Once Trece

MSc. Elías El Hage
Dr. Mario Comegna. 

La infección por el virus del herpes simple, a la que se denomina generalmente herpes, puede deberse al virus del herpes simple de tipo 1 (VHS-1) o al virus del herpes simple de tipo 2 (VHS-2). El VHS-1 se transmite principalmente por contacto de boca a boca y causa una infección en la boca o alrededor de ella (herpes bucal o labial). El VHS-2 se transmite casi exclusivamente por vía sexual y causa una infección en el área genital o anal (herpes genital). Sin embargo, el VHS-1 también puede transmitirse al área genital a través del contacto bucogenital y causar un herpes genital.
El VHS-1 se transmite principalmente por contacto de boca a boca y causa una infección en la boca o alrededor de ella (herpes bucal o labial). El VHS-2 se transmite casi exclusivamente por vía sexual, a través del contacto con superficies genitales, la piel, úlceras o líquidos de una persona infectada por el virus, y produce una infección en la zona genital o anal (herpes genital). Sin embargo, el VHS-1 también puede transmitirse al área genital a través del contacto orogenital y causar un herpes genital. Las infecciones herpéticas son sumamente contagiosas cuando hay síntomas, pero la transmisión a otras personas es posible también sin que haya síntomas. En circunstancias muy poco frecuentes, el herpes genital puede transmitirse de la madre al hijo durante el parto.
El herpes genital aumenta a casi el triple el riesgo de contraer el VIH. Además, las personas que presentan una infección por el VIH a la vez que por el herpes genital tienen mayores probabilidades de transmitir el VIH a otras personas. Un 60-90% de las personas con infección por el VIH tienen también un herpes genital causado por el VHS-2. La infección por el VHS-1 o el VHS-2 en personas con infección por el VIH (y en otros individuos con un sistema inmunitario debilitado) produce a menudo síntomas más graves y recaídas más frecuentes.
Los fármacos antivirales son la medicación más eficaz de que disponemos para tratar a las personas con infección genital por herpes. Estos medicamentos pueden ayudar a reducir la gravedad y la frecuencia de los síntomas pero no permiten curar la infección. Tanto la infección por el VHS-1 como la del VHS-2 persisten durante toda la vida. 

Las características clínicas de las personas que viven con VIH han cambiado y surgen nuevas necesidades que deben abordarse. La esperanza de vida de una persona con infección por VIH en tratamiento antirretroviral supresor diagnosticada a tiempo ya es similar a la de la población general. Esta cronificación de la enfermedad requiere un abordaje integral del paciente con infección por VIH, con una atención multidisciplinaria que incluye el entorno hospitalario y la medicina comunitaria.
Encontrar un equipo de atención médica que tenga los conocimientos de cómo tratar la infección por el VIH es un paso importante. 
Por otro lado, la nutrición de las personas que tienen el VIH a veces se ve afectada por situaciones como las siguientes:
Cambios en el metabolismo del cuerpo.
Medicamentos que pueden causar malestar estomacal.
Infecciones oportunistas que pueden causar dificultad para comer y tragar.
Alimentos que pueden afectar el tratamiento del VIH (como las carnes y el pescado crudos).
Cualquiera de estos problemas puede afectar la capacidad del cuerpo de absorber los nutrientes que se necesitan para conservar la buena salud.

El VIH es el virus que causa el sida. 
El VPH es el principal factor de riesgo para el desarrollo del cáncer de cuello uterino, el cuarto cáncer más frecuente en las mujeres de todo el mundo.
Ambas, infecciones virales que se transmiten por la vía sexual. 
La infección cervical por el VPH es frecuente y se produce principalmente a través de la transmisión sexual. Las relaciones sexuales con penetración no son estrictamente necesarias para la transmisión del VPH, pero son el principal factor de riesgo para la infección por el VPH, y la prevalencia del VPH es baja en las mujeres jóvenes que sólo declaran tener contacto sexual sin penetración

