In deze aflevering van Met het Mes aan Tafel duiken we in de wereld van de shunt chirurgie met vaat- en niertransplantatiechirurg Maarten Snoeijs (MUMC+).

We bespreken de cruciale rol van vaattoegang bij patiënten met nierfalen en waarom de keuze voor de juiste shunt allesbehalve standaard is. Van autologe fistels tot grafts en katheters, welke opties zijn er, en wanneer kies je wat?

Daarnaast gaan we in op de nieuwste inzichten en richtlijnen. Bespreken we complicaties zoals stenose en high-flow shunts en zoomen we in op de samenwerking tussen de verschillende disciplines die nodig is om tot de beste zorg te komen. We kijken naar de toekomst en horen aan welke first-in-men trials Maarten meedoet en horen alles over de geschiedenis van het Jekerkwartier in Maastricht.

In deze aflevering bespreken we een van de meest letale carcinomen binnen ons vakgebied: het pancreascarcinoom. De vijfjaarsoverleving van patiënten met pancreascarcinoom bedraagt slechts 5%. Moeten we daarom gaan screenen? Kunnen we de behandeling verbeteren — neoadjuvant of adjuvant — of moeten we juist de (peri-)operatieve chirurgische zorg verder optimaliseren? En wat kunnen we in de toekomst verwachten?

Dit en meer bespreken we met prof. dr. Hjalmar van Santvoort (HPB-chirurg, St. Antonius Ziekenhuis en UMC Utrecht) en dr. Martijn Stommel (HPB-chirurg, Radboudumc).

Daarnaast leren we hoe je vena portae correct uitspreekt en ontdekken we dat vliegvissen en Lowlands eigenlijk prima samengaan. Kortom: een mooie start van het nieuwe jaar van Met het Mes aan Tafel!

Dit jaar voor de kerst geen droge kalkoen, maar de rijk gevulde Steak Tartare der Parijse geschiedenis! Want wat is er veel gehakt en gestreden om deze mooie wereldstad! 

Victor Alberts neemt u in één uur mee door 2000 jaar geschiedenis van Parijs. We bespreken haar Romeinse oorsprong en de middeleeuwse chaos om vervolgens via Lodewijk de 14e en de Franse Revolutie uit te komen bij Napoleon en de Belle Epoque. Ondertussen hoort u ook over de beroemdste heelmeesters die Parijs heeft voortgebracht.

Uit liefde voor anatomie bespreken we de opbouw van de stad en haar grootse bouwwerken. Dit zal zeker inspiratie opleveren voor een volgende wandeltocht door de Stad van de Liefde! Al deze verhalen worden begeleid door muziek die de stad heeft voortgebracht; van Gregoriaans gezang, tot het orkest van Lully, Edith Piaf en de pompende beats van Daft Punk! 

Dus schenk jezelf een glas sappige Beaujolais in en geniet van de ontstaansgeschiedenis van één van de mooiste steden ter wereld!

> De bijbehorende powerpoint-presentatie is als PDF te downloaden via orlymedia.nl 

FRI’s in de traumachirurgie

FRI’s – Fracture Related Infections – zijn een van de meest uitdagende complicaties binnen de traumachirurgie. Wat ooit een “pechgeval” werd genoemd, vraagt tegenwoordig om een strak protocol en een multidisciplinaire aanpak. In deze aflevering duiken we met Geertje Govaert en Michiel Verhofstad, beiden ErasmusMC in de wereld van FRI’s; van diagnostiek tot behandeling en van acute infecties tot chronische casuïstiek. Hoe ziet het nieuwste behandelalgoritme er uit? Wanneer kies je voor een één- of tweestapsbenadering? Hoe vul je defecten; met autoloog of synthetisch materiaal? En hoe houd je de balans tussen curatie, stabiliteit en patiëntveiligheid?

En last but not least hebben we het over Oekraïense patiënten, ring fixateurs en chirurgie in oorlogs gebieden! 

Wie doet het liefst een 3rd opinion en wie gaat het liefst niet met vakantie? Wie drinkt er canei wijn, wie restaureert meubelstukken en wie had geriater kunnen worden? 

Een duizelingwekkende aflevering vol praktische tips, evidence-based keuzes en goede discussies!

Alles wat een snijdend specialist écht moet weten over anesthesie

Hoeveel weet je als snijdend specialist nu écht over anesthesie? In deze aflevering van Met het Mes aan Tafel duiken we samen met Leon Peter Reusen, anesthesioloog in het St Antoniusziekenhuis, in de wereld achter de medicijnkast van de anesthesioloog – en beantwoorden we precies die vragen die je misschien nooit hardop durfde te stellen.

We bespreken de fundamenten van anesthesie: van awareness en het nut van dampanesthesie, tot TOF- en BIS-monitoring, de grenzen van lokale verdoving en de risico’s van een overdosis. Ook ontdek je wat de grootste ergernis is van de anesthesioloog op de POS-poli én hoe we de samenwerking in de OK nog beter kunnen maken.

