Les voix de la prévention

Cyrille Harpet, anthropologue et philosophe de formation, est enseignant-chercheur à l’École des hautes études en santé publique de Rennes, et membre du département des sciences en santé environnementale, dont l’une des missions est de contribuer à la connaissance des risques liés aux facteurs environnementaux, avec pour objectif de promouvoir des villes et des territoires favorables à la santé. Dans cet épisode, il nous parle de l’urbanisme comme déterminant majeur de la santé des populations.

Des choix d'urbanisme peuvent infléchir les effets néfastes de la ville : par exemple, une mauvaise qualité de l'air et ses conséquences sur la santé respiratoire et cardiovasculaire, ou encore une exposition permanente au bruit et ses impacts sur le sommeil et la santé mentale. Mais l’urbanisme favorable à la santé ne vise pas seulement à minimiser l’exposition des populations à des facteurs de risque. Il peut aussi maximiser l’exposition des citadins à des facteurs de protection, comme la pratique de la marche ou du vélo, l’accès aisé à des infrastructures essentielles (école, centre de soin, lieux de sociabilité) et à des espaces verts.

La relation entre urbanisme et santé est devenue encore plus complexe à penser depuis que le changement climatique oblige à anticiper et prévenir des phénomènes dont on commence seulement à comprendre les implications sanitaires. C’est le cas des îlots de chaleur urbains et de leurs effets significatifs sur le niveau de stress, la santé respiratoire et cardiovasculaire, la qualité du sommeil, l’anxiété, voire les maladies infectieuses. Pour les atténuer, on envisage la réintroduction d’espaces naturels en ville. Une très bonne idée, nous explique Cyrille Harpet, sous réserve que l’on soit bien conscient qu’elle est à manipuler avec des pincettes si l’on ne veut pas que ces espaces de biodiversité urbaine ne se transforment en viviers de virus ou d’autres espèces animales, à leur tour problématiques pour notre santé…

Créer des villes résilientes, durables et saines est devenu un enjeu essentiel, mais le projet est loin d’être simple.

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Le docteur Jean-Michel Lecerf et nutritionniste et endocrinologue, spécialiste des maladies métaboliques et directeur médical du Centre Prévention Santé Longévité de l'Institut Pasteur de Lille. Il aborde pour nous la question de l’obésité comme facteur de risque et source de grossophobie, soumettant les personnes « bien portantes » à une double peine.

Dans un de ses ouvrages, intitulé Á chacun son vrai poids. La santé avant tout, Jean-Michel Lecerf écrit que l'on a parfois pu se demander si, dans la prise en charge des personnes obèses, « c'étaient les obèses qu'il fallait combattre, l'obésité qu'il fallait effacer, ou s'il s'agissait bien d'une démarche médicale, c'est-à-dire d'un projet thérapeutique auprès de personnes en difficulté ».

Les personnes en surpoids doivent en effet souvent vivre avec des maladies comme le diabète, l'hypertension artérielle, des maladies articulaires, des troubles respiratoires, ou avec le risque majoré de les développer un jour ou l'autre. Elles sont aussi victimes d'une seconde peine, celle de vivre dans une société qui les stigmatise, au motif qu'elles ne correspondent pas aux représentations esthétiques d'un corps idéal, musclé, sportif et élancé.

Les représentations simplistes et erronées de l'obésité s’appuient sur une méconnaissance des facteurs multiples à l’origine de cette maladie, et ont construit depuis des décennies des représentations négatives des personnes en surpoids.

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Le docteur Alain Pouhet s'est donné pour mission de former les professionnels du soin, mais aussi les enseignants, à l'évaluation et à l'accompagnement des « enfants dys- ».

D, Y, S : le suffixe issu du grec ancien exprime une idée de difficulté et de mauvais fonctionnement. Dysphasie, dyspraxie, dyslexie, dysorthographie, dyscalculie : bien qu'on entende de plus en plus parler d'eux, ces troubles restent largement méconnus, alors qu'ils bouleversent la vie et l'éducation de nombreux jeunes. Ils entraînent, en effet, de grandes difficultés à s'exprimer, à coordonner les gestes, à lire, à écrire ou à compter.

Liés à des anomalies de développement du cerveau, ces troubles génèrent des atypies cognitives, c'est-à-dire un fonctionnement cérébral singulier qui perturbe, par exemple, la capacité à manipuler des sons, à tracer des lettres, à mémoriser des mots à court terme, ou encore à nommer des séries d’images, ce qui impacte évidemment les apprentissages et la scolarité. « Tout le monde est un génie. Mais si vous jugez un poisson sur ses capacités à grimper à un arbre, il passera toute sa vie à croire qu'il est stupide ». La citation est attribuée à Alber Einstein, lui-même dyslexique, qui n'a parlé qu'à l'âge de 6 ans, avait du mal à lire à haute voix, à exprimer ses idées par écrit et a éprouvé beaucoup de difficultés à apprendre les langues étrangères.

