◆概要

今回のテーマは「睡眠」で、特に睡眠の質や理想的な睡眠の取り方について議論しました。現代は睡眠アプリやさまざまな睡眠グッズが普及し、睡眠を計測・改善する方法が多様化しています。1つの指標だけでなく、いくつかのバランスを見ながら睡眠等ものを総合的に捉えていくことが大事なのかもしれません。

◆今回のトピック

◆参照情報

・健康づくりのための睡眠ガイド2023

⁠https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/suimin/index.html⁠

・Consumer Sleep Technology: An American Academy of Sleep Medicine Position Statement

⁠https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29734997/⁠

・Guest Series | Dr. Matt Walker: The Biology of Sleep & Your Unique Sleep Needs

⁠https://www.hubermanlab.com/episode/guest-series-dr-matthew-walker-the-biology-of-sleep-your-unique-sleep-needs⁠

・【逆効果】「睡眠へのこだわり」がもたらす悪影響

⁠https://newspicks.com/news/10544155/body/?utm_medium=urlshare&utm_campaign=np_urlshare&invoker=np_urlshare_uid4727214&utm_source=newspicks

音楽：BGMer
http://bgmer.net

◆要約

今回は「調剤外部委託」に関する内容が中心です。外部委託によって調剤業務の効率化やヒューマンエラーの削減が期待されていますが、まだ課題も多く、模索段階と言えるのかなと思います。

◆今回のトピック

◆参照情報

・日本調剤の新たな取り組み

⁠https://news.3rd-in.co.jp/article/ced99cc6-81f4-11ef-b86e-9ca3ba083d71#gsc.tab=0⁠

・薬局の機能等・調剤業務の一部外部委託

⁠https://www.mhlw.go.jp/content/11121000/001311523.pdf⁠

・欧米の調剤外注に関する規制について

⁠https://www8.cao.go.jp/kisei-kaikaku/kisei/meeting/wg/2112_03medical/220119/220119⁠⁠medical_0103.pdf⁠

・欧米の調剤外注に関する規制について（２回目）

⁠https://www8.cao.go.jp/kisei-kaikaku/kisei/meeting/wg/2201_03medical/220315/medical04_0106.pdf⁠

・薬剤師の対人業務の強化のための調剤業務の一部外部委託について

⁠https://www.mhlw.go.jp/content/11121000/001182784.pdf

音楽：BGMer
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◆要約

今回は「民間療法」に関する内容が中心です。統合医療などと絡めて話し合ってみました。

◆今回のトピック

◆参照情報

・民間療法_九州大学医学部皮膚科学教室

⁠https://www.kyudai-derm.org/atopy_ebm/13/kranke.html⁠

・「統合医療」とは？

⁠https://www.ejim.ncgg.go.jp/public/about/⁠

・情報の見極め方

⁠https://www.ejim.ncgg.go.jp/public/hint/index.html⁠

・素材情報データベース

⁠https://www.nibiohn.go.jp/eiken/info/hf2.html

音楽：BGMer
http://bgmer.net

◆要約

今回は「医療費削減」をテーマに、選定療養やジェネリック医薬品の利用促進といった施策について議論が行われました。また、貼り薬の処方枚数制限やOTC（一般用医薬品）から、セルフメディケーション向上の重要性、それに伴うヘルスリテラシー向上や薬局トリアージ機能体制についても話しています。

◆今回のトピック

◆参照情報

・後発医薬品のある先発医薬品（長期収載品）の選定療養　　について

⁠https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_39830.html⁠

・【速報】長期収載品選定療養制度、初週で後発医薬品率が4.41％pt上昇

⁠https://prtimes.jp/main/html/rd/p/000000073.000051375.html⁠

・第１回セルフメディケーション推進に関する有識者検討会

⁠https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_16438.html⁠

・SELF-CARE IN EUROPE: ECONOMIC AND SOCIAL IMPACT ON INDIVIDUALS AND SOCIETY

⁠https://aesgp.eu/content/uploads/2023/10/AESGP_brochure-WEB_single-pages.pdf

音楽：BGMer
http://bgmer.net

◆要約
今回は「運動と健康」に関する内容が中心です。「健康作りのための身体活動・運動ガイド」が紹介され、特に日々の運動習慣が重要視されています。成人や高齢者、子供に対して推奨される運動量、無酸素運動（筋トレ）や座りすぎを防ぐ対策の重要性について話しました。さらに、社会全体で活動的な環境を作る必要があり、運動を楽しく続けるための仕組み作りについても触れています。