Een aflevering om niet te missen! Onmisbaar voor iedere (beginnende) snijdend specialist.

In deze aflevering gaan we het hebben over wekedelentumoren en dan met name over de maligne entinteiten: de sarcomen! Wat doe je op de poli bij iemand met een weke delen zwelling? Wanneer -  en welke - diagnostiek zet je in? Overleg je altijd met een expertise centrum? En leren we dat ondanks de notoir slechte prognose, er ook lichtpuntjes zijn in de behandeling van sarcomen.

Deze bonte verzameling aan zeldzame kankers bespreken we in de achtertuin van Winan van Houdt, (inter)nationaal sarcoom expert, uit het Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis. Tevens hoor je dat een niche kiezen binnen de chirurgie soms heel goed kan uitpakken en waarom Winan nog steeds Amsterdam  verkiest boven Londen.. 

Kortom, een leuke aflevering om je kennis over dit toch wel duizelingwekkende onderwerp weer even up to speed te krijgen!

We duiken in deze aflevering diep in de wereld van de veneuze chirurgie – van oppervlakkige spataderen tot stents bij post-trombotische syndroom. Wat moet je echt weten over oppervlakkige én diepe veneuze insufficiëntie? Wat is het verschil tussen de CEAP en Villalta classificatie? En wanneer kies je nou voor foam, laser of gewoon een steunkous met stevige wandeling?

Wanneer verricht je een trombectomie of start je trombolyse?
Samen met Marie Josee van Rijn uit het ErasmusMC – vaatchirurg, epidemioloog, marathonloper en poëzieliefhebber bespreken we hoe een ‘onschuldig spatadertje’ kan eindigen in een complex post-trombotisch syndroom met een lage kwaliteit van leven. Maar ook dat de zorg dan niet “klaar” is en stenting nog steeds een optie kan zijn! 

Last but not least: van welke muziek rent Marie Josee sneller? Jazz of Death Metal?

Doe normaal!?

Is er binnen de heelkunde sprake van een onveilige werkomgeving, scheve machtsverhoudingen en een overwegend masculien werkklimaat? Uit de meest recente enquête in het NTvH blijkt dat één op de vijf leden van de NVvH in de afgelopen drie jaar slachtoffer is geweest van grensoverschrijdend gedrag (GOG).

Spreek jij iemand aan wanneer je getuige bent van GOG binnen onze beroepsgroep?

Mag een staflid op social media commentaar geven op de kleding van promovendi? Mag een aios in het weekend appen met een staflid? En is een arm om een collega heen slaan echt not done?

Samen met het NVvH-bestuur en de commissie Chirurg 2.0 gaan we het gesprek aan over GOG binnen de heelkunde. We bespreken de aanspreekcultuur en horen hoe in Leiden mooie initiatieven worden genomen om dit probleem aan te pakken.

Je hoort het allemaal in onze nieuwe aflevering, in samenwerking met de NVvH!

In deze aflevering stijgen we tot grote hoogte; we gaan het namelijk hebben over geneeskunde in de ruimte!
Allereerst spreken we Irene Fleur Kramer, gastro-intestinaal en oncologisch chirurg in het RadboudMC, over de selectie procedure om astronaut te worden. Van de 23.000 Europese kandidaten schopte ze het tot de laatste 30. Hoe gaat deze selectie procedure in z’n werk? Moet je een soort supermens zijn? En kunnen chirurgen voor de selectie van de AIOS hier wat van leren?

Daarna spreken we Maybritt Kuypers, werkzaam als Flight Surgeon - een lijfarts voor astronauten - bij de ESA. We spreken haar over hoe de astronauten worden voorbereid voor een missie, wat de medische uitdagingen zijn in de ruimte en wat de status van de kosmonauten is na de landing.

Als laatste maken we kennis met Mission Control Centre Loosdrecht, leren we hoe je je spiermassa op pijl houdt in de ruimte en waarom de maan toch echt gaver is dan het International Space Station!

In deze aflevering duiken we in een ware nachtmerrie voor elke chirurg: galwegletsel. Hoewel de laparoscopische cholecystectomie tot de meest uitgevoerde electieve operaties in Nederland behoort, blijft het risico op een galwegletsel – hoe klein ook – een bron van zenuwen op de operatiekamer.

Samen met Prof. Olivier Busch bespreken we dit zeldzame maar ernstige probleem. Van een subtiel lek tot volledige transecties: hoe herken je het letsel, wat doe je peroperatief en postoperatief, en vooral – wanneer grijp je naar de telefoon?

Een aflevering die je niet mag missen, zeker als jij ooit dat kille zweet op je onderrug hebt gevoeld bij het prepareren rond Calot’s driehoek.