Galera! Essa LIVE foi uma das mais TOPs que já fiz! 🔝🔝

Uma LIVE recheada de casos clínicos e discussões interessantíssimas e aprofundadas com dois médicos feras emergencistas @drkhalilfeitosa e @nicole_pin !

Foi realizada pelo @emergency.talks !!

Ouça aqui então esse 177⁰ episódio do Mundo da Anestesia!!!!!

#intubação #otimização #emergência #MundoDaAnestesia #Podcast

Grande LIVE com os amigos, Anestesiologistas e Intensivistas @chico_otaviano e @flavioannicchino após 1 ano de nossa primeira LIVE sobre Sedoanalgesia na UTI & Covid-19... 1 hora de muita troca e aprendizado!!! #sedoanalgesia #LIVE #covid19 #MundoDaAnestesia

Ouça o 175⁰ episódio do Mundo da Anestesia e saiba o que há por traz do conhecido mida e fenta nas UTIs... E como nós anestesiologistas podemos mudar essa epidemia da dependência química iatrogênica...

Ouça esse grande encontro INÉDITO da Anestesiologia Brasileira!! Uma LIVE realizada no meu canal do Youtube que reuniu os gestores de grandes grupos de Anestesia do país.

Discutimos sobre uma das maiores dores dos grupos de Anestesia que é a gestão de escalas. Como escalar 10, 20, 80 anestesistas para uma diversidade de cirurgiões, tipos de cirurgias e hospitais, de forma eficiente, justa, econômica e sem stress. Como integrar informações, inteligência artificial, tecnologia, machine learning...

Foi um grande aprendizado escutar os maiores gestores de Anestesia do Brasil !

Agradecimento especial ao Volan, Anestech, CoopanestES, grupos ASA, CMA, SAMBH, SANE, TAKAOKA e SMA !

Foi simplesmete inesquecível!

Ouça essa LIVE que o Leo Goltara, médico emergencista, fez comigo no Instagram. Foi bem legal e falamos de muitas coisas relacionadas à essa "segunda pandemia" da COVID-19.

Estamos passando pela pior crise sanitária da história de nosso país.

O uso abusivo e indiscriminado de BNM nas UTIs precisa ser recisto e discutido. A falta destes medicamentos já ocorre em várias cidades.

Eu e o Prof Angelo Roncalli, fisioterapeuta expert em ventilação mecância, estamos desde o início da pandemia tentando ajudar através de discussões e compartilhamento do conhecimento.

Esta foi nossa 5⁰ live. Em todas elas discutimos assuntos pertinentes sobre ventilação mecânica e sedoanalgesia.

Nesta LIVE discutimos sobre o uso do BNM, motivo pela sua escassez e uso abusivo, razões pela alta mortalidade dos pacientes intubados por Covid-19 no Brasil e outras coisas mais! Ela foi vista ao vivo por mais de 4 mil pessoas!

Vocês podem encontrar essas lives no Podcast "Mundo da Anestesia" ou no meu canal no Youtube "Sacadas de Anestesia"

Esperamos alcançar o maior número de pessoas e ajudar milhares de colegas e pacientes.

Contem conosco.

Obrigado mais uma vez pelo carinho!

Juntos somos mais fortes!

🙏🙏🙏🌍🌐

Obrigado ao Prof Angelo Roncalli pela excelente cia nessa LIVE.

#LIVE #COVID19 #bnm #sedoanalgesia #anestesia #uti #ventilacaomecanica

Os medicamentos estão faltando não porque o número de pacientes de UTI duplicou.

Estão faltando por causa da tolerância induzida.

Quanto mais usamos (sem indicação e critério), mais induzimos tolerância no paciente.

Mais o paciente vai precisar usar mais.

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⏩ ANESTESIA é: antiinflamatória, anti estresse orgânico, antinociceptiva, antivasoplégica, neuroprotetora, nefroprotetora, imunoprotetora, cardioprotetora e protetora do sistema nervoso autônomo. ⁣

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💡 O paciente grave, clínico ou cirúrgico, intubado, precisa ser ANESTESIADO !!

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🚫 Não. O curare não é antiinflamatório. ⁣

Não diminui citocinas. Não é antioxidante. Não é antinociceptivo. Não é cardio, imuno, nefro, neuro protetor. Antes de usa-lo garanta isso tudo primeiro no seu paciente. ⁣

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‼Curare sem anestesia piora a resposta inflamatória !!

‼ Anestesia não é Midazolam e Fentanil !!

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🚩 Anestesiar é evitar tolerância das medicações. É evitar hiperalgesia. Abstinência.

