Alors que les négociations entre les médecins et le gouvernement concernant le renouvellement des ententes collectives ont occupé une grande partie de la sphère médiatique au cours des derniers mois, une autre loi visant à restreindre l’autonomie des médecins est passée relativement sous silence, la loi 83, qui limite la pratique privée de la médecine et la libre circulation entre les réseaux privé et public. Cet enjeu a donné naissance à la Fédération des médecins en pratique privée du Québec. Je reçois son président fondateur, le Dr Pascal-André Vendittoli, pour discuter de la contestation judiciaire du PL 83 déposée récemment par la Fédération.

Pascal-André explique le rôle de la FMPPQ et les raisons qui ont mené à cette contestation, notamment face à l’obligation imposée aux nouveaux médecins de pratiquer cinq ans dans le réseau public. La FMPPQ conteste notamment les articles 3 et 9 de la loi.

La discussion permet de soulever plusieurs questions sur la responsabilité des médecins, la notion de dette envers la société, et l’autonomie professionnelle. Nous discutons également du paradoxe de voir le gouvernement signer des ententes avec des cliniques privées pour diminuer les listes d’attente tout en restreignant la capacité des médecins à y travailler.

Un échange lucide sur un débat qui touche directement les patients, les médecins et l’avenir du réseau.

Article paru dans l’Actualité

https://lactualite.com/actualites/les-medecins-en-pratique-privee-contestent-le-pl83-devant-la-cour-superieure/

Texte du PL 83

https://www.publicationsduquebec.gouv.qc.ca/fileadmin/Fichiers_client/lois_et_reglements/LoisAnnuelles/fr/2025/2025C10F.PDF

Visitez le site web du balado

www.baladosante.ca

Le balado La santé : au-delà des maux n’offre pas de conseils spécifiques aux auditeurs. Nous n’offrons pas non plus de services de références. En cas de symptômes, consultez.

Cette semaine, je reçois Dr Damien Échevin, PhD. Damien est économiste, titulaire d’un doctorat en économie, professeur associé et Président d’Apex Machina, une organisation spécialisée en analyse de données et intelligence artificielle appliquées à la santé. Il est également l’auteur de l’étude L’offre de travail médicale spécialisée au Québec : tendances, contraintes et efficacité des politiques tarifaires (1996-2023), qui propose un éclairage rigoureux sur l’évolution du travail des médecins spécialistes au Québec.

Avec lui, on va tenter de mieux comprendre ce qui se cache derrière les enjeux d’accès aux soins. Qu’est-ce qu’Apex Machina, et dans quel contexte cette étude a-t-elle été réalisée? Quels en sont les principaux constats, notamment en comparaison avec d’autres analyses comme celle des HEC?

On aborde notamment un paradoxe important : une hausse marquée du nombre de spécialistes depuis 2005, mais des difficultés d’accès qui persistent. Comment l’expliquer? On discute aussi de la transformation du travail médical, avec des consultations plus longues et plus complexes, de la lourdeur croissante de la patientèle, et de la notion de marge extensive et intensive.

L’étude soulève également des questions importantes sur le temps de travail des médecins, l’impact réel des incitatifs financiers et les limites structurelles du système, notamment la capacité clinique et les infrastructures.

En conclusion, quelles pistes de solution peut-on envisager pour améliorer l’accès aux soins spécialisés au Québec?

Une discussion éclairante sur un enjeu central de notre système de santé.

Apex Machina

https://www.apexmachina.com/fr/

Visitez le site web du balado

www.baladosante.ca

Le balado La santé : au-delà des maux n’offre pas de conseils spécifiques aux auditeurs. Nous n’offrons pas non plus de services de références. En cas de symptômes, consultez.

Que signifie réellement l’insécurité alimentaire, ici même à Québec?

Dans cet épisode, je m’entretiens avec Alain Rioux, un homme profondément engagé dans sa communauté depuis de nombreuses années. Ensemble, nous plongeons au cœur d’une réalité souvent invisible, mais bien présente : celle des enfants et des familles qui doivent composer quotidiennement avec l’incertitude de leur prochain repas.

Le parcours d’Alain auprès du Pignon Bleu a commencé en 1998, alors qu’il n’avait que 26 ans. Il reconnaît rapidement l’ampleur du défi que représente la sécurité alimentaire chez les jeunes de la région de Québec. À l’époque, environ 3 000 enfants ne recevaient pas une alimentation adéquate — un chiffre déjà préoccupant qui a malheureusement grimpé à plus de 11 000 aujourd’hui. Devant cette réalité, Alain choisit de s’engager activement auprès de cet organisme communautaire dont la mission est d’assurer la sécurité alimentaire des enfants et des familles.

