La desnutrición es un problema multifactorial y complejo. Cuando nos enfrentamos a la desnutrición aguda severa la mortalidad a nivel hospitalario por puede llegar a ser hasta del 50%, siguiendo recomendaciones establecidas podemos disminuirla hasta el 5%.

Invitamos a la Dra. Daniela Flores, pediatra con maestría en Medicina Tropical e Internacional quien nos compartirá su experiencia en el manejo intrahospitalario de la desnutrición infantil, mientras discutimos un caso clínico y repasamos los 10 pasos para la recuperación de las guías de la OMS.

Recomendaciones del invitado y links relevantes

Nota inicial de caso comentado #JusticiaParaMariana

Agenda 2030. Hambre cero

Guía de la OMS 

Suero RESOMAL 

Formulas F-75 y F-100

Antibióticos en Desnutrición Aguda Severa

#desnutriciónsevera #medicinarebelde #malnutrición #SacaElRebeldeQueLlevasDentro

#10pasosparalarecuperación #desnutriciónaguda #kwashorkor 

Referencias

1- Ashworth, A., Khanum, S., Jackson, A. and Schofield, C., 2004. Directrices Para El Tratamiento Hospitalario De Los Niños Con Desnutrición Grave. [online] Who.int. 2.- Fernández Cantóna, S. and Hernández Martíneza, A., 2020. Principales Causas De Mortalidad Entre Los Menores De Quince Años. México, 2012. [online] 3.- Unicef.org. 2019. Estado Mundial De La Infancia 2019. Niños, Alimentos Y Nutrición. Crecer Bien En Un Mundo De Transformación.. [online] 4.- Cuevas-Nasu L, Gaona-Pineda EB, Rodríguez-Ramírez S, et al. Desnutrición crónica en población infantil de localidades con menos de 100 000 habitantes en México. salud publica mex. 2019;61(6):833-840.5.- Adair LS, Fall C, Osmond C, Stein AD, Martorell R, Ramirez-Zea M, et al. Associations of linear growth and relative weight gain during early life with adult health and human capital in countries of low and middle income: findings from five birth cohort studies. Lancet. 2013;382(9891):525-34. 6.-  Bhutta, Z. A., Berkley, J. A., Bandsma, R., Kerac, M., Trehan, I., & Briend, A. (2017). Severe childhood malnutrition. Nature reviews. Disease primers, 3, 17067. 

Los pueblos originarios han sido sistemáticamente discriminados, a lo largo de la historia han enfrentado persistentemente diversas barreras que limitan su acceso a los derechos humanos universales, entre otros el de la salud. La falta de empatía, el desconocimiento de la diversidad cultural y un desinterés constante por aprender el idioma son algunas de las adversidades a las que día a día se enfrentan las personas indígenas. En este episodio nos acompaña Yasnaya E. Aguilar Gil, lingüista y activista mixe nos comparte su perspectiva sobre la barrera del lenguaje en la atención a la salud y la importancia de afrontarla colectivamente.

Recomendación:

Libro: Pluriverso: un ensayo sobre el conocimiento indígena contemporáneo Autor: César Carrillo Trueba https://books.google.com.mx/books?id=5zvFmRKUdPYC&printsec=frontcover&source=gbs_atb&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false

Poema al inicio del episodio:

Una voz tojolabal.- Poesía canción de Javier Morales  Aguilar, tojolabal que en el año de 1976 se encontraba internado en el hospital del Comitán, extraído del libro Lenkersdorf, Carlos, Tojolabal para principiantes. Lengua y cosmovisión mayas en Chiapas, Centro de Reflexión Teológica, México, 1994. Lingüística Aplicada: Enseñanza de Lenguas, Lingüística y Educación y Etnolingüística. Lenguas Mexicanas: Tojolabal.

