Medizin neu gedacht

Du willst abnehmen trotzdem scheint dein Körper einen völlig anderen Plan zu verfolgen? In dieser Folge schauen wir darauf, was Stress mit Energie, Stoffwechsel, Hunger und Gewichtsregulation zu tun hat.

Warum stellt dein Körper unter Stress zusätzliche Energie bereit? Warum haben wir ausgerechnet nach einem anstrengenden Tag plötzlich Lust auf Schokolade, Pizza & Co.? Und warum reagieren zwei Menschen auf exakt dieselbe Belastung völlig unterschiedlich?

Es geht um Cortisol, Glukose, unseren Energiehaushalt und vor allem um die Frage:Warum macht dein Körper manchmal genau das Gegenteil von dem, was du dir gerade von ihm wünschst?
Denn Gewichtsregulation ist komplexer als „einfach gesünder essen und mehr bewegen“.

QuellenKudielka BM, Wüst S. Human models in acute and chronic stress: assessing determinants of individual hypothalamus-pituitary-adrenal axis activity and reactivity. Stress. 2010;13(1):1–14.Zänkert S, Bellingrath S, Wüst S, Kudielka BM. HPA axis responses to psychological challenge linking stress and disease: What do we know on sources of intra- and interindividual variability? Psychoneuroendocrinology. 2019;105:86–97.van der Valk ES, Savas M, van Rossum EFC. Stress and Obesity: Are There More Susceptible Individuals? Curr Obes Rep. 2018;7(2):193–203.Geiker NRW, Astrup A, Hjorth MF, Sjödin A, Pijls L, Markus CR. Does stress influence sleep patterns, food intake, weight gain, abdominal obesity and weight loss interventions and vice versa? Obes Rev. 2018;19(1):81–97.Adam TC, Epel ES. Stress, eating and the reward system. Physiol Behav. 2007;91(4):449–458.Sominsky L, Spencer SJ. Eating behavior and stress: a pathway to obesity. Front Psychol. 2

Warum reagieren manche Menschen auf Stress stärker als andere – und welche Rolle spielen dabei frühkindliche Prägungen?

In dieser Folge geht es darum, wie frühe Belastungen unsere Stresssysteme langfristig mitprägen können und warum akuter Stress biologisch etwas anderes bedeutet als eine dauerhaft veränderte Stressregulation. Wir schauen darauf, wie relevante biologische Areale funktionieren, welche Rolle Gehirn und Schmerzverarbeitung spielen und wie chronischer Stress mit Veränderungen von Immunsystem und Stoffwechsel zusammenhängen kann.

Denn Stress betrifft nicht nur unsere Psyche. Stresshormone und Stresssysteme kommunizieren eng mit Immunfunktion, Entzündungsregulation und Energiestoffwechsel – und auch zwischen chronischem Stress und chronischem Schmerz bestehen komplexe Wechselwirkungen.

Und genau hier geht es in der nächsten Folge weiter: Welche Rolle spielen chronischer Stress, HPA-Achse und Cortisol bei Stoffwechsel, Essverhalten, Fettgewebe und Übergewicht? Und warum ist die Verbindung zwischen Stress und Körpergewicht wesentlich komplexer als „zu viel essen und zu wenig bewegen“?

Quellen:Gunnar, M. R., Doom, J. R. & Esposito, E. A. (2015). Psychoneuroendocrinology of stress: Normative development and individual differences. Handbook of Child Psychology and Developmental Science, 1–45.Danese, A. & McEwen, B. S. (2012). Adverse childhood experiences, allostasis, allostatic load, and age-related disease. Physiology & Behavior, 106(1), 29–39.Cohen, S., Janicki-Deverts, D. & Miller, G. E. (2007). Psychological stress and disease. JAMA, 298(14), 1685–1687.Hannibal, K. E. & Bishop, M. D. (2014). Chronic stress, cortisol dysfunction, and pain: A psychoneuroendocrine rationale for stress management in pain rehabilitation. Physical Therapy, 94(12), 1816–1825.Tomiyama, A. J. (2019). Stress and obesity. Annual Review of Psychology, 70, 703–718.McEwen, B. S. (2007). Physiology and neurobiology of stress and adaptation: Central role of the brain. Physiological Reviews, 87(3), 873–904.

Warum sind so viele Menschen trotz moderner Medizin chronisch müde, unkonzentriert, antriebslos oder schmerzgeplagt?

In dieser Folge tauchen wir ein paar Kernprinzipien der klinischen Psycho-Neuro-Immunologie (kPNI) ein.
Ich spreche darüber, warum Symptome meist nur die Spitze eines langen "Krankheitsfilms" sind, wie das Immunsystem im Notfall Energie von Libido und Gehirn abzieht und weshalb künstlicher Komfort unsere Anpassungsfähigkeit schwächt.

Quellen:

Bosma-den Boer, M. M., van Wetten, M.-L., & Pruimboom, L. (2012): Chronic inflammatory diseases are stimulated by current lifestyle: how diet, stress levels and medication prevent our body from recovering, Nutrition & Metabolism, 9:32.

Pruimboom, L., Rocio, F.A., & Navarro-Ledesma, S. (2024): Psychoneuroimmunology in the Daily Clinic is Only Possible Within a Contextual Frame, In: PsychoNeuroImmunology, Springer.

Was genau ist eigentlich ein Physician Assistant – und warum bedeutet „kein Arzt“ nicht automatisch „keine medizinische Kompetenz“?In dieser Folge spreche ich über meinen Beruf, das akkreditierte Bachelorstudium, ärztlich delegierbare Tätigkeiten und die Rolle des PA im klinischen Alltag. Außerdem geht es um medizinische Hierarchien, die Bedeutung unterschiedlicher Gesundheitsberufe und die Frage, warum gute Versorgung vor allem eines braucht: Zusammenarbeit statt Konkurrenz.Physician Assistants ersetzen keine Ärzte. Sie ergänzen das ärztliche Team – mit klaren Kompetenzen, Verantwortlichkeiten und Grenzen.

Quellen:

• AHPGS: Erstakkreditierung des ISBA-Studiengangs 2020
• AHPGS: Bericht zur ersten Reakkreditierung 2025
• Bundesärztekammer: Physician Assistance als etabliertes Berufsbild
• Landesärztekammer Baden-Württemberg: PA-Studium und Heidelberger Modell
• Bundesärztekammer: Deklaration von Genf – das ärztliche Gelöbnis
• Europäische Kommission: European Credit Transfer and Accumulation System (ECTS)

Wir wissen längst, was gesund ist. Warum tun wir es trotzdem nicht?

Vielleicht haben wir uns in einer Welt, die immer lauter, schneller und fremdbestimmter wird, einfach Stück für Stück von uns selbst entfernt.

In dieser Folge spreche ich darüber, warum ich glaube, dass unsere Gesundheit die ehrlichste Form der Beziehung zu uns selbst ist. Warum es bei Ernährung am Ende nie nur um Ernährung geht. Und warum ich in meiner Arbeit eigentlich gar nicht versuche, Menschen etwas Neues beizubringen, sondern sie an etwas zu erinnern, das sie tief in sich längst wissen.

Wahrscheinlich ist die wichtigste Frage, die wir uns stellen können, gar nicht: Was sollte ich essen?
Sondern: Wer bin ich eigentlich – und was brauche ich wirklich?

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