Au fil des années, son implication devient structurante pour l’organisation. Après plus d’une décennie de services dévoués, il est nommé membre honoraire du Pignon Bleu. L’un des moments les plus marquants de son engagement survient lorsqu’il accepte de présider la campagne majeure de financement visant la construction d’une nouvelle cuisine de production. Ce projet ambitieux, complété en 2024, représente une infrastructure de la taille d’un gymnase, capable de préparer quotidiennement des repas et des collations pour plus de 11 000 enfants issus de quartiers vulnérables de la ville de Québec.

L’engagement communautaire d’Alain a été reconnu à l’échelle nationale : en mars 2024, il a reçu la Médaille du service méritoire de la Gouverneure générale du Canada pour sa contribution exceptionnelle à la communauté.

Nous discutons également du rôle essentiel joué par Le Pignon Bleu dans la communauté, ainsi que de l’importance de maintenir des initiatives locales capables de répondre à des besoins bien réels et persistants.

La conversation se poursuit autour du Marathon de hockey Droit au but, une initiative philanthropique qui vise à rassembler citoyens, entreprises et leaders du milieu afin de générer un impact tangible dans la lutte contre l’insécurité alimentaire. Nous explorons comment le sport peut devenir un puissant moteur de solidarité et de mobilisation.

Une discussion humaine, lucide et inspirante, qui rappelle qu’au-delà des statistiques, ce sont des vies bien réelles qui sont touchées — et que chacun peut contribuer à faire une différence.

Bonne écoute!

Visitez le site web du balado

www.baladosante.ca

Le balado La santé : au-delà des maux n’offre pas de conseils spécifiques aux auditeurs. Nous n’offrons pas non plus de services de références. En cas de symptômes, consultez.

VISITEZ LE SITE WEB DU MARATHON

www.marathondehockey.ca

Je reçois Dr Samuel Gareau-Lajoie. Samuel est médecin de famille et clinicien engagé, reconnu pour sa réflexion approfondie sur l’intégration des technologies numériques et de l’intelligence artificielle en santé. Il s’intéresse particulièrement à la façon dont ces outils peuvent soutenir la pratique médicale, diminuer la charge administrative et cognitive, et redonner du temps clinique de qualité aux patients.

En plus de sa pratique en première ligne, il est actif dans l’enseignement médical à titre de chargé d’enseignement clinique et participe régulièrement à des conférences, panels et webinaires portant sur l’IA en santé, la transformation numérique et l’avenir de la médecine familiale. Sur les réseaux professionnels, il partage des analyses accessibles et nuancées qui témoignent à la fois de sa curiosité technologique et de son esprit critique.

Samuel aborde aussi sans détour des enjeux humains importants, notamment la culture de surcharge en médecine, la réalité de l’épuisement professionnel et la nécessité de repenser certaines normes de formation et de pratique. Il défend une vision où l’innovation doit demeurer centrée sur l’humain, encadrée de façon éthique et développée en collaboration avec les cliniciens et les patients.

Dans cet épisode, nous explorons son parcours, sa vision d’une médecine familiale modernisée, les promesses et les limites de l’IA, ainsi que les conditions essentielles pour que la technologie devienne un véritable levier de mieux-être pour les soignants et d’amélioration des soins. Une conversation riche avec un médecin qui conjugue pragmatisme clinique, engagement professionnel et regard lucide sur l’avenir du système de santé.

NOTEZ QUE CETTE ENTREVUE A ÉTÉ ENREGISTRÉE A L’ÉTÉ 2025.

Visitez le site web du balado

www.baladosante.ca

Le balado La santé : au-delà des maux n’offre pas de conseils spécifiques aux auditeurs. Nous n’offrons pas non plus de services de références. En cas de symptômes, consultez.

