger les choses.📲 Rejoignez la concertation:Facebook : L’Action concertéeYouTube : @LActionConcertée

🎧 Épisode 1 – Retour vers le futur : du subpoena de 2002 à la Loi 2

En 2002, au cœur de la crise des urgences, le Dr Martin Loranger reçoit un subpoena l’obligeant, à trois jours d’avis, à aller couvrir une garde à l’urgence de Jonquière, à plus de six heures de chez lui.👉 Vingt-trois ans plus tard, il revient sur cet épisode marquant et réagit à la Loi 2, qui ravive de vieux démons dans le réseau de la santé québécois.Dans cet épisode, on revisite l’histoire pour mieux comprendre le présent. Quels parallèles entre 2002 et aujourd’hui ? Que révèle la Loi 2 sur l’état du système et sur la place des médecins de famille ?Entre mémoire, lucidité et résistance, Dr Loranger partage son vécu, ses réflexions et ses espoirs pour une médecine plus humaine.🩺 L’Action concertée – le balado de la résistance :Là où les médecins du Québec se rassemblent pour réfléchir, débattre et rire (un peu jaune) des bouleversements provoqués par la Loi 2.Un balado lucide, humain et caustiquement optimiste qui donne la parole à ceux et celles qui vivent le choc du système de santé de l’intérieur. Instagram:  @LActionConcertée  Facebook: L'Action Concertée Courriel: [email protected]