#medicinarebelde #saludintercultural #medicinatradicional #medicinamaya

#tseltal #sacaelrebeldequellevasdentro #pueblosoriginarios #lingüística #interculturalidad #lenguasindigenas

Para poder hablar de interculturalidad debemos ampliar conocimientos de culturas ajenas a la propia, es por eso que en esta ocasión les compartiremos algunas  impresiones sobre la cosmovisión de la salud y enfermedad dentro del pueblo tseltal, desde la perspectiva de nuestro invitado Claudio Rossetti Conti, así como algunas de las formas de medicina tradicional de la zona de Altamirano, Chiapas

Nos gustaría aclarar que es nuestro mayor deseo que en el futuro logremos entrevistar y contar las historias de los diversos actores de los que hablamos en este capítulo directamente de sus voces. No solo dentro de esta cosmovisión, si no de la de todos aquellos que deseen compartirla con nosotros.

Exhortamos a profesionales de la salud de otras culturas que nos contacten para ayudarnos a conocer otros mundos y enriquecer las visiones de todos los que nos escuchan.  Tal vez así, de a pocos, logramos dar un paso hacia la utopía de “un mundo donde quepan todos los mundos”

Recomendaciones:

Trabajos de Eugenio Siragusa https://biblioteca-virtual.fandom.com/es/wiki/Eugenio_Siragusa

Un mundo feliz. Aldous Huxley 1932 https://books.google.com.mx/books/about/Un_mundo_feliz.html?id=hSiwLQAACAAJ&redir_esc=y

El elegido (The chosen) 2006 https://www.imdb.com/title/tt4547514/

Esterilización forzada: el horror continúa en Altamirano, en Chiapas  https://www.pressenza.com/es/2020/05/esterilizacion-forzada-el-horror-continua-en-altamirano-en-chiapas/

Redescubriendo la cultura Tzeltal Maya – 5. Salud y enfermedad

https://www.pressenza.com/es/2019/12/redescubriendo-la-cultura-tzeltal-maya-5-salud-y-enfermedad/

Otros artículos: https://www.pressenza.com/es/author/claudio-rossetti/

Referencias:  1.Gómez Muñoz, Maritza. 2004, Tzeltales (Pueblos indígenas del México contemporáneo) ISBN 970-753-034-0. Dinsponible en: https://www.gob.mx/inpi/documentos/monografia-de-los-tzeltales 2. Lopez Hernandez, J., & Teodoro Mendez, J. (2006). La cosmovision indígena tzotzil y tzeltal a través de la relación salud-enfermedad en el contexto de la medicina tradicional indígena. Revista Ra Ximhai, 2(001), 15-26. 3. Pitarch, P. (2000). Almas y cuerpo en una tradición indígena tzeltal. Archives De Sciences Sociales Des Religions, (112), 31-48. doi:10.4000/assr.20245

En esta nueva modalidad de “Vicio de la Salud” exploraremos el uso de antibióticos en pacientes pediátricos con cuadros diarreicos agudos. Sabemos que es un tema sencillo pero aun así es usual la sobre prescripción antimicrobiana.

En general un niño es vulnerable a cuadros diarreicos frecuentes y generalmente, el uso de antibióticos es innecesario, crea el riesgo de resistencia además de la posibilidad de efectos colaterales al mismo.

En este episodio revisaremos diversas situaciones clínicas para reflexionar sobre el uso adecuado y justificado de esquemas de antibióticos, además de consejos en el manejo de estos cuadros.

No olvides que los antibióticos no siempre son la respuesta ¡Manéjalos con cuidado!

Referencias.  1. Albert de  la Torre, L. (07 de 11 de 2019). GUIA ABE. Obtenido de Infecciones en  Pediatría. Guía rápida para la selección del tratamiento antimicrobiano empírico:  https://guia-abe.es/temas-clinicos-gastroenteritis-aguda 2. Carmichael, A. (Abril 2011). Tratamiento inicial de la  deshidratación en la malnutrición aguda grave. 3. CDC, E. C. (18 de Octubre de 2016). Global Health, Division of  Parasitic Diseases. Obtenido de Tratamiento de la ciclosporosis: https://www.cdc.gov/parasites/cyclosporiasis/es/health_professionals/tx.html  4. Games Eternod, J. (2013).  Enfermedades infecciosas. En J. Games Eternod, Introducción a la Pediatría  (pág. 296). México: Mendez Editores. 5. INEGI. (29 de Noviembre de 2019). Anuario estadístico y geográfico por entidad  federativa. Obtenido de INEGI: https://www.inegi.org.mx/app/biblioteca/ficha.html?upc=702825107017  5.K Hughe, H. (2018). Manual Harriet Lane de Pediatría. España: ELSEVIER. 6. OMS. (2020). Organización Mundial  de la Salud. Obtenido de Diarrea: https://www.who.int/topics/diarrhoea/es/ 7.Yalda, L. (Mayo 2014). Etiología y  manejo de la gastroenteritis aguda infecciosa en niños y adultos. Revista  Médica Clínica Las Condes, 463-472.

