Medicina de impacto

La infección por VIH definió gran parte de la medicina del final siglo pasado. Paso de ser una enfermedad mortal a una enfermedad crónica ante al desarrollo progresivo de antirretrovirales muy efectivos y a su amplia distribución en la población afectada.

Nuestro invitado

El Dr. Juan Sierra Madero (@jsmadero) es infectólogo, Jefe de la Clínica de VIH/SIDA en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán.

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Introducción … 00:00

Presentación del Dr. Sierra … 00:55

Semblanza del VIH … 02:54

Screening … 8:22

Diagnóstico… 11:20

¿Cómo dar la noticia? ... 15:14

Abordaje clínico … 18:04

Tratamiento … 22:58

Síndrome de reconstitución inmune … 27:55

Profilaxis de infecciones oportunistas … 31:27

Evaluación de la respuesta al tratamiento … 36:40

El hígado graso es el depósito de grasa en más de 5% de los hepatocitos, y ahora tiene una nueva nomenclatura: enfermedad hepática asociada a disfunción metabólica, y se puede diagnosticar con estudios de imagen, aunque no son muy fiables.

Nuestro invitado: El Dr. Ernesto Márquez Guillén (@ernesto47mx) es gastroenterólogo con alta especialidad en hepatología, adscrito a la Clínica de Hígado del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición "Salvador Zubirán", en la Ciudad de México.

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Introducción … 00:00

Presentación del Dr. Ernesto Márquez … 1:20

Caso clínico … 3:09

Definición de hígado graso … 4:20

Nomenclatura y causas … 5:40

Diagnóstico por imagen … 10:20

Magnitud del problema … 12:25

Evaluación del grado de fibrosis … 16:18

Estudios adicionales … 27:59

Complicaciones asociadas … 34:00

Tratamiento … 36:00

Alimentos asociados … 41:00

Vitamina E y pioglitazona … 42:00

Puntos para llevar a casa …46:32

Ante la tercera ola de COVID-19 en México es necesario seguir con las medidas preventivas, y sobre todo, es relevante que la población acuda a vacunarse.

Nuestra invitada La Dra. Armelle Pérez-Cortés Villalobos (Twitter: @ArmelleID; IG: @CienciaContraCovid19).

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Introducción … 0 Presentación de Dra. Armelle Pérez-Cortés Villalobos … 00:30 Preámbulo … 1:20 Variantes de preocupación del SARS-CoV-2 … 2:30 Efectividad de vacunas … 8:30 Cambio en la epidemiología y sintomatología … 11:50 Inmunidad de grupo … 15:45 Cambios en las pruebas diagnósticas … 18:50 Cosas que no sirven para el tratamiento de COVID-19 … 21:00 Fármacos que se han demostrado que funcionan … 24:00 Prevención … 30:00 Combinación de vacunas y refuerzo … 37:00 Efectos secundarios de las vacunas ... 43:00 Mensaje final … 45:00

La hiperkalemia es un trastorno común en pacientes con diabetes, que va de moderada a grave y requiere adecuado tratamiento y seguimiento.

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Introducción … 00:00

¿Qué es el potasio? ... 3:34

Importancia del potasio … 4:01

Control renal del potasio … 6:44

Fármacos que causan hiperkalemia … 10:14

Definición de la hiperkalemia … 11:56

Caso clínico … 12:21

Abordaje práctico de la hiperkalemia … 15:10

Tratamiento … 24:35

Mitos de la hiperkalemia … 34:17

Puntos para llevar a casa … 37:06

La diarrea es una enfermedad que consiste en el aumento habitual de las evacuaciones; puede ser aguda, persistente o crónica y el tratamiento antibiótico debe ser evaluado en caso de no autolimitarse.

Nuestra invitada: Dra. María José Reyes Fentanes (@majo_refent), infectóloga e internista.

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Introducción 00:00

Presentación de Dra. María José Reyes 00:45

Preámbulo 03:05

Caso clínico. 03:40

Definición de diarrea aguda 04:10

Datos clave de la historia clínica 06:15

Diarreas comunes 07:40

Más datos clave 15:40

Estudios de extensión 18:40

Pacientes inmunocomprometidos 23:20

Tratamiento. 27:05

Las reacciones febriles 32:25

Diarrea persistente 35:00

Puntos para llevar a casa 38:15

El código ictus es una medida hospitalaria dirigida hacia mejorar los tiempos de evaluación de pacientes que presentan la sospecha de un evento vascular cerebral o ictus para que reciban tratamiento en el menor tiempo posible.

