Je reçois Me Frédéric Bérard, PhD, avocat, auteur, professeur et constitutionnaliste, pour une discussion approfondie sur le projet de loi 2, les dérives démocratiques au Québec et le cynisme politique qui semble désormais imprégner la gouvernance de la CAQ. Dès le départ, Me Bérard analyse comment interpréter la venue du PL 2 dans le contexte politique actuel, alors que le gouvernement Legault traverse une période de grande vulnérabilité et se retrouve en position précaire dans les sondages. Cette question nous permet d’explorer non seulement le climat politique, mais aussi les raisons profondes qui pourraient pousser un gouvernement affaibli à accélérer son agenda législatif.

Nous examinons ensuite l’enjeu de légitimité démocratique : peut-on accepter qu’un gouvernement qui pourrait disparaître du paysage politique à court terme adopte des lois aussi structurantes? Me Bérard se prononce sur cette tension entre mandat électoral, légitimité politique et prudence démocratique.

Au cœur de notre échange se trouve également une interrogation essentielle : qu’est-ce qui interpelle spécifiquement Me Bérard dans le projet de loi 2? Cette question nous amène à aborder ce que plusieurs qualifient de dérives autoritaires, voire d’un totalitarisme croissant, nourri par une centralisation extrême du pouvoir et un affaiblissement des contre-pouvoirs institutionnels.

Nous discutons aussi de l’étiquette de loi liberticide accolée au PL 2. Me Bérard explique en quoi certains articles pourraient entrer en tension directe avec des libertés fondamentales, notamment la liberté d’association et la liberté d’expression, deux piliers pourtant essentiels au fonctionnement sain d’une société démocratique.

Enfin, nous abordons une question rarement discutée publiquement, mais cruciale : quel est le climat de travail chez les avocats et juristes de l’État lorsqu’ils sont chargés de rédiger un tel projet de loi? Que se passe-t-il au ministère de la Justice ou dans les équipes législatives lorsqu’on demande à des professionnels du droit de produire un texte susceptible de restreindre des droits fondamentaux?

Un épisode sans détour, où l’expertise juridique de Frédéric Bérard éclaire les rapports de force, les risques démocratiques et le cynisme politique qui accompagne l’exercice du pouvoir au Québec.

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Le balado La santé : au-delà des maux n’offre pas de conseils spécifiques aux auditeurs. Nous n’offrons pas non plus de services de références. En cas de symptômes, consultez.

Je reçois aujourd’hui le Dr Antoine Groulx, médecin de famille à la clinique Maizerets à Québec. Antoine a également été sous-ministre adjoint au ministère de la Santé et des Services sociaux, et il a co-signé, au printemps 2025, une étude majeure intitulée « Soutenir l’élaboration d’une première politique gouvernementale de soins et services de première ligne au Québec », rédigée conjointement avec la Dre Élise Boulanger, médecin de famille, et la Dre Mylène Breton, PhD.

Lorsque vous entendez parler du comité d’experts que le ministre de la Santé mandaté pour élaborer une politique d'accès à la première ligne, c’est bien de ce comité dont il est question. Or, le rapport produit et présenté au ministre se trouve en porte-à-faux avec l’essence même du projet de loi 2.

Dans cet épisode, le Dr Groulx nous aide à comprendre pourquoi ce projet de loi, loin de renforcer les soins de première ligne, risque au contraire de les fragiliser. J’ai bon espoir qu’en l’écoutant, vous saisirez à quel point il s’agit d’un mauvais projet de loi — et pourquoi il faut le repenser entièrement, ou mieux l’abolir, si l’on veut construire un réseau de santé performant, durable et humain, au service des Québécois

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Je reçois la Dre Vanessa Picard-Fortin, qui pratique en obstétrique-gynécologie au CHU de Québec, pour discuter c'une crise sans précédent dans les soins obstétricaux. Avant tout, je prends tout d'abord le temps d’explorer ce qu’est un suivi normal de grossesse, et la façon dont se répartissent les services périnataux entre la médecine familiale, les obstétriciens et les sages-femmes. La Dre Picard-Fortin me parle du fonctionnement de sa clinique : le type de clientèle qu’elle dessert, le volume de grossesses suivies chaque année, le rôle des différents membres de l’équipe et les défis de mobilité auxquels les patientes font face.