⚠️ Anestesia não é simplesmente sedar, fazer dormir, ou induzir ao coma. ⁣

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➡️ Anestesia é proteger o paciente e todos os seus sistemas do estresse orgânico e psicológico. ⁣

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☢ Mediante uma agressão, seja viral, bacteriana, cirúrgica ou trauma:

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🔵 ANESTESIA = PROTEÇÃO⁣

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🔴 NÃO ANESTESIA = INFLAMAÇÃO⁣

Não opte pelo caminho mais fácil pra você e mais doloroso para o paciente. Não curarize sem anestesiar. Curarize se realmente for necessário.

⁣🙏🙏🏥🏥 #anestesia #covid19 #medicinaintensiva #pacientecritico #pacientegrave

Tremores pós-operatórios são uma complicação frequente da anestesia.

Varia de 20 a 70% pós anestesia geral.

O tremor aumenta o consumo de oxigênio e aumenta o risco de hipoxemia; também pode aumentar as complicações pós-operatórias.

Os tremores geralmente são desencadeados por hipotermia.

Mas, muita gente pode achar que não, mas o tremor ocorre mesmo em pacientes normotérmicos durante o período perioperatório.

A etiologia dos tremores não é suficientemente compreendida.

Além do tremor ser mal compreendido, o padrão-ouro para o tratamento e prevenção ainda não foi definido.

Devido à sua importância como complicação pós-operatória e à falta de evidências sobre a etiologia e o tratamento, é necessário sempre estarmos discutimos isso.

Portanto ouça agora sobre esse importante tema, o 170⁰ Episódio do Mundo da Anestesia, o 1⁰ PodCast de Anestesia do Brasil!

🇮🇳 Tornou-se rotina para um serviço de Anestesia da Índia obter história de picada de escorpião como parte da avaliação pré anestésica.

🕵️‍♂️ A hipótese é que o veneno de escorpião e os anestésicos locais (AL) têm um local comum para ligação, o 6º segmento do domínio 4 da subunidade alfa (IV-S6) do canal de sódio.

🎯 A exposição prévia aos antígenos do veneno leva à formação de anticorpos, que permanecem na circulação sistêmica, ao longo da vida. Uma vez que esses pacientes são expostos aos AL no futuro, há um antagonismo competitivo, no local de ligação comum (IV-S6), levando à falha / ineficácia / eficácia parcial dos ALs.

Quanto > número de picadas, quanto mais recente a última picada e quanto < a duração entre a picada e o tempo de exposição aos ALs, mais pronunciada é a falha e inefetividade.

🌎 A questão é que ninguém se preocupa em extrair uma história prévia sobre picada de escorpião. Como os escorpiões existem em quase todo o mundo, esse fenômeno tem significado até do ponto de vista global.

🎧 Ouça esse mais novo episódio do Mundo da Anestesia e saiba mais a respeito desse intrigante tema!

📝 Development of Resistance to the Effect of Local Anesthetic Agents Administered Via Various Routes Due to Single or Multiple, Previous Scorpion Bites: A Proposed Hypothesis and Reporting a Yet Unrecognized Phenomenon. Journal of Anesthesia & Critical Care, 2015.

❗👀 A “falha” em realizar o bloqueio anestésico local ou regional é desmoralizante, angustiante e mística. Principalmente se a técnica utilizada for padrão, o conhecimento / habilidade do médico ou dentista ser acima da média e a concentração, volume e dose do medicamento estiverem corretos.

💉 Apesar de cumprir todos esses pré-requisitos, quando houver bloqueio não adequado ou ocorrência de bloqueio parcial e irregular, o médico ou dentista fica numa situação incômoda, assim como o paciente.

🕵️‍♂️ Na literatura, existem vários relatos de 'resistência aos anestésicos locais', que até agora parecem que foram negligênciados.

👉 Durante a prática de rotina, encontramos persistentemente uma enxurrada de 'bloqueios anestésicos locais mal sucedidos', por meio de várias vias, como na raquianestesia, bloqueios periféricos, oftalmológicos, odontológicos e anestesia local.

📍A falha da anestesia locorregional pode acontecer apesar de tudo ser feito corretamente e até mesmo em mãos experientes, quando o paciente tem resistência parcial ou total ao anestésico local.

Após excluir todas as causas prováveis ​​e em investigação detalhada, o único denominador comum pode ser a história prévia do paciente.

🎯 Precisamos considerar sim essa possível causa de falha. E orientar os pacientes e familiares quanto a esse problema!

🎧 Ouça esse mais novo episódio do Mundo da Anestesia, e se aprofunde no tema! 😀😀

#MundoDaAnestesia #PodCast #Anestesia