Ouça esse novo episódio em que converso com o Dr Luis Guilherme Villares da Costa, médico Anestesiologista e Intensivista, que trabalhou por muitos anos no GRAU (Grupo de Resgate e Atendimento às Urgências) em São Paulo, grupo que é referência nacional e internacional em resgate médico e atendimento à desastres, diretamente ligado ao corpo de bombeiros. O atendimento pré hospitalar é um dos vários possíveis campos de atuação do médico anestesiologista. Ao escutar esse episódio você perceberá o quanto a Anestesiologia é perfeita para esse cenário, com o Dr Luís fazendo jus ao tema com seus depoimentos fantásticos.

♻️ Cetamina 360º !!! 🟡Nem o Edward Domino, autor do primeiro estudo e artigo sobre cetamina em 1965, poderia imaginar que a sua velha droga “monoanestésica” poderia ter efeitos e usos que vão além da analgesia, amnésia, perda da consciência e imobilidade. Descobertas recentes sobre seu mecanismo de ação e efeitos neuronais fizeram a cetamina ressurgir não só na Anestesiologia, mas em várias áreas da medicina!Nessa LIVE conversei com o anestesista Wanderson Carvalho, especialista e com experiência no uso da cetamina no combate à depressão, sobre o uso da Cetamina na Anestesia, dor aguda, distúrbios psiquiátricos e dor crônica!!

Ouça essa live que fiz com o médico emergencista Leonardo Goltara sobre Analgesia na Emergência, tema de suma importância que jamais pode ser negligenciado.

Ouça esse episódio em que conto detalhes sobre uma Anestesia que fiz muito desafiadora!!

Quando existe uma estratégia e raciocínio por trás, conseguimos fazer a diferença!

Dúvidas sobre a segurança dos anestésicos gerais em fetos e crianças surgiram há quase 20 anos, quando houve a constatação de apoptose neuronal e déficits neurológicos funcionais em roedores após exposição a essas drogas.

Ao longo das duas décadas seguintes, a exposição a agentes anestésicos durante a maturação cerebral mostrou um prejuízo consistente no neurodesenvolvimento de modelos animais.

Dadas as evidências pré-clínicas e clínicas disponíveis, ainda há um consenso amplo, embora não universal, de que, com base nas evidências atuais, permanece a possibilidade de que agentes anestésicos ou outros fatores relacionados à cirurgia ou à experiência perioperatória possam causar um efeito relevante no neurodesenvolvimento a longo prazo em crianças, tornando a tomada de decisões clínicas desafiadora.

Ouça esse mais novo episódio do Mundo da Anestesia e aprofunde mais no tema!

Referência citada no episódio:

Ing C. et al. Anesthesia and Developing Brains: Unanswered Questions and Proposed Paths Forward. Anesthesiology, v. 136, p. 500-12, 2022.

Ouça essa entrevista que o Dr. Ricardo Valente do canal Fala Doutores fez comigo! Falamos sobre minha carreira, minhas escolhas e claro sobre Anestesiologia!

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Não confunda derrotas com fracasso nem vitórias com sucesso. Na vida de um campeão sempre haverá algumas derrotas, assim como na vida de um perdedor sempre haverá vitórias. A diferença é que, enquanto os campeões crescem nas derrotas, os perdedores se acomodam nas vitórias.

Por isso é importante ter coragem para seguir em frente de cabeça erguida. Aprender com os erros e não cometê-los novamente.

Agradeça pelo aprendizado. Nada é por acaso. Tudo tem uma razão de ser.

Ducentésimo episódio!!!!! quanta alegria!!! Agradeço imensamente a todos os ouvintes do Mundo da Anestesia! Chegamos até aqui graças a vocês!

O Mundo da Anestesia possui mais de 15 mil ouvintes inscritos nas plataformas e no ano de 2021 alcançou por 104 dias o Top Science dos mais escutados Podcasts de Ciência do Spotify! Escutado em mais de 26 países em 2021, cresceu 65% este ano!