Nous abordons ensuite un enjeu aux conséquences potentiellement catastrophiques— la fermeture annoncée du Centre d'obstétrique et gynécologie de la Cité — en expliquant pourquoi cette décision a été prise, quels en seront les impacts, et quelles options sont encore envisageables.

Nous discutons ensuite de la position du CHU de Québec, des solutions possibles à court et long terme, et des liens entre sa réalité et la crise plus large qui touche le réseau de la santé en ce moment. Son regard d'avocate est ici très éclairant.

Un échange lucide, empathique et essentiel sur les défis actuels en obstétrique à Québec et sur la passion qui anime celles et ceux qui accompagnent les familles au tout début de la vie.

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Pour sa troisième visite au balado, le Dr Jean-Joseph Condé revient pour discuter d’un récent sondage de l’Association médicale canadienne sur le bien-être des médecins.

Cette enquête tombe à point dans le contexte actuel au Québec, alors que le projet de loi 106 soulève plusieurs inquiétudes dans le milieu médical. Ensemble, nous explorons les résultats du sondage et les réalités qu’ils révèlent : un fardeau administratif toujours trop lourd, une détresse psychologique encore bien présente et un équilibre travail-vie personnelle fragile.

Le Dr Condé partage ses pistes de solution : réduction du fardeau bureaucratique, meilleure collaboration interdisciplinaire, environnements de travail plus sains et connectivité accrue des systèmes.

Un échange essentiel pour comprendre à quel point la santé de nos soignants est intimement liée à celle du système de santé tout entier.

À écouter pour mieux saisir les défis — et les espoirs — des médecins d’aujourd’hui.

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Je reçois le Dr Guillaume Charbonneau, président de l’AMOOQ (Association des médecins omnipraticiens de l'ouest du Québec), qui nous parle sans détour du projet de loi 106 et de ses répercussions possibles sur la pratique des médecins de famille au Québec. Il décrit d’abord le rôle et la portée de l’AMOOQ, qui regroupe les omnipraticiens de l’Ouest du Québec, avant de dresser un portrait lucide des préoccupations majeures des médecins de première ligne.

Selon lui, loin d’améliorer l’accès aux soins, le PL 106 risque d’aggraver la surcharge, la bureaucratie et la perte d’autonomie professionnelle déjà vécues sur le terrain. Il évoque aussi le temps considérable consacré à la paperasse administrative et les risques d’exode vers l’Ontario, un phénomène déjà amorcé.

Le Dr Charbonneau dénonce la tendance du gouvernement à faire porter le blâme sur les médecins pour les problèmes d’accès, alors que les solutions passent plutôt par une meilleure organisation de la première ligne, une réduction des tâches administratives et une reconnaissance réelle du rôle des omnipraticiens.

Malgré un climat tendu, il continue de défendre avec conviction la médecine de famille, convaincu de sa valeur humaine et sociale. En conclusion, il partage sa vision d’un réseau plus humain et efficace. Dr Charbonneau garde espoir dans la tempête.

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Je reçois Madame Félicia Harvey et Monsieur Dr Maxence Pelletier-Lebrun, respectivement vice-présidente et président de la Fédération médicale étudiante du Québec (FMEQ); nous discutons des enjeux qui préoccupent les futurs médecins du Québec. Mes invités expliquent d’abord le rôle central de la FMEQ dans la défense des droits et intérêts des étudiants et étudiantes en médecine, avant de dresser un portrait du climat actuel dans les facultés.