La gran mayoría de las infecciones cervicales por el VPH se resuelven o se vuelven latentes e indetectables, pero en un subconjunto de mujeres la infección persiste

Hoy hablaremos acerca de la tuberculosis y el VIH, a propósito del día mundial de la lucha contra la TBC, conmemorado el pasado 24 de marzo. 
Onusida insta a la urgencia en el diagnóstico y tratamiento de la TBC ya que las muertes por esta enfermedad entre las personas que viven con el VIH, aumentan por primera vez después de años de disminución progresiva.
En este Podcast, se resalta que la atención mundial sobre el VIH y la TBC cambió a medida que el mundo se concentraba en abordar la nueva pandemia. desviando los recursos para enfocarse en atender los daños del Covid-19. Entre 2019 y 2020 se reportó un aumento de las muertes por TB en la PVVIH de 209 mil a 214 mil cuando se venía observando un descenso progresivo desde el año 2006 al 2019. 
Tenemos que resaltar que laS PVVIH tiene 18 veces más probabilidades de desarrollar TBC. Aunque exista un tratamiento para la TBC que en buena parte de ellos tienen éxito con este tratamiento, la tasa de éxito es de un 77%, por lo tanto hay que enfocarse en el diagnóstico en los tratamientos preventivos, situación que, evidentemente se descuidó en los últimos 2 años. 

Este aumento es alarmante y sin duda tiene relación con los daños colaterales producidos por la pandemia de la covid 19. 

Entre los meses de diciembre del 2019 y enero del 2022 se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal y multicéntrico en 22 Centros de Detención Preventiva (CDP) del Área Metropolitana de Caracas, Miranda, La Guaira, Aragua, Zulia y Nueva Esparta. Estos CDP son espacios transitorios que no están acondicionados para largas estadías, donde albergan detenidos en espera de juicio; donde coexisten desde reclusos primarios con delitos menores hasta delincuentes de extrema peligrosidad.

La profilaxis posexposición significa tomar medicamentos después de una posible exposición al VIH para prevenir contraerlo. La PEP debe usarse solamente en situaciones de emergencia y comenzarse dentro de las 72 horas de una posible exposición al VIH. En este podcast se responden algunas de las preguntas más frecuentes sobre la PEP para darle continuidad a las nuevas terapias en prevención del VIH. 

PrEP (profilaxis prexposición) son medicamentos que toman las personas que están en riesgo de infección por el VIH para prevenir contraerlo a través de las relaciones sexuales o el consumo de drogas inyectables. En Venezuela no existe un programa de PrEP de parte del Programa Nacional de ITS-Sida aun cuando en el resto del mundo funciona desde el año 2016. En los comentarios explicativos se deja claro que, incluso para los gobiernos, resulta mucho más viable y económico mantener un programa de prevención que vincular nuevos casos de infección por VIH a los distintos sistemas de salud. 

La vacuna contra el VIH estimula al sistema inmunológico para proveer protección ante una infección por este virus.  En este podcast hablaremos acerca de las nuevas investigaciones de las vacunas contra el VIH.

En este momento de la pandemia, donde las vacunas parecen ser la única alternativa para recuperar la normalidad, existen muchas dudas acerca de su aplicación. El Dr. Alexis García, especialista en vacunas, nos acompaña para aclarar algunas de las dudas más comunes que existen en este momento en nuestro país. 

El pasado 25 de junio, durante la clausura del XIV Congreso Venezolano de Infectología, se anunció el ganador del premio Once Trece 2021, quedando seleccionado el trabajo titulado “Comorbilidades presentadas en el niño con infección por VIH”, presentado por los doctores: Jenny García, Tatiana Drummond, Benny Rodríguez y Ángela Trocone del servicio de Infectología Pediátrica del Hospital Universitario de Caracas. 

Los ganadores compartieron sus experiencias que les hemos querido rescatar a través de este podcast.