Nuestro invitado: Dr. Juan Calleja, especialista en neurología

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Presentación del Dr. Calleja … 1:35

Caso clínico 1 … 6:00

Código ictus … 7:20

Evaluación del paciente con sospecha de ictus … 12:20

Abordaje inicial … 15:20

Estudios de laboratorio … 17:20

Tratamiento ... 19:00

Terapia endovascular ... 21:20

Continuación del caso clínico ... 23:20

Contraindicaciones absolutas y relativas de la trombólisis ... 24:50

Definición de una trombólisis exitosa ... 29:40

Cuando sospechar sangrado post trombólisis ... 33:15

Manejo de la presión arterial ... 35:00

Estudios de extensión ... 38:00

Segundo caso clínico ... 39:40

Ictus del despertar ... 41:00

Cuidados generales y prevención secundaria ... 46:25

Para llevar a casa ... 49:40

Pacientes que han tenido COVID-19 pueden persistir con síntomas neurocognitivos o gastrointestinales, entre otros, a lo que se denomina síndrome pos-COVID-19 o COVID-19 persistente o COVID-19 crónica.

Nuestra invitada: Dra. Zaira Medina López (@zalome23)

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Introducción… 00:00

Definición de síndrome pos-COVID-19… 05:00

Efectos a largo plazo de COVID-19… 08:40

Prevalencia del síndrome pos-COVID-19… 13:25

Factores de riesgo 17:15

Fisiopatogenia…18:30

Tratamiento… 20:30

Asociación con encefalitis letárgica 22:20

Pronóstico… 26:15

Consecuencias a largo plazo: 27:00

Puntos para llevar a casa 29:30

Los antibióticos, como cualquier fármaco, deben ser controlados y prescritos adecuadamente para evitar su uso innecesario.

Nuestra invitada: Dra. Armelle Pérez-Cortés Villalobos (@ArmelleID)

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Introducción. 00:00

Presentación de la Dra. Armelle 01:10

Administración de antibióticos (stewardship) 03:57

Duración de los esquemas antimicrobianos 05:54

Individualizar tratamientos 11:30

Gérmenes multidrogorresistentes 13:45

Neumonía adquirida en la comunidad 16:00

Neumonía asociada al ventilador 20:00

Infecciones de vías urinarias no complicadas 24:00

Pielonefritis 30:25

Sepsis abdominal 34:25

Celulitis 38:40

Para llevar a casa 45:05

La obesidad es una enfermedad difícil de tratar y en algunas situaciones su manejo puede apoyarse de tratamiento farmacológico que debe de incluir un abordaje multidisciplinar con cambios en el estilo de vida.

Nuestro invitado: Dr. Mauricio Vera Zertuche @VeraZertucheMD

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Introducción 00:00

Tratamiento de la obesidad 01:12

Generalidades del tratamiento farmacológico 01:56

Expectativas frente a realidad 05:11

La obesidad es una enfermedad 07:50

Indicaciones de tratamiento 11:26

Opciones de tratamiento 12:08

Metas de tratamiento 15:26

Casos clínicos 17:26

Chamanology 26:46

Seguimiento 36:26

Contraindicaciones absolutas. 37:15

Conclusión 40:34

El control glucémico en los pacientes con y sin diabetes hospitalizados es relevante, a fin de prevenir desenlaces adversos, como lesión renal aguda y mortalidad.

Nuestro invitado: Dr. Rubén Silva Tinoco (@profesoreruben)

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Introducción 00:24

Presentación del Dr. Silva 01:34

Importancia del control glucémico en el paciente hospitalizado 03:36

Definición de hiperglucemia hospitalaria 05:33

Fisiopatología de hiperglucemia por estrés 06:43

Caso clínico 1 08:23

Esquemas de insulina 11:40

Metformina en pacientes hospitalizados 13:09

Caso clínico 2 15:12

Esquema de insulina basal-bolos y basal-plus 17:57

Ajuste de los esquemas 18:42

Monitorización 21:52

Ajustes al alta del paciente 23:16

Puntos para llevar a casa 25:56