Les discussions portent ensuite sur les projets de loi 106 et 83, qui soulèvent d’importantes inquiétudes quant à l’avenir de la profession. Le projet de loi 106, notamment, propose de lier la rémunération des médecins à l’atteinte d’objectifs de performance — une approche jugée problématique par la FMEQ, tant sur le plan éthique que sur la motivation à pratiquer au Québec. Le PL 83 quant à lui limite l’accès des médecins aux réseau privé. La FMSQ s'oppose au PL 106 et a suspendu l'enseignement aux étudiants en médecine ainsi que les activités médico-administratives en guise de moyens de pression.

Les invités abordent également leurs échanges avec le ministre de la Santé et leurs homologues d’autres provinces, ainsi que l’impact potentiel de ces réformes sur le recrutement et la rétention des futurs médecins. Enfin, ils partagent leur lecture des récents moyens de pression des médecins spécialistes et précisent les prochaines étapes pour la FMEQ dans ce débat crucial pour l’avenir du système de santé québécois.

Un épisode essentiel pour comprendre la perspective des jeunes futurs médecins sur les réformes en cours et le message qu’ils souhaitent transmettre aux décideurs politiques.

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Je reçois Dr Joseph Dahine, médecin intensiviste (et humaniste!) à l’Hôpital de la Cité-de-la-Santé et professeur adjoint de clinique à l’Université de Montréal. Joseph Dahine s’impose comme une voix engagée dans la transformation des soins critiques et du système de santé québécois. Formé à McGill puis à l’Université de Montréal, détenteur d’une maîtrise en administration des services de santé, il combine une solide pratique clinique avec un intérêt marqué pour les données, les technologies et les politiques publiques.

Dans cet épisode, il revient d’abord sur son parcours et les raisons qui l’ont mené vers la médecine intensive, un domaine qu’il décrit comme profondément humain, exigeant et ancré dans la collaboration. Il nous ouvre ensuite les portes du quotidien aux soins intensifs, un milieu où l’urgence, la complexité et l’incertitude côtoient la rigueur scientifique et les décisions difficiles.

La dimension humaine reste au cœur de sa démarche. À travers le projet (Se) Soigner, il donne la parole aux soignants en explorant leurs vécus émotionnels sous forme de récits, poèmes et œuvres artistiques. Une façon de rappeler que la santé n’est pas qu’une question de chiffres et de protocoles, mais aussi d’expériences humaines profondes.

Très actif sur les médias sociaux, Joseph Dahine cherche également à rapprocher le grand public de la réalité médicale. Sa démarche de vulgarisation vise à expliquer les enjeux complexes du réseau de santé, à susciter le dialogue et à redonner du sens à la pratique.

Enfin, nous abordons avec lui le controversé projet de loi 106, qu’il résume et critique sans détour. Selon lui, cette réforme comporte des risques pour l’organisation des soins et repose sur une vision réductrice des enjeux.

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Dans cet épisode, je reçois Dre Anne Plourde, PhD, chercheuse à l’IRIS, (Institut de recherche et d’informations socioéconomiques), pour discuter de son livre Santé Inc, Mythes et faillites du système de santé, aux éditions Écosociété. Nous plongeons au cœur d’un débat aussi complexe que déterminant : la place du privé dans notre système de santé. En partant d’une affirmation souvent reprise, celle de Pierre Fitzgibbon selon laquelle « le privé est plus efficient que l’État, en général, par définition », j’interroge mon invitée sur ce qu’il en est vraiment.

Au fil de notre conversation, mon invitée déboulonne cinq grands mythes : le privé est une nouveauté, coûte moins cher, est plus efficace, réduit les listes d’attente et améliore la qualité sans nuire à l’équité. J’explore aussi des angles moins discutés, comme le rôle des salaires dans le secteur privé, les enjeux de régulation, la nature des contrats que l’État signe, les coûts réels comparés entre le public et le privé,le modèle privé de soins, la rémunération des médecins, l’accès aux soins etc… Nous abordons des psites de solution qui, pour mon invitée, passent avant tout par l'amélioration du réseau public.

