理学療法士国家試験の戦術

7　20歳の女性。転倒して左下腿骨骨折後、変形治癒となりその後手術が行われた。手術後翌日の単純エックス線(別冊No.2)を別に示す。

この患者に対する運動療法で正しいのはどれか。

1　CPMを手術後1週から行う。

2　下肢伸展挙上運動を手術後1日から行う。

3　足関節の自動運動を手術後2週から行う

4　大腿四頭筋セッティングを手術後1週から行う。

5　椅子座位での大腿四頭筋訓練(レッグエクステンション)を手術後1日から行う。

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5　56歳の男性。頭痛と複視を自覚し脳神経内科を受診した。頭部MRIで右脳幹部に腫瘍性病変を指摘された。対座法で観察した眼球運動を図に示す。

障害されている脳神経はどれか。

1　右動眼神経のみ

2　右滑車神経のみ

3　右外転神経のみ

4　右動眼神経と右滑車神経

5　右動眼神経と右外転神経

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6　57歳の男性。脳出血による左片麻痺。Brunnstrom法ステージ下肢Ⅲ。左下腿三頭筋のMAS(modified Ashworth scale)は2。平行棒内歩行時に左下肢の踵接地はみられず、内反尖足となる。また、左下肢立脚中期に膝のロッキングを認める。そこでダブルクレンザック(ロッド式)短下肢装具を作製した。

誤っているのはどれか。

1　下腿半月の上縁の位置：腓骨頭

2　下腿半月の幅：4cm

3　下腿中央部における支柱と皮膚との距離：5mm

4　足継手の位置：内果下端と外果中央を結ぶ線

5　足関節の角度：底屈0°

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4　理学療法士が下肢を固定し、体幹の前屈を行わせた状態を図1に示す。

次に図2のように固定位置を変更して体幹前屈を行わせたところ、体幹前傾角度に違いがみられた。

この違いが生じた原因として、最も筋力低下が疑われる筋はどれか。

1　腹直筋

2　腸腰筋

3　大腿四頭筋

4　ハムストリングス

5　前脛骨筋

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3　関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による)の基本軸と移動軸で正しいのはどれか。2つ選べ。

1　肩水平屈曲

2　胸腰部側屈

3　股外旋

4　手伸展(背屈)

5　母指橈側外転

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2　72歳の女性。心原性脳梗塞。入院時、血圧145/78mmHg、心拍数102/分、GCS E4 V5 M6、Brunnstrom法ステージ左上肢Ⅱ、左下肢Ⅱ、左上下肢筋緊張低下、入院時のMRI(別冊No.1)を別に示す。

翌日に理学療法を行う場合、離床練習を中止すべき所見はどれか。

1　心拍数105/分

2　GCS E2 V2 M5

3　血圧160/72mmHg

4　左上下肢筋緊張軽度亢進

5　Brunnstrom法ステージ左上肢Ⅲ、左下肢Ⅲ

※別冊が用意できず申し訳ありません・・・。

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1　正常な小児の背臥位からの立ち上がりプロセスを図に示す。

このプロセスを辿る月齢はどれか。

1　8ヶ月

2　13ヶ月

3　24ヶ月

4　30ヶ月

5　60ヶ月

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98　曝露反応妨害法が有効なのはどれか。

1　強迫性障害

2　身体化障害

3　神経性過食症

4　全般性不安障害

5　PTSD(外傷後ストレス障害)

99　ナルコレプシーに認められないのはどれか。

1　睡眠発作

2　睡眠麻痺

3　入眠時幻覚

4　けいれん発作

5　情動脱力発作

100　てんかんについて正しいのはどれか。

1　女性に多い。

2　単純部分発作は意識障害を伴わない。

3　高齢になるとてんかんの発症率は低下する。

4　熱性けいれんの半数はてんかんに移行する。

5　症候性てんかんは特発性てんかんに比べ予後が良い。

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95　de Quervain(ドケルバン)病で腱鞘炎を起こすのはどれか。

1　固有示指伸筋腱

2　尺側手根伸筋腱

3　総指伸筋腱

4　長母指外転筋腱

5　長母指伸筋腱

96　我が国の65歳以上の高齢者における軽度認知障害(MCI)の有病率として適切なのはどれか。

1　5％

2　15％

3　35％

4　50％

5　70％

97　知的障害がみられうる疾患の中で、皮膚色素沈着(カフェオレ斑)が特徴的なのはどれか。

1　結節性硬化症

2　神経繊維腫症

3　ネコ鳴き症候群

4　Williams 症候群

5　Prader-Willi 症候群

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92　遠城寺式乳幼児分析的発達機能検査(九大小児科改訂版)で1歳6ヶ月までに獲得されるのはどれか。

1　ボールを前にける。

2　積木を横に二つ以上ならべる。

3　お菓子のつつみ紙をとって食べる。

4　親から離れて遊ぶ。

5　大きい、小さいがわかる。

93　COPDについて正しいのはどれか。

1　肺癌を合併することは稀である。

2　安静時エネルギー消費量が減少している。

3　増悪時の補助換気療法は非侵襲的陽圧換気(NPPV)が用いられる。

4　呼吸リハビリテーションを行なっても抑うつ・不安の改善は得られない。

5　COPD assessment test(CAT)は点数が高いほどQOLが高いことを示す。

94　介護保険制度について正しいのはどれか。

1　財源は全て公費で負担される。

2　都道府県の担当部署に申請する。

3　利用者は自由に事業者を選定できる。

4　第二号被保険者の対象年齢は65歳以上である。

5　介護度は介護認定審査会の1次判定で決定される。

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89　進行性核上性麻痺について正しいのはどれか。

1　延髄が萎縮する。

2　L-Dopaが著効する。

3　頸部が前屈位となる。

4　垂直方向の眼球運動障害を呈する。

5　MIBG心筋シンチグラフィーで心/縦隔比が低下する。

90　疾患と遺伝形式の組み合わせで正しいのはどれか。

1　筋強直性ジストロフィーーーーーーー常染色体優性遺伝

2　脊髄性進行性筋萎縮症ーーーーーーー伴性劣性遺伝

3　Becker型筋ジストロフィーーーーーー常染色体劣性遺伝

4　Duchenne型筋ジストロフィーーーー常染色体優性遺伝

5　Huntington病ーーーーーーーーーー伴性劣性遺伝

91　急性心筋梗塞で発症後の血液検査所見で上昇がみられないのはどれか。

1　クレアチニン

2　トロポニンT

3　ミオグロビン

4　乳酸脱水素酵素(LD)

5　クレアチンキナーゼ(CK)

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