Dans cet épisode, Alain Pouhet passe en revue les troubles du neurodéveloppement (TND), de manière à situer les troubles dys- dans cet ensemble très hétérogène qui regroupe la déficience intellectuelle, le trouble du spectre de l’autisme, le trouble du développement du langage oral (dysphasie) et de la coordination (dyspraxie), le trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) et les troubles spécifiques des apprentissages scolaires (dyslexie, dysorthographie, dyscalculie). Puis il aborde les notions de rééducation et de compensation, pour expliquer quel type de prise en charge permet d'accompagner au mieux les « enfants dys- » dans leur parcours scolaire.

Podcast : © Apivia Prévention & Ethnomedia

Auteur : Jean-Christophe Moine

Prise de son: Séverine Roly

Mixage: David Trecos

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Cyril Desjeux, sociologue et directeur scientifique de l’association Handéo*, a récemment coordonné et piloté une étude intitulée « La complexité du vécu des jeunes aidants : décrire, comprendre, repérer », en partenariat avec l’Association Française des Aidants, Jeunes AiDants Ensemble et APF France handicap. Il dresse pour nous le portrait de ces jeunes souvent invisibilisés.

Acteurs méconnus de l’aide familiale, les jeunes aidants forment une population invisible et hétérogène qui n’intéresse que depuis peu les pouvoirs publics. Quatre lycéens par classe seraient pourtant concernés, la plupart préférant rester dans l’ombre plutôt que parler de leur situation. Or l'engagement de ces enfants, adolescents et jeunes adultes est loin d’être anodin au regard de leur socialisation, voire de leur santé physique et mentale. Pour mieux les accompagner dans les difficultés qu’ils rencontrent, il est nécessaire d'appréhender la complexité de leur vécu.

Dans cet épisode, vous pourrez aussi entendre le témoigne de Neil Rafaa, jeune aidant de son frère cadet, et membre du réseau La pause Brindille, une communauté solidaire qui œuvre pour la reconnaissance et le soutien de ces jeunes, afin qu’ils aient la chance d’accéder aux mêmes choix que les autres jeunes.

* Handéo est un groupe de l’Économie Sociale et Solidaire dirigé par et au service des personnes en situation de handicap, des personnes en situation de fragilité et en perte d’autonomie du fait de leur âge ou de leur situation sociale (personnes âgées, personnes exclues socialement et en situation de réinsertion).

Pour aller plus loin

L'étude pilotée par Cyril Desjeux : La complexité du vécu des jeunes aidants : décrire, comprendre, repérer

Cette étude a servi à la réalisation d'un guide de sensibilisation : Repérer les jeunes aidants pour mieux les accompagner...

Une autre étude de l'Institut national de la jeunesse et de l'éducation populaire (INJEP) : Trajectoires et socialisations des jeunes aidantes 

Et la synthèse de cette étude : Trajectoires et socialisations des jeunes aidantes

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Auteur : Jean-Christophe Moine

Prise de son : Séverine Roly

Mixage : David Trecos

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Hélène Jalin est psychologue clinicienne et psychothérapeute, chercheuse au sein du Laboratoire de Psychologie des Pays de la Loire et enseignante à l'Université de Nantes. Elle prépare une thèse dans laquelle elle étudie les manifestations de l’éco-anxiété, cette nouvelle inquiétude face aux incertitudes des effets du changement climatique et aux bouleversements bien réels dont nous sommes les témoins. 

Si l’éco-anxiété n’est pas une pathologie en soi, elle peut devenir problématique lorsqu’elle est trop envahissante et paralyse les individus dans leur vie de tous les jours, favorisant un risque de souffrance psychologique, d’isolement, de stress intense, de dépression. Mais cette forme d’anxiété doit aussi être envisagée comme une réaction sensée, adaptée et saine face à la dégradation bien réelle du vivant et au changement climatique actuel. Pour Hélène Jalin, l’éco-anxiété est ainsi une "pathologie du bon sens" qui, dans sa forme apaisée, permettrait d’agir pour le bien de la planète. Vous l’aurez compris, il y a du militantisme écologique chez cette psychologue engagée.

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Auteur : Jean-Christophe Moine

Prise de son : Séverine Roly

Mixage : David Trecos

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Professeur de gastro-entérologie dans le service gastro-entérologie et nutrition de l'hôpital Saint-Antoine, à Paris, directeur de recherche à l’INSERM et à l’INRAe, Harry Sokol est un spécialiste internationalement reconnu des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) et du rôle du microbiote intestinal dans l’immunité.

Ses travaux ont permis des avancées marquantes dans la compréhension du microbiote, et il a notamment dirigé le premier essai clinique français de transplantation fécale chez des patients atteints de la maladie de Crohn. En 2022, comme si la double vocation du professeur Harry Sokol, surfant entre recherche fondamentale et pratique hospitalière, ne lui suffisait pas, l’explorateur de colon s’est trouvé une nouvelle passion : auteur de bande dessinée. Il a ainsi co-signé avec la dessinatrice Judy, une BD parue aux éditions De Bœk, intitulée : « Les extraordinaires pouvoirs du ventre ». 