Signalons que mon invitée serait en faveur de l’abolition de Santé Québec, qui est à ses yeux l’étape ultime de la centralisation des soins au Québec.

« Avec Santé Québec, on va encore plus loin dans la mauvaise direction. »

Cet épisode est dense, critique et éclairant. Il remet en question plusieurs idées reçues et offre des pistes de réflexion concrètes pour penser autrement l’avenir de notre système de santé.

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Site web de l'IRIS

https://iris-recherche.qc.ca/

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Cette semaine, je reçois Dr Pascal St-Germain et Monsieur Francis Robichaud, de Lime santé. Fondée en 2020, Lime Santé développe une plateforme qui aide les établissements à mieux écouter leurs patients et à améliorer les soins. Déjà utilisée par plus de la moitié des CISSS et CIUSSS du Québec, ainsi qu’ailleurs au Canada et en Europe, plusieurs fois primée, Lime Santé mise sur des solutions inclusives et intelligentes pour soutenir une culture d’amélioration continue en santé. Lime aide les établissements à recueillir automatiquement des mesures d’expérience et de résultats rapportés par les patients, afin de rendre les soins plus personnalisés et plus humains.

Lime a fondé Emilia, une application intelligente qui aide les patients à mieux retenir l’information reçue en consultation. Quand on sait que moins de 50 % de l’information est retenue et que plus de 75 % des patients vivent du stress pendant leur rendez-vous, on comprend pourquoi un outil comme Emilia est nécessaire.

Avec mes deux invités, je plonge dans l’histoire qui a mené à la création d’Emilia, son fonctionnement concret, les règles entourant l’enregistrement des conversations médicales, et la façon dont l’intelligence artificielle peut être utilisée tout en protégeant la confidentialité des données sensibles. On parle aussi de ce qui distingue Emilia des autres solutions santé, de son impact potentiel sur la relation entre patients et professionnels, et de son rôle possible dans la lutte contre les inégalités en santé.

Je prends aussi un moment pour explorer Lime Santé, la plateforme derrière Emilia. Lime aide déjà les établissements à recueillir automatiquement des mesures d’expérience et de résultats rapportés par les patients, afin de rendre les soins plus personnalisés et plus humains.

Le lancement officiel d’Emilia est prévu en septembre, et Pascal et Francis nous partagent ce qui attend le projet pour la suite.

Bonne écoute et bienvenue dans le monde de l’intelligence artificielle.

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Dans cet épisode, je reçois mon ancien professeur, le Dr Antoine Kibrité, chirurgien colorectal, pour une discussion passionnante qui nous plonge au cœur de l’histoire et de l’évolution de l’Hôtel-Dieu de Québec. Dans un premier temps, mon invité me présente l’évolution de sa carrière et les détours du destin qui l’ont amené à Québec. L’Hôtel-Dieu, premier hôpital au nord du Mexique, a été fondé en 1639 par les Augustines. Lieu de soins, mais aussi de recherche et d’enseignement, l’Hôtel-Dieu est devenu au fil des siècles un acteur incontournable de l’évolution des pratiques médicales et de la formation des professionnels de la santé. Aussi, nous revisitons l’héritage unique des Augustines, leur rôle fondateur et leur influence durable sur la médecine moderne.

Le Dr Kibrité partage par le fait même son projet de livre, à paraitre, consacré à l’histoire contemporaine de l’HDQ, où il met en lumière de grandes premières : stomothérapie, oncologie, hyperalimentation intraveineuse, éducation médicale et technique de sous-clavière.

La conversation s’élargit ensuite aux mutations du système de santé, notamment les changements de rôles professionnels, la montée de la syndicalisation, les fusions successives ayant mené à la création du CHUQ, du CHU de Québec et du NCH.

Un épisode qui allie mémoire, réflexion et avenir de la médecine au Québec.

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