Pallicast - Podcast da Academia Nacional de Cuidados Paliativos

Apresentação: 

Cláudia Inhaia – [email protected]

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Convidada:

Sabrina Corrêa da Costa Ribeiro – [email protected]

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CHAMADA 

De acordo com a Organização Mundial de Saúde, em torno de 40 milhões de pessoas necessitam de cuidado paliativo, estando 78% delas em países de média ou baixa renda. Apenas 14% destas pessoas conseguem ter acesso a cuidado paliativo. Paciente com doenças crônicas e incuráveis, idosos frágeis, pacientes com doenças degenerativas ou sintomas mal controlados muitas vezes têm na emergência seu único acesso imediato a atenção em saúde. 

Habilidades em cuidado paliativo são essenciais não só para identificar pacientes com esta necessidade como para aliviar corretamente os sintomas, comunicar más notícia de forma adequada e elaborar um plano de cuidado que respeite os valores do paciente, mesmo em uma situação em que o paciente é desconhecido, não pode falar por si e decisões precisam ser tomadas rapidamente.

Nesse episódio Sabrina Corrêa da Costa Ribeiro, coordenadora do comitê de Cuidados Paliativos em Emergências da ANCP fala sobre os desafios do atendimento na emergência.

Informamos que a opinião do entrevistado não necessariamente reflete a opinião da ANCP.

INDICAÇÕES DOS ENTREVISTADOS:

 1-      Ensaio sobre a cegueira. José Saramago 19952-      Elza o Musical - Direção Duda Maia 2019-20203-      Bacurau - Direção Kleber Mendonça, 20194-      Palliative aspects of emergency care. Paul Desandre e Tammie Quest, Oxford University Press 20135-      Forte D, Kawai F, Cohen C. A bioethical framework  to guide decision-making process in the care of seriously ill patients. BMC Medical Ethics 2018;18:786-      Palliative care for adults in the emergency department. Tammie Quest, Sangeeta Lamb uptodate.com (acessado em 29/1/2020)7-      Duncan R., Thakore S. Decreased Glasgow Coma Score does not mandate endotracheal intubation in the emergency department. J Emerg Med 2009; 37(4):451-4558-      Ouchi K, Jambaulikar G, Hohman S et al. Prognosis after emergency department intubation to inform shared decision-making. J Am Geriatr Soc 2018; 66 (7): 1377-1381 

EDIÇÃO: Press Start - Arte e Entretenimento (@abc_ishie)

DIRECIONAMENTO METADADOS

#emergência #emergency #cuidadopaliativo #palliativecare #epec #CPnaemergencia #ancp #symptommanagement #controledesintomas #necpal #autonomia #ortotanasia #GOC #goalsofcare #bioetica #bioethics #decisaocompartilhada #intubação #rebaixamento #idosos #elderly #comitêsancp

Apresentação: 

Sabrina Corrêa da Costa Ribeiro – [email protected]

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Convidados:

Juliano Ferreira Arcuri - [email protected]

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Ana Paula Ragazzo Braga Costa - [email protected]

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CHAMADA 

Nesse episódio Juliano Arcuri e Ana Paula Ragazzo, respectivamente coordenador e vice-coordenadora do comitê de fisioterapia da ANCP falam sobre o papel do fisioterapeuta na equipe de cuidado paliativo. O que é diferente na rotina do fisioterapeuta quando o paciente está em cuidado paliativo? Qual a melhor forma de manejar secreções respiratórias? Qual o papel da ventilação não invasiva no cuidado destes pacientes? Como tem sido a atuação do comitê de fisioterapia e quais as perspectivas futuras?

Informamos que a opinião do entrevistado não necessariamente reflete a opinião da ANCP.

INDICAÇÕES DOS ENTREVISTADOS:

1- Schettino G, Altobelli N, Kacmareck R. Noninvasive positive pressure ventilation reverses acute respiratory failure in selected do not intubate patients. Crit Care Med 2005; 339(9):1976-82

2- O último sopro de vida. Paul Kalanithi , 2016

3- Comunicação Não-Violenta. Marshall B. Rosenberg, 2006

DIRECIONAMENTO METADADOS

#fisioterapia #ventilaçaonaoinvasiva #cuidadopaliativo #palliativecare #shareddecisionmaking #deathrattle #ancp #reabilitação #autonomia #ortotanasia #GOC #goalsofcare #bioetica #bioethics #decisaocompartilhada #DNR #controledesintomas #sororoca #treinamentomuscular #oxigenoterapia

Participantes:

Apresentação: Cláudia Inhaia - [email protected]: @cinhaiaSabrina Ribeiro instagram @papopaliativo [email protected] Convidadas:Rut Kiman - Facebook: @rut.kimanSilvia Maria Macedo Barbosa – Facebook: @silviamaria.macedobarbosa Quem tiver interesse em enviar seus comentários, sugestões de temas e participantes para o PodCast basta enviar um e-mail para [email protected]