S’inspirant du film « Le voyage fantastique », sorti en 1966, on retrouve, au fil des planches, un Harry Sokol rétréci à la taille d’une bactérie, explorant les tréfonds de nos entrailles. Depuis son nanosous-marin, il nous explique le fonctionnement complexe de notre microbiote intestinal, nous décrit les altérations dont il peut être victime, et partage ses espoirs de traitements, sur lesquels il travaille activement.

C’est sans image, mais avec le son, que nous le rencontrons pour mieux connaître ces sujets passionnants dans un nouvel épisode des Voix de la prévention.

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Auteur : Jean-Christophe Moine

Prise de son : Séverine Roly

Mixage : David Trescos

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Cet épisode nous emmène à la rencontre non pas d’une personne mais d’une association, Caire 13, créée à l’initiative du GIMS – l’un des plus importants Service de Santé au Travail des Bouches du Rhône. Unique en France, cette association indépendante, basée à Marseille, assure une prise en charge gratuite et personnalisée des travailleurs indépendants malades du cancer.

Les indépendants sont, davantage encore que les salariés, démunis face à la maladie. Ils se retrouvent souvent seuls à gérer des règles administratives contraignantes, dans une période où la lourdeur des soins les rend vulnérables et met en danger l’avenir de leur entreprise.

Chef d’orchestre de Caire 13, la chargée de mission Christine Patoux-Gavaudan est entourée d’une équipe de bénévoles - assureurs, avocats, banquiers, DRH, chefs d’entreprise ou médecins du travail - pour soulager les personnes en difficulté durant tout leur parcours de soin, jusqu’à la reprise de leur activité. Elle nous a reçus dans les locaux de l‘association, accompagnée de Pascal Flandin, bénévole, et d’Aurélie et Stéphane, qui ont tous deux bénéficié du soutien et des conseils de Caire 13.

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Auteur : Jean-Christophe Moine

Prise de son : Séverine Roly

Mixage : David Trecos

Caire 13

11 rue de la république, 13002 Marseille

Tél : 07 53 09 06 18 

https://caire13.org

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C’est sans les stigmatiser que le docteur Arnaud Cocaul, spécialiste de l’obésité et des troubles du comportement alimentaire, nous parle dans cet épisode de l’alimentation des jeunes adultes, plus amateurs de fastfood, de snacking, d’apéritifs dinatoires et de prêt-à-manger que de restauration classique et de plats maison réalisés à base de produits frais. 

Face aux inquiétudes concernant une population jeune de plus en plus atteinte d’obésité, le docteur Cocaul revient sur les grands principes d’une alimentation saine et équilibrée, et les dangers que fait courir l’abus de certains aliments à la santé future des jeunes "malbouffeurs". En prévention, comme pour perdre du poids, des solutions simples sont à la portée de chacun. Selon ce militant de l’alimentation plaisir, il est temps de se réconcilier avec la nourriture et de se détendre sur la question de l’alimentation, comme il l’écrit dans Lâchez du lest. Mangez en paix, un livre paru en 2019.

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Auteur : Jean-Christophe Moine

Prise de son : Séverine Roly

Mixage : David Trecos

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Rencontre avec Marine Grandgeorge, docteure en psychologie et maître de conférences en éthologie (Université Rennes 1), spécialiste des interactions Homme-Animal et, en particulier, des modes de communication que les enfants typiques et les enfants autistes élaborent avec les animaux de compagnie, dans leur quotidien et dans des dispositifs de médiation animale.

En France, depuis plus de 20 ans, la médiation animale est utilisée dans des projets thérapeutiques mais aussi dans des projets de vie, notamment quand un animal d’assistance apporte un soutien émotionnel à des personnes âgées ou stimule au quotidien l’éveil et la communication de personnes autistes. C’est cette relation particulière, entre un animal de compagnie et un enfant qui développe des troubles de la communication et de l’interaction, que Marine Grandgeorge explore depuis 15 ans pour tenter d’en comprendre la complexité.

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Rencontre avec Eudes Ménager, médecin neuro-vasculaire, urgentiste de formation, créateur d’entreprises, expert en santé numérique, conseiller pour startups, et geek passionné de jeux vidéos et de nouvelles technologies.

Dans ce nouvel épisode des Voix de la prévention, Eudes Ménager questionne son propre usage des écrans, notre tendance naturelle à nous laisser déconcentrer par les innombrables occasions de nous distraire, notre attirance pour le flot continu d’informations et de sollicitations numériques, et les impacts sur notre santé de notre dépendance aux réseaux sociaux.

Que doit-on craindre de l’hyperconnexion et de ce temps toujours plus long passé sur les écrans ? Comment concilier l’intérêt des outils numériques, aujourd’hui indispensables, et les dangers des usages souvent immodérés qu’on en fait ? La frontière entre curiosité et comportement pathologique n’est pas toujours très nette, et il arrive bien souvent que la dépendance nous guette au détour des likes et dans l’attente des followers qui s’intéresseront virtuellement à nous. Pour se préserver, il est indispensable, nous explique Eudes Ménager, de respecter une bonne hygiène numérique, composante essentielle de notre hygiène de vie et de notre santé.

Podcast : © Apivia Prévention & Ethnomedia

Auteur : Jean-Christophe Moine

Son : Séverine Roly

Mixage : David Trecos

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