En todo el mundo, cada año alrededor de veinti tres millones de embarazos terminan en aborto espontáneo.
A pesar de su frecuencia, el aborto espontáneo todavía se considera un tema tabú.
Esta experiencia puede resultar aislante y, para algunos, emocionalmente traumática.
Y los mitos sobre el aborto espontáneo aumentan el estigma, haciendo que muchos se culpen a sí mismos por la pérdida.
Sin embargo, la mayoría de los abortos espontáneos se pueden prevenir y son causados por factores fuera del control de la persona.
Surgen porque el embarazo es un proceso complejo, que requiere una coordinación cuidadosa entre el óvulo fertilizado y el útero.
De hecho, por cada tres óvulos fecundados, sólo sobrevivirán .
Entonces, echemos un vistazo más de cerca a lo que sucede en el cuerpo durante las primeras doce semanas de embarazo, cuando ocurren la mayoría de los abortos espontáneos.
El embarazo se mantiene gracias a varias hormonas: progesterona y estrógeno, producidos en los ovarios, y gonadotropina coriónica humana, o hCG, depositada por el óvulo fecundado.
Durante la primera mitad de cada ciclo menstrual, los niveles de estrógeno aumentan, seguido de un aumento de progesterona.
Estas hormonas envían señales al útero para mejorar su suministro de sangre y espesar su revestimiento, creando las condiciones necesarias para el desarrollo del embarazo temprano.
Si el óvulo llega al útero sin ser fecundado, los niveles de esta hormona disminuirán naturalmente, provocando contracciones y desprendimiento del revestimiento uterino en el momento de la menstruación.
Sin embargo, si el óvulo es fertilizado, su capa externa comienza a producir hCG.
Esta hormona viaja a los ovarios y estimula la liberación continua de progesterona y estrógeno, deteniendo la menstruación.
hCG también se une a los receptores del revestimiento uterino para evitar que rechace la masa celular fertilizada tras la implantación.
Esta es la etapa en la que las cosas suelen salir mal.
Por razones que no se comprenden del todo, hasta uno por tres de los óvulos fertilizados no se adhieren correctamente, casos pasan desapercibidos durante la menstruación normal.
Y la implantación es sólo el primer obstáculo para la correcta fijación del óvulo fecundado.
Una vez enterrado en el revestimiento del útero, el ADN del óvulo fertilizado se divide rápidamente, dirigiendo su desarrollo.
Por lo tanto, las anomalías cromosómicas pueden hacer que el embrión se desarrolle de manera desigual, o detener su desarrollo por completo.
Si bien muchas personas creen erróneamente que su aborto espontáneo se debió a factores como el estrés, el ejercicio, la vacunación o el uso previo de métodos anticonceptivos, la gran mayoría en realidad se debe a problemas genéticos u otros factores de salud que escapan al control de la persona.
Algunos abortos espontáneos causan pocos o ningún síntoma físico obvio.
En otros casos, los niveles de hCG disminuyen, seguido de una disminución de la progesterona, provocando sangrado y calambres.
En todas las situaciones existen tres opciones de tratamiento, de las cuales dos se utilizan para el aborto, cuando la paciente decide interrumpir el embarazo.
La primera de las tres opciones a menudo se denomina método de "observar y esperar".
Se espera que las hormonas del embarazo disminuyan aún más, permitiendo que el tejido del embarazo se libere con el desprendimiento de la pared uterina.
Este enfoque tiene una efectividad del noventa por ciento, pero puede causar dolor y sangrado impredecibles durante varias semanas.
Otros pueden elegir la segunda opción, tomando mifepristona y misoprostol en secuencia.
El primero es hormonalmente activo, bloqueando los receptores de progesterona, y el segundo imita una molécula que induce el parto, estimula las contracciones uterinas y hace que el cuello uterino se ablande y se dilate.
Después de tomar la segunda pastilla, esta suele durar de uno a seis horas.
Esto suele ser autogestionado de forma segura y se puede realizar de forma privada en casa.
La tercera opción de tratamiento posible se llama histerectomía.
Durante este procedimiento de cinco minutos, el proveedor de atención médica anestesia el cuello uterino luego inserta un tubo delgado conectado a un dispositivo similar a una jeringa para extraer el tejido del embarazo.
La elección del tratamiento a menudo se basa en el historial médico, el horario, las expectativas y las preferencias personales de la persona embarazada, y se ha demostrado que los tres métodos son seguros y eficaces.
Sin embargo, sin medicación ni opciones de aspiración por vacío, abortos espontáneos no tratados o incompletos pueden provocar infecciones y hemorragias potencialmente mortales.
Y debido a que estos son los mismos tratamientos utilizados en la atención del aborto inducido, pueden ser más difíciles de acceder e incluso criminalizados en algunas áreas.
Además, más de la mitad de la población carece de acceso a servicios básicos confiables de atención médica, incluidos servicios de salud reproductiva.
Aunque el embarazo significa diferentes cosas para diferentes personas en diferentes momentos de sus vidas, para muchas personas, un aborto espontáneo puede ser devastador y abrumador.
Durante estos tiempos difíciles, todos merecen atención y apoyo, y acceso a estos tratamientos que salvan vidas.