Crédit Photo Steven Peng-Seng

Je reçois deux anciens invités, Monsieur Jacques Aubin, auteur du livre Pour une fois, va jusqu’au bout, et le Dr Pierre Garneau, chirurgien métabolique, pour une discussion à trois autour de l’obésité, vue sous deux angles complémentaires : celui du patient et celui du clinicien. Jacques raconte son parcours de transformation, qui est celui de bien d’autres, bien au-delà de la perte de poids, marqué par une foule d’enjeux, de solitude, et de reconstruction personnelle. Le Dr Garneau partage quant à lui son expérience auprès des patients et l’importance de faire reconnaître l’obésité comme une véritable maladie, complexe et multifactorielle. Ensemble, nous explorons les causes de l’obésité, la stigmatisation, les défis chez les jeunes, les notions de rechute, ainsi que les bénéfices à long terme des traitements, incluant la diminution du risque de certains cancers après chirurgie. Une conversation humaine, respectueuse et éclairante qui ouvre la porte à une meilleure compréhension de cette réalité.

Le livre de Jacques, Pour une fois, va jusqu’au bout, n’est pas une simple histoire de perte de poids. C’est l’histoire d’un homme qui a décidé de vaincre ses démons, de réécrire son récit et de transformer son plus grand fardeau en une source d’inspiration. Il s’agit d’un témoignage brut et honnête d’une métamorphose physique, émotionnelle et spirituelle. À travers des chapitres empreints de courage et de vérité, Jacques partage ses luttes contre l’intimidation, le rejet et la solitude, ses victoires sur la peur et les excuses, et surtout, son chemin vers une vie qu’il n’avait jamais osé imaginer. On y retrouve des larmes, des doutes, des rechutes, mais aussi des triomphes : des défis sportifs relevés, des obstacles surmontés et une lumière intérieure retrouvée.

Pierre est l'hôte, avec Dr Alexandre Bougie, du podcast La poche gastrique. Le balado vise à démystifier l’obésité, une maladie chronique complexe et évolutive, et à informer tant les patients que les professionnels de la santé (et le grand public) sur les approches modernes de traitement, qu’elles soient nutritionnelles, psychothérapeutiques, pharmacologiques ou chirurgicales.

Visitez le site web du balado

www.baladosante.ca

Le balado La santé : au-delà des maux n’offre pas de conseils spécifiques aux auditeurs. Nous n’offrons pas non plus de services de références. En cas de symptômes, consultez.

MISE EN GARDE : Épisode enregistré avant les annonces de démission du ministre de la Santé et du premier ministre.

__________________________________________________________________________________________________________

Dans cet épisode, je reçois Pierre Blain, directeur général de Les usagers de la santé du Québec, un regroupement qui représente près de 1 800 membres à travers la province.

Fort d’une longue histoire d’engagement pour les droits des patients, amorcée en Outaouais, Pierre Blain partage une analyse approfondie du système de santé québécois, de la place réelle accordée aux usagers et des mécanismes mis en place pour les représenter.

La discussion aborde la gouvernance du réseau de la santé, la structuration de la représentation des usagers au Québec ainsi que le rôle des comités des usagers, anciennement appelés comités des bénéficiaires. Ces comités, d’abord conçus comme des structures indépendantes et autonomes, avaient vu leur rôle élargi sous le gouvernement de Philippe Couillard, notamment pour évaluer le degré de satisfaction des usagers et formuler des recommandations aux conseils d’administration.

L’épisode se penche ensuite sur les effets de la Loi 15 et de la réforme menant à la création de Santé Québec. Selon notre invité, ces changements ont entraîné une diminution du pouvoir et de l’indépendance des comités des usagers, contribuant à une détérioration du traitement réservé aux usagers dans le réseau.

Pierre Blain exprime ses inquiétudes face aux nouvelles mesures mises en place par Santé Québec pour encadrer les comités des usagers, qu’il perçoit comme une mise sous tutelle, limitant leur capacité à défendre pleinement les droits des patients.

Se définissant lui-même comme « un caillou dans le soulier du ministère », il rappelle que la défense des droits des usagers demeure essentielle pour transformer le système de santé.

Cette discussion fait écho au principe fondateur de la Mayo Clinic, formulé en 1910 par le Dr William J. Mayo : The needs of the patient come first. Un principe qui invite à se poser une question centrale : au Québec, les besoins du patient passent-ils réellement en premier ?

https://www.linkedin.com/in/pierre-blain-3381135b/

Visitez le site web du balado

www.baladosante.ca

Le balado La santé : au-delà des maux n’offre pas de conseils spécifiques aux auditeurs. Nous n’offrons pas non plus de services de références. En cas de symptômes, consultez.

