רפואה נתמכת ראיות

מחץ הדלתא 2


Listen Later

הקצב בו מתפרסמים מאמרים הנוגעים לנגיף הקורונה מהיר ביותר, ומחייב סרט המשך מיד עם פרסום  הפרק הקודם. אנחנו ממשיכים לעסוק בזן הדלתא של נגיף הקורונה וביעילות חיסון פייזר-ביונטק מולו.

מחקר דומה מאוד למחקר מהפרק הקודם, הפעם מאנגליה ולא מקנדה, בדק בשיטת negative test design (שהוסברה בפרק הקודם) את יעילות חיסון פייזר-ביונטק נגד זן הדלתא. הודגמה יעילות חיסון (vaccine effectiveness) של 88%, זאת לעומת 94% יעילות נגד זן האלפא.

בעזרת ספקולציות ננסה להבין מה מספרים אלו אומרים לגבי המטופל שמולנו או לגבי האוכלוסייה בעיר קטנה.

זהירות- שיטת המחקר במאמר, כפי שהוסבר בפרק הקודם (זן הדלתא וכינים עם פנסי ראש) חשופה להטיות מרובות ולכן מידת האמון שיש לתת בתוצאות היא בינונית. בנוסף- המודל שמוצג הוא מודל פשוט שנועד לעזור בהבנה ואינו כולל מרכיבים המשפיעים על שיעור ההדבקות בנגיף ועל יעילות החיסון.

---

המאמר שהוזכר בפרק

Effectiveness of Covid-19 Vaccines against the B.1.617.2 (Delta) Variant

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2108891

---

חישובים:

(כאמור- כל החישובים האלו תקפים אם הנתונים מהמחקר אכן מייצגים את המציאות המדויקת, וכיוון שכמעט בטוח שלא כך, יש להתייחס לכל המספרים בערבון מוגבל.)

 

Vaccine effectiveness~relative risk reduction

Relative risk=vaccine failure rate=1-vaccine effectiveness

לכן, הסיכון היחסי (או שיעור כשלון החיסון) עבור זן דלתא הוא

100%-88%=12%

בספקולציה של 10% שיעור הדבקה לו לא היה חיסון, באוכלוסייה של 1000 איש, היו אמורים להדבק 100. מתוך אותם 100, החיסון היה נכשל ב 12 (לפי שיעור כשלון החיסון למעלה), לכן הסבירות להדבק למרות קבלת חיסון מלא הוא 12/1000 , או אחד מ 83 איש.

בספקולציה קטסטרופלית של 50% שיעור הדבקה ללא חיסון, באוכלוסיה של 1000 איש, ללא חיסון היו אמורים להדבק 500. אם כל ה 1000 חוסנו, ביעילות חיסון של 88%, ידבקו 60 איש. הסבירות להדבק למרות קבלת חיסון מלא היא 60/1000, או אחד מ 16 מחוסנים.

בעיר קטנה כמו סח'נין, אור יהודה, דימונה, או במועצה האזורית משגב, יש כ 30 אלף איש, מתוכם כ 20 אלף מחוסנים. ביעילות חיסון של 88%,  בספקולציה המתונה יותר, שבה המגפה הייתה מדביקה כ 10% מהאוכלוסיה לו לא היה חיסון כלל, ידבקו במגפה הנגרמת מזן דלתא כ 240 מחוסנים , לעומת 120 מחוסנים שהיו נדבקים במגפה מזן אלפא. בתרחיש הקטסטרופלי, יש להכפיל את המספרים האלו פי 5.

מספר מאומתים מצטבר לפי יישובים, ושיעור חיסון בישובים שונים נלקח מערך ויקיפדיה,

https://tinyurl.com/554br4bd,  המסתמך על נתוני משרד הבריאות מה 20/7/21

...more
View all episodesView all episodes
Download on the App Store

רפואה נתמכת ראיותBy ד”ר ישי מינצקר


More shows like רפואה נתמכת ראיות

View all
JAMA Clinical Reviews by JAMA Network

JAMA Clinical Reviews

481 Listeners

חיות כיס Hayot Kiss by כאן | Kan

חיות כיס Hayot Kiss

147 Listeners

שיר אחד One Song by כאן | Kan

שיר אחד One Song

160 Listeners

מוסף כלכליסט by כלכליסט

מוסף כלכליסט

10 Listeners

BMJ Best Practice Podcast by BMJ Group

BMJ Best Practice Podcast

33 Listeners

עוד יום Another Day Podcast by כאן | Kan

עוד יום Another Day Podcast

38 Listeners

אחד ביום by N12

אחד ביום

306 Listeners

לא כוחות - ברמן ודוידוביץ’ by Tal Berman and Sharon Davidovitch

לא כוחות - ברמן ודוידוביץ’

14 Listeners

הקרנף - עם יואב רבינוביץ׳ by בית הפודיום

הקרנף - עם יואב רבינוביץ׳

15 Listeners