◆今回のトピック

◆参照情報

・健康づくりのための身体活動・運動ガイド2023

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/undou/index.html

・身体活動・運動の単位

https://www.mhlw.go.jp/shingi/2006/11/s1109-5g.html

・Global action plan on physical activity 2018–2030: more active people for a healthier world

https://www.who.int/publications/i/item/9789241514187

・WHO身体活動・座位行動ガイドライン要約版の日本語訳

http://jaee.umin.jp/news210211.html

・今さら振り返るPokémon Goの健康効果

https://rp.kddi-research.jp/atelier/column/archives/4720

◆要約
今回のテーマは「飲酒と健康リスク」についてです。厚生労働省が発行している「健康に配慮した飲酒ガイドライン」をもとに、飲酒量とリスクの関係について議論しています。リスク面、推奨される飲酒方法、飲酒のトレンドの変化などについて話しています。

◆今回のトピック

◆参照情報

・健康に配慮した飲酒に関するガイドライン

https://www.mhlw.go.jp/content/12200000/001211974.pdf

・飲酒量の単位

https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/alcohol/a-02-001.html

・Alcohol Consumption Patterns and Mortality Among Older Adults With Health-Related or Socioeconomic Risk Factors

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2822215

・Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31310-2/fulltext

・ソバーキュリアスなＺ世代を惹きつける3つの方法

https://japan.mintel.com/blog/%E3%82%BD%E3%83%90%E3%83%BC%E3%82%AD%E3%83%A5%E3%83%AA%E3%82%A2%E3%82%B9%E3%81%AA%EF%BD%9A%E4%B8%96%E4%BB%A3%E3%82%92%E6%83%B9%E3%81%8D%E3%81%A4%E3%81%91%E3%82%8B3%E3%81%A4%E3%81%AE%E6%96%B9%E6%B3%95

◆要約

今回のテーマは「RMP（リスクマネジメントプラン）」です。RMPは医薬品のリスクを管理し、リスクを最小化するためのプランで、薬剤師や医療従事者にとって重要なツールとなっています。最近の診療報酬改定で注目され、薬局でもその活用が求められています。RMPは従来の添付文書よりもエビデンスに基づく情報が豊富で、薬のリスクを具体的に示すため、薬剤師が患者に安全な薬物療法を提供するのに役立ちます。また、医療現場での活用が進むことで、薬剤師の役割がより重要になり、EBM（エビデンスに基づく医療）にもつながると期待しています。

◆今回のトピック

RMPについて/調剤報酬改定とRMP/リスク最小化に関する重要性/因果関係と相関関係と未知/EBMとRMP

◆参照情報

・医薬品リスク管理計画（RMP：Risk Management Plan）

https://www.pmda.go.jp/safety/info-services/drugs/items-information/rmp/0002.html

・医薬品リスク管理計画（RMP）利活用事例

https://www.okiyaku.or.jp/item/3131/original/%E5%8C%BB%E8%96%AC%E5%93%81%E3%83%AA%E3%82%B9%E3%82%AF%E7%AE%A1%E7%90%86%E8%A8%88%E7%94%BB(RMP)%E6%B4%BB%E7%94%A8%E4%BA%8B%E4%BE%8B.pdf

◆要約

かかりつけ薬局・薬剤師について話しています。かかりつけ薬局は複数の病院からの薬を一元管理する場で、患者の薬情報を集約する役割を持つ。一方、かかりつけ薬剤師は、個別の患者に対する継続的なケアを提供し、薬の飲み忘れや重複投与の防止など、きめ細かいサポートを行うことが求められています。かかりつけ薬剤師の有効性についてはエビデンスが不十分であるため、今後の課題として、その価値を明確に示す取り組みが求められています。