Dans cet épisode, je reçois Julie Nadeau, travailleuse sociale, T.S., M.S.s., entièrement dédiée à la santé mentale des intervenant.e.s d’urgence. Membre du premier CA de La Vigile, elle se décrit avec justesse comme celle qui « dompte le chaos entre science et asphalte ». Son travail se situe précisément à cet endroit où se croisent l’urgence, l’humain et la rigueur scientifique.

Julie accompagne notamment les ambulanciers dans leur quotidien et nous explique son approche, axée autant sur la prévention que sur l’intervention et le suivi post-événement. Ensemble, nous abordons la préparation mentale avant un appel d’urgence, l’état d’esprit nécessaire pour intervenir efficacement, la charge cognitive en situation critique — notamment lors d’arrêts cardiaques pédiatriques — et les risques bien réels associés au fait de ne pas être adéquatement préparé.

La discussion se poursuit sur l’après-intervention : le débriefing, le « defusing », le rôle du superviseur, l’importance de s’assurer qu’un intervenant est apte à poursuivre son quart de travail, et même ces moments souvent lourds de sens, comme le nettoyage de l’ambulance. Julie met des mots sur les séquelles psychologiques possibles : culpabilité, dépersonnalisation, impression irréelle que « ça s’est passé comme dans un film », ainsi que les délais d’intervention lorsqu’un stress mal géré s’installe.

Nous explorons aussi les réalités propres à certains corps de métier — les paramédics étant particulièrement à risque —, les interventions auprès des policiers après des événements impliquant un décès par balle, le rôle du Bureau des enquêtes indépendantes, et l’impact parfois traumatique de la couverture médiatique.

Enfin, Julie aborde les enjeux humains souvent en toile de fond : burnout, irritabilité, dépendances (alcool, drogues, jeux, pornographie), difficultés conjugales, différences possibles entre les hommes et les femmes, ainsi que l’importance des pairs aidants et du rôle de sentinelle. Elle insiste sur un message central : déstigmatiser la demande d’aide et outiller les intervenant.e.s pour qu’ils puissent continuer à faire leur travail… sans s’y perdre.

Un épisode essentiel pour mieux comprendre ce que vivent celles et ceux qui répondent à l’urgence — et comment mieux les soutenir, avant, pendant et après l’intervention.

https://www.linkedin.com/in/julienadeautsmss/

Julie supporte la Fondation en coeur

https://en-coeur.org/

Visitez le site web du balado

www.baladosante.ca

Le balado La santé : au-delà des maux n’offre pas de conseils spécifiques aux auditeurs. Nous n’offrons pas non plus de services de références. En cas de symptômes, consultez.

Je reçois Monsieur Samuel Corgne, ingénieur mécanique de formation, pilote d’avion et entrepreneur français engagé, dont le parcours allie innovation technologique, ergonomie et responsabilité sociale. Après avoir travaillé pour Michelin, il se tourne vers l’amélioration concrète des conditions de travail et fonde ErgoSanté, une entreprise d’insertion dédiée à la prévention des troubles musculosquelettiques.

Samuel nous raconte la genèse de son entreprise, son processus de réflexion entrepreneurial et sa vision profondément humaniste du travail : « Le meilleur programme social, c’est d’avoir un boulot. » En 2018, il crée HAPO, une marque d’exosquelettes non motorisés conçus pour accompagner les gestes professionnels sans les contraindre. À ce jour, plus de 10 000 exosquelettes ont été vendus, démontrant qu’une innovation utile peut aussi être socialement responsable.

L’épisode permet de mieux comprendre la différence entre exosquelettes passifs et actifs, ainsi que leurs applications concrètes dans divers milieux, y compris en médecine. Samuel explique notamment leur pertinence pour les chirurgiens, souvent exposés aux douleurs d’épaule, de dos et de nuque — des zones qui concentrent la majorité des problèmes musculosquelettiques. HAPO propose aujourd’hui neuf familles d’exosquelettes couvrant ces régions clés.

Enfin, Samuel partage une réflexion plus personnelle sur la suite de son parcours : son désir de s’engager davantage en philanthropie dans la seconde partie de sa carrière et sa volonté d’être un citoyen utile et responsable, convaincu que l’entreprise peut devenir un puissant levier de transformation sociale.

https://www.hapo.eu/fr/

Visitez le site web du balado

www.baladosante.ca

Le balado La santé : au-delà des maux n’offre pas de conseils spécifiques aux auditeurs. Nous n’offrons pas non plus de services de références. En cas de symptômes, consultez.