Vocês são o maior combustível que se possa ter! Muito obrigado!!! 🎉🎁🎈

O grande segredo para uma boa anestesia é individualizar e desenvolver o raciocínio clínico Anestesiológico. E isso envolve fazer o melhor para o paciente, cirurgião, hospital e você, necessariamente nessa ordem. Sempre procurei individualizar minhas anestesias. Desse modo consegui aprimorar, ter melhores resultados e enxergar a especialidade com outros olhos. O meu objetivo sempre foi estimular e desenvolver o raciocínio clínico anestesiológico e mostrarque é posssível fazer além. É mostrar que há 1001 formas de se fazer anestesia e que não existe a melhor maneira, e sim várias eficientes, com possibilidade de fazermos a diferença para os pacientes, cirurgiões e até para o hospital. O fazer além é o caminho para a valorização da especialidade e autorreconhecimento do anestesiologista. Não tenho a pretensão de tornar a minha forma de anestesiar em verdade absoluta, pelo contrário. Estimulo a individualização de cada caso, mostro a real importância do médico anestesiologista perante o cenário perioperatório e como podemos ser diferenciados e fazer a diferença. Minha intenção é motivar os anestesiologistas a trabalharem com paixão, fazerem a diferença na vida de seus pacientes e estimular a busca por uma anestesia de alta qualidade.

Ouça mais uma série de perguntas interessantíssimas dos meus seguidores e minhas respostas, neste 199⁰ episódio do Mundo da Anestesia!

‼️ Caiu em uma questão que caiu na Prova de Título em Cirurgia do Trauma do Colégio Brasileiro de Cirurgiões - 2021

Um colega me mostrou e disse que acertou a questão por minha causa. Fiquei feliz demais! 😀😀

Em dez do ano passado eu já havia feito um post aqui sobre o capítulo de Vias Aéreas da 9⁰ edição (2021) do maior livro de Trauma do mundo: Mattox, a BÍBLIA do Trauma!

Nesse capítulo entraram:

⁣🔵 Oxigenação Apneica

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🔴 Intubação em Sequência Atrasada⁣

🟣 Proclive

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➡️ Água mole pedra dura tanto bate até que fura...

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🗓 Paradigmas demoram para serem quebrados... Mas o dia chega. ⁣

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👉 Cantei a pedra em 2019 e 2020 e quem assistiu minha aula no @anestesiaon , ouviu meus PodCasts e ou assistiu meus vídeos no YouTube ou LIVEs vai lembrar que eu falo muito dessa tendência atual de mudarmos nossa prática de intubação no paciente grave. ⁣

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🎯 Muito feliz em ver uma prova tão atualizada. Por que sinceramente, não faz sentido insistirmos em condutas engessadas e sem sentido do ponto de vista fisiopatológico e farmacológico.

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👉 Alguns centros de trauma no mundo ja passaram a utilizá-las (Texas - EUA, Austrália...)⁣

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❓ Qual paciente vítima de Trauma grave consegue ser bem pré oxigenado nas condições ideais? ⁣A seq atrasada é a priori indicada quando temos uma pré oxigenação difícil.

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‼️Acontece que a grande maioria dos pacientes vítimas de politrauma estão agitados, com dor, assustados, rebaixados ou inconscientes...⁣

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❔ Quais se beneficiariam da Oxigenação Apneica? Praticamente todos... exceto os graves traumas de face. ⁣

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⁉️ E quais se beneficiariam da Sequência Atrasada? Praticamente todos, exceto os também com traumas graves de face.⁣

👀 Interessante como a cetamina já aparece nas questões como 1⁰ escolha na intubação em TCE graves.

❗Interessante também já aparecer oxigenação apneica e o proclive

E o opioide estar em todas as alternativas ⁉️ 😁

🟣 Pra turma que contra indica o opioide em pacientes chocados... fica aí esta questão. Já discuti aqui no IG sobre a nocicepção e intubação.

❗O mais interessante: na DSI a farmacocinética do fentanil é respeitada!! A dose deve ser pequena para não prejudicar a ventilação

Ouça esse novo episódio para entender a discussão sobre a questão!

#dsi #trauma