◆今回のトピック

かかりつけ薬剤師の役割と意義について/かかりつけ薬局とかかりつけ薬剤師の関係/かかりつけ薬剤師の評価と効果/臨床アウトカムとの関係/ファーマシュティカルケアのポジティブな側面の不足/医療機関や美容院などの選択肢とかかりつけについて

◆参照情報

・患者のための薬局ビジョン

https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-11120000-Iyakushokuhinkyoku/honbun_3.pdf

・かかりつけ薬剤師制度の有用性：

https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjphcs/47/9/47_453/_pdf

・かかりつけ薬剤師が新型コロナウイルス感染症流行下のアンジオテンシン II 受容体拮抗薬服用患者のアドヒアランスに及ぼす影響

https://www.jstage.jst.go.jp/article/yakkyoku/15/2/15_oa.2023-0006/_pdf/-char/ja

・かかりつけ薬剤師制度が新型コロナウイルス感染症流行下の脂質異常症患者のアドヒアランスに及ぼす影響

https://www.jstage.jst.go.jp/article/yakushi/143/9/143_23-00068/_pdf/-char/ja

◆要約

心不全パンデミックについて話しています。心不全における入院の必要性、疾患のリスク管理、セルフモニタリングの重要性について話が及んでいます。特に、早期対応やリスク管理の難しさが強調されています。心臓疾患や糖尿病など様々な疾患が関連し合い、一人ひとりの状態に合わせた最適な管理が求められることが強調されています。リスク管理やセルフモニタリングを通じて、日常生活に取り入れることで将来のリスクを予防するためのヒントを得ることができるかもしれません。この話を通じて、医療の専門家や患者が協力し合い、最適なケアを提供するためにどのように連携していくかが重要であることが示唆されています。

◆今回のトピック

心不全パンデミック/心不全の定義と認識/心筋梗塞と心不全の関係/HFrEFHFpEF/HFmrEFってどう読むの？/体重、血圧などのセルフモニタリングの重要性/入院の影響と予後について/一次予防、二次予防/心臓に負担のかかりやすそうな基礎疾患とアプローチ/心臓系疾患患者への適切なケアと連携重要性

◆参照情報

・薬剤師による心不全服薬管理指導の手引き 第1版

https://www.asas.or.jp/jhfs/topics/shinhuzenhukuyakukanri.html

・心不全と虚血性心疾患の疫学

https://www.ncvc.go.jp/coronary2/column/20211209_05.html

・地域連携パス

https://www.seibu.tottori.med.or.jp/isikai/path/path.html#A

◆要約

ポリファーマシーについて話しています。ポリファーマシーとは、複数の薬を服用することによって健康上のリスクが高まる状態を指します。しかし、ポリファーマシーが起こる理由は単純ではなく、複数の疾患を同時に抱えている患者に対する適切なガイドラインが整備されていないことなども影響しています。現在、ポリファーマシーに対する適切な対策や健康アウトカムの改善にはエビデンスが不十分であり、ポリファーマシーを減らす努力は必要不可欠ですが、その効果を示すことは困難とされています。ポリファーマシーの解消には、暗示的なアプローチや専門家の意見も含めながら複合的な対策が必要とされています。

◆今週のトピック

ポリファーマシーの定義/リスクとベネフィットの評価と優先順位付け/ポリファーマシーのアクションと健康的なアウトカムの関連性/多疾患の治療とポリファーマシー/医療費との関連性/ベンゾの薬は悪いの？/暗示的質問の重要性/薬剤師の役割

◆参照情報

・大量消費社会からポリファーマシーについて考える

https://note.com/yohei_boso/n/ncfa5ec5e365a?magazine_key=mb72f93f850b3

・薬物療法の適正化について考える

https://note.com/yohei_boso/n/nb2569c7828f6?magazine_key=m69afc8990560

・高齢者の安全な薬物療法ガイドライン 2015

https://minds.jcqhc.or.jp/summary/c00323/