Dans cet épisode, je reçois Marie-Michèle Sioui et Pascal Mailhot, auteurs de L’indomptable Mammouth (Éditions Somme toute / Le Devoir), pour une conversation approfondie sur la genèse de leur ouvrage et sur les forces historiques, politiques et culturelles qui ont façonné — et parfois figé — le système de santé québécois.

Nous abordons d’abord les conditions mêmes d’écriture du livre : l’existence (ou non) d’un devoir de réserve, les risques assumés par les auteurs et le moment choisi pour publier, alors que l’actualité politique évoluait rapidement. Le choix du titre — ce « mammouth » à la fois massif, difficile à manœuvrer et résistant aux tentatives de réforme — sert de fil conducteur à la discussion, tout comme la question de savoir si certains événements récents ont confirmé ou ébranlé leur lecture initiale.

Sur le fond, l’échange explore plusieurs tournants historiques majeurs du réseau de la santé, des réformes auraient pu transformer durablement le système jusqu’aux tensions persistantes entre fédérations médicales, pouvoir politique et appareil administratif. La pandémie de mars 2020 est aussi abordée : catastrophe sanitaire pour certains, opportunité politique pour d’autres.

Nous discutons enfin des contradictions structurelles du modèle québécois : un système souvent décrit comme médico-centriste et hospitalo-centriste, auquel on oppose paradoxalement une centralisation étatique accrue. Cette tension mène inévitablement à la question centrale de l’épisode : le système actuel est-il encore réformable, ou faut-il accepter l’idée d’un mammouth indomptable?

Un épisode dense, lucide et sans complaisance avec deux experts qui nous amènent au-delà du contenu même de leur ouvrage.

Une lecture essentielle pour mieux comprendre le réseau de la santé.

Bonne écoute!

Documentaire sur le livre

https://youtu.be/AfTMdhYVcbM?si=1gen8Jy_Hp2MDjlz

Visitez le site web du balado

www.baladosante.ca

Le balado La santé : au-delà des maux n’offre pas de conseils spécifiques aux auditeurs. Nous n’offrons pas non plus de services de références. En cas de symptômes, consultez.

Je reçois Dre Cécile Nicolas, chirurgienne-dentiste française au parcours à la fois scientifique, artistique et entrepreneurial. Elle revient d’abord sur les raisons qui l’ont menée vers la dentisterie, une discipline qu’elle pratique de façon globale — de la dentisterie générale à l’implantologie, l’orthodontie et la parodontie — en assumant pleinement cette double identité d’artiste et de scientifique, héritée notamment de sa mère peintre.

Cécile partage aussi son regard de patiente, marqué par des expériences contrastées, qui ont façonné sa vision de la relation soignant-soigné. Elle raconte son parcours académique, puis son entrée dans la pratique, incluant l’achat du cabinet d’un confrère masculin — une décision qu’elle qualifiera rétrospectivement de peu judicieuse, tant le modèle de pratique était ancré dans une autre époque.

La discussion aborde sans détour les enjeux systémiques de la dentisterie en France : l’assurance des soins dentaires, la méconnaissance des coûts réels par les patients, un certain manque de bienveillance dans le réseau et la pression quotidienne exercée sur les professionnels. Cécile évoque aussi sa préparation insuffisante à la gestion d’un cabinet, la fuite des dentistes vers des centres dentaires à haut volume et les agressions verbales subies de la part de patients, faisant des parallèles éclairants avec la réalité québécoise.

Enfin, elle parle avec franchise des sacrifices liés à la maternité, des défis du congé parental et de la conciliation travail-famille. Elle présente DentalIAssist, un outil qu’elle a conçu pour soutenir les professionnels dentaires face aux irritants de la pratique, notamment la gestion des conflits et de l’agressivité, afin de libérer du temps et de l’espace mental. Aujourd’hui, Cécile se projette à la fois comme dentiste et femme d’affaires : un nouveau chapitre qui la stimule profondément sur les plans professionnel et intellectuel.

Bonne écoute!!!

https://www.dentaliassist.fr/

https://www.linkedin.com/in/c%C3%A9cile-nicolas-dentaliassist/

https://dr-nicolas-cecile.chirurgiens-dentistes.fr/

Visitez le site web du balado

www.baladosante.ca

Le balado La santé : au-delà des maux n’offre pas de conseils spécifiques aux auditeurs. Nous n’offrons pas non plus de services de références. En cas de symptômes, consultez.