Durante este episodio nos introduciremos en los aspectos claves de los cuidados paliativos y trataremos de desenredar los principales mitos alrededor de esta disciplina.  

Recomendación: Dark - Disponible en Netflix 

Referencias:

 • Historia de las Residencias para el Enfermo Terminal, En Medicina Paliativa (18, 22). Barcelona, España: Elsevier España S.L. 

• Dominguez, Cuidados paliativos. Sus orígenes y su llegada a México, Rev Hosp Jua Mex 2016; 83(3): 64-65 • Organización Mundial de la Salud. Cuidados paliativos,  www.who.int/cancer/palliative/es/ 

• World Health Organization. WHO definition of palliative care. Disponible en: http://www.who.int/cancer/palliative/definition/en/

 • Benitez del Rosario, fundamentos y objetivos de los cuidados paliativos, Atención primaria, Elsevier, Vol 29 Num 1, 2002, pp 1-65 • Scott A. Murray. (2010). Trayectorias y estadios de la enfermedad. En Medicina Paliativa (13-17). USA: ELSEVIER 

• Organización Mundial de la Salud. Mejora del acceso a los cuidados paliativos http://www.who.int/ncds/management/palliative-care/infographic_palliative_care_ES.pdf

 • Grupo de Trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Paliativos. Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Paliativos. Madrid: Plan Nacional para el SNS del MSC. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del País Vasco; 2008. Guías de Práctica Clínica en el SNS: OSTEBA Nº 2006/08 Recuperado de: http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_428_Paliativos_Osteba_compl.pdf

 • Instituto Nacional de Cáncer. Dolor-para profesionales de salud (2017). Sitio web: http://www.cancer.gov/espanol/cancer/tratamiento/efectos-secundarios/dolor/dolor-pro-pdq

Aún si Medicina Social o Salud Global son términos que jamás escucharon, si el título de nuestro programa les llama la atención, les encantará conocer un poco más de estas áreas de estudio. 

Acompáñenos en esta breve introducción a este mundo de la mano del Dr. Héctor Carrasco.  Hablaremos de algunas definiciones, la frustración de encontrar las contradicciones dentro de la medicina y cómo podemos aplicar esta perspectiva en el día a día desde cada una de las trincheras de la atención en salud.

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Recomendaciones del invitado:

Revolutionary Doctors: How Venezuela and Cuba Are Changing the World’s Conception of Health Care. Steve Brouwer

Pedagogía del oprimido. Paulo Fraire

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Referencias

Franco-Giraldo A. (2015). Revisión de enfoques académicos en salud global: un marco analítico. Cad. Saúde Pública, 31(9), 1811-1823.

P Casallas AL. (2017) La medicina social-salud colectiva latinoamericanas: una visión integradora frente a la salud publica tradicional. Rev Cienc Salud. 2 017;15(3):397-408.

Guillermo Fajardo Ortiz. (2004). La expresión medicina social surgió en 1848, reemergió en la tercera década del siglo XX. ¿Qué es la medicina social en el siglo XXI?. Revista de la Facultad de Medicina, 47 (6), p256-pp257.

Franco-Giraldo A. (2016) Salud global: una visión latinoamericana. Rev Panam Salud Pública.2016;39(2):128–36.

Granados Cosme José Arturo, Delgado Sánchez Guadalupe. (2006 ). Temas médico-sociales en México. La maestría en medicina social y la revista salud problema. Perfiles educativos , vol. XXVIII, núm. 113,pp. 129-141.

Estamos muy emocionados que por fin lanzar este proyecto. Esto es una pequeña probadita de lo que estaremos publicando. No olviden seguirnos en nuestras redes sociales para estar al tanto de todas las novedades y nuevos episodios.