Dr. Phillip Scheinberg e Dr. Álvaro Alencar, editores do MOC-Hemato, comentam os highlights da 61st ASH Annual Meeting & Exposition.

Assista ao vídeo e saiba quais foram as apresentações de maior relevância nas áreas de Linfomas de Hodgkin (utilização das drogas já disponíveis, avaliando combinações e sequenciamento de terapias que minimizam a toxicidade), Linfomas não Hodgkin (novos agentes com atividade importante no tratamento do linfoma de células B recidivado), Mieloma (estudos combinando diferentes drogas, como, anticorpos conjugados e CAR-Ts), LLC (combinações de novos agentes), Neoplasias Mieloides (terapia-alvo).

Dr. Shaji Kumar, da Mayo Clinic, comenta sobre os resultados atualizados do estudo Bellini, que avaliou a adição de venetoclax a bortezomibe e dexametasona no tratamento de pacientes com mieloma múltiplo recorrente ou refratário.

Os resultados atualizados continuam demonstrando o benefício do regime combinado em sobrevida livre de progressão, entretanto não há diferença em sobrevida global na presente análise na população total incluída no estudo. A análise de subgrupos do estudo sugere tendência a benefício em sobrevida global com o regime combinado em pacientes com t(11;14).

Dr. José Ulysses Amigo Filho, hematologista da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo, comenta estudo fase III brasileiro apresentado na ASH 2019 que avaliou a diminuição da fibrose medular com o uso de metformina.

Dr. Joseph Mikhael, do Translational Genomics Research Institute, discorre sobre os avanços no tratamento do mieloma múltiplo.

O primeiro tópico discutido se refere ao uso de daratumumabe dentre os diferentes espectros da doença. Destacam-se os estudos apresentando o uso de daratumumabe em conjunto com carfilzomibe, assim como o benefício demonstrado no regime combinado com bortezomibe, lenalinomida e dexametasona, além de também merecer destaque o uso de daratumumabe em pacientes inelegíveis para transplante de medula.

O segundo tópico discutido diz respeito ao desenvolvimento e resultados iniciais promissores com o uso dos novos anticorpos bi-específicos. Finalizando, Dr Mikhael discute sobre o início do uso de CAR-T no tratamento de pacientes com mieloma múltiplo.

Dr. José Ulysses Amigo Filho, hematologista da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo, chama a atenção para o método de uso da terapia CAR T-cells, que tem provocado uma revolução na hematologia.

Dra. Laurie H. Sehn, do BC Cancer de Vancouver, apresentou os resultados atualizados do estudo avaliando o emprego do PET-TC para guiar o tratamento de pacientes com linfoma difuso de grandes células B com doença limitada (estádios I/II, ausência de sintomas B e conglomerado linfonodal < 10 cm).

Dr. Claudio Galvão, da Santa Casa de Porto Alegre, fala sobre as novidades apresentadas na ASH 2019 envolvendo o uso de imunoterapia na primeira linha com o objetivo de diminuir a toxicidade dos tratamentos.

Embora os trabalhos ainda não sejam conclusivos, as perspectivas são boas e representam uma evolução no tratamento, por exemplo, de pacientes com síndrome de down.

Dr. José Ulysses Amigo Filho, hematologista da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo, comenta dois trabalhos importantes apresentados na 61th ASH Annual Meeting & Exposition sobre transplante de medula óssea.

O primeiro trabalho, apresentado pelo grupo MD Anderson, avaliou os benefícios do transplante alogênico de medula óssea em pacientes com linfoma folicular previamente tratados com esquema de rituximabe.

O segundo estudo comentado demonstrou ganhos com o tratamento de suporte envolvendo hipometilantes em pacientes idosos com leucemia mieloide aguda (LMA).

Dr. Robert Sidonio Jr., do Aflac Cancer and Blood Disorders Center of Children’s Healthcare de Atlanta, apresenta os resultados do estudo multicentrico ATHN-2, que avaliou o risco de desenvolvimento de anticorpos neutralizantes em pacientes com hemofilia após realizar a troca do tratamento para fatores VIII e IX recombinantes modernos, com meia-vida estendida, quando previamente tratados com os mesmo produtos com meia-vida padrão.

A imunoterapia vem modificando a história natural de diversos tumores sólidos, incluindo o câncer de pulmão, que há alguns anos tem como padrão-ouro tratamentos baseados em imunoterapia para (quase) todos pacientes com doença em estádio avançado.

Nesse contexto, o anticorpo monoclonal atezolizumabe vem recebendo aprovações tanto em âmbito internacional quanto nacional. A indicação mais recente ocorreu no dia 25 de novembro de 2019 pela ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) com base nos resultados do estudo IMpower130.

Para comentar sobre o importante papel de atezolizumabe no tratamento do câncer de pulmão, convidamos a Dra. Carolina Kawamura Haddad, autora dos capítulos de Pulmão do MOC, e o Dr. William Nassib William Jr., editor do MOC.