November 19, 2025

Maladie rare – Diagnostiquer une Artérite à cellules géantes (maladie de Horton)

9 minutes

2éme épisode / 5, de la série sur l’Artérite à cellules géantes.

Episode 2 : Maladie rare – Diagnostiquer une Artérite à cellules géantes (maladie de Horton).

Invité :

Pr Alexis Régent, médecin interniste au sein du service de médecine interne de l'hôpital Cochin Port-Royal à Paris, et co-rédacteur du PNDS sur les artérites à cellules géantes sous l’égide du GEFA, Groupe Français des Artérites des Gros Vaisseaux, et de la filière de santé FAI2R.

https://www.aphp.fr/cochin/service-de-medecine-interne

https://www.fai2r.org/

https://www.vascularites.org/

1️⃣ Quelles sont les circonstances de diagnostic de l’artérite à cellules géantes ? [0’34 – 2’10]

✔️ Maladie touchant principalement les patients de plus de 50 ans (ratio femme-homme : 3 :1).

✔️ Symptômes typiques : maux de tête, troubles visuels, douleurs aux épaules et aux hanches.

✔️ Autres symptômes : syndrome inflammatoire, fièvre, fatigue.

Pour plus d’informations, retrouvez notre page article : https://rarealecoute.com/arterite-a-cellules-geantes-ou-maladie-de-horton/

2️⃣ À qui adresser les patients en cas de suspicion d’artérite à cellules géantes ? [2’11 – 2’50]

✔️ Internistes et rhumatologues assurent la prise en charge principale, avec appui éventuel des médecins vasculaires.

3️⃣ Quelles situations nécessitent une prise en charge urgente ? [2’51 -4’21]

✔️ Symptômes visuels (baisse de vision, diplopie) nécessitent une consultation en urgence pour prévenir la cécité

✔️ Toute suspicion d’artérite à cellules géantes doit être évaluée rapidement, même sans signe visuel.

4️⃣ Comment s'opère la prise en charge des patients concernés ? [4’22 – 5’40]

✔️ Évaluation clinique rapide, idéalement dans les 24 à 48 heures, pour décider d’introduire une thérapeutique si le diagnostic semble probable.

✔️ Confirmation diagnostique indispensable via biopsie de l’artère temporale ou examen d’imagerie.

✔️ Organisation d’un « Fast Track » pour un diagnostic rapide et fiable.

5️⃣ Comment affirmer le diagnostic de cette maladie rare ? [5’41 – 7’43]

✔️ Identifier les signes cliniques d’appel.

✔️ Inflammation biologique détectable à la prise de sang.

✔️ Confirmation par biopsie de l’artère temporale ou imagerie (échographie Doppler, PET scanner, IRM, angioscanner).

6️⃣ Quels diagnostics différentiels écarter ? [7’44 – 9’24]

✔️ Écarter principalement les maladies cardiovasculaires (signes visuels), neurologiques (maux de tête), rhumatismales (douleurs des ceintures) ou autres maladies inflammatoires

✔️ Utiliser les marqueurs biologiques d’inflammation pour orienter le diagnostic et écarter d’autres étiologies.

L’équipe :

Virginie Druenne – Ambassadrice RARE à l’écoute

Cyril Cassard – Journaliste/Animation

Hervé Guillot - Production

Crédits : Sonacom

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