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Chamada: 

Quando pensamos em Cuidado Paliativo Pediátrico, a imagem que vem com mais facilidade é a do paciente oncológico. No entanto, a maioria dos pacientes com necessidade de cuidado paliativo nesta faixa de idade tem doenças benignas, sendo o câncer apenas a 3ª maior causa de morte nesta população. Neste episódio do Pallicast, o primeiro especialmente dedicado à pediatria, Claudia Inhaia e Sabrina Ribeiro recebem as médicas Rut Kiman e Silvia Barbosa e discutem esses e outros temas.O impacto do adoecimento de uma criança sobre o núcleo familiar e sobre a sociedade, a dificuldade de definir prognóstico e terminalidade em pediatria, a necessidade de individualização do tratamento de acordo com os valores e conceito de qualidade de vida do paciente e de sua família e a importância do trabalho em equipe são apenas alguns dos desafios encontrados pelos profissionais de saúde que participam do cuidado destes pacientes. Ao mesmo tempo em que avanços tecnológicos permitem que pacientes pediátricos com anomalias congênitas complexas sobrevivam por mais tempo, por vezes até a idade adulta, nossa rede de profissionais e hospitais não está adequadamente preparada para atender todas as necessidades destes pacientes que acabam precisando de acompanhamento interdisciplinar por longos períodos. Informamos que a opinião do entrevistado não necessariamente reflete a opinião da ANCP.

 Indicações das entrevistadas:- A morte do super-herói. 2011, direção Ian FitzGibbon- Paciência (Lenine, álbum Na Pressão 1999)- La decisión más difícil (My sister's keeper) 2009 direção Nick Cassavetes- Marley e eu. 2008, direção David Frankel.

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Direcionamento metadados#ancp #palliativecare #cuidadopaliativo #pediatrics #pediatria #cuidadopaliativopediatrico #perinatalpalliativecare #pregnancysupport #cuidadopaliativoperinatal #bioetica #bioethics #decisaocompartilhada #shareddecisionmaking #goalsofcare #vidapaliativa #resoluçaodeconflitos #beneficencia #naomaleficencia #fetalmedicine #congenitalheartdefect

Apresentação:Cláudia Inhaia – [email protected]: @cinhaia Twitter: cinhaiaSabrina Corrêa da Costa Ribeiro – [email protected] Instagram: @papopaliativo  Twitter: Uti.Correa

Convidado:Josimário Silva - [email protected] @josimario.bioetica Quem tiver interesse em enviar seus comentários, sugestões de temas e participantes para o PodCast basta enviar um e-mail para [email protected] também a ANCP em suas redes sociais:https://www.facebook.com/ANCPaliativoshttps://twitter.com/ancpaliativoshttps://www.youtube.com/user/TVANCP/https://www.linkedin.com/company/ancp/ 

Chamada: Em uma era na qual a informação é amplamente disponível, temos de um lado profissionais da saúde acostumados a atuar de forma paternalista e do outro uma sociedade que demanda cada vez mais esclarecimento e respeito a suas escolhas. Como a bioética pode nos guiar nessas situações de conflito?Como agir quando um paciente recusa-se a receber um tratamento ou solicita alta contradizendo a recomendação do profissional de saúde?Nesse episódio Cláudia Inhaia e Sabrina Ribeiro discutem sobre questões bioéticas comuns na nossa prática diária com Josimário Silva, professor de Bioética do Instituto Paliar e coordenador da Rede Brasileira de Professores de Bioética. Informamos que a opinião do entrevistado não necessariamente reflete a opinião da ANCP. Leitura Complementar:Bioética: um olhar bioético de quem cuida de final da vida - Josimário SilvaA bioethical framework to guide the decision-making process in the care of seriously ill patients. Forte DN, Kawai F, Cohen C. BMC Ethics 19, 78 (2018) Dilemas de ordem moral nas decisões médicas em cuidados paliativosMaurício Bullejos Gonçalves, Adriana Barros Ciochetti, Juraci Aparecida Rocha, Josimário João Silva, Ricardo Tavares de Carvalho. Revista Iberoamericana de Bioética / nº 11 / 01-19 [2019] [ISSN 2529-9573] DOI: 10.14422/rib.i11.y2019.009A arte perdida de curar - Bernard LownA Roda da vida - Elisabeth Kübler-RossO doente imaginado - Marco BobbioFilmes e Livros indicadosAs intermitências da morte - José SaramagoUma chance para viver (Living Proof) 2008Decisões extremas (Extreme Measures) 2010Golpe do destino (The Doctor) 1991

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PARTICIPANTES:

Apresentação: Cláudia Inhaia – [email protected]: @cinhaia Twitter: cinhaiaSabrina Corrêa da Costa Ribeiro – [email protected] Instagram: @papopaliativo  Twitter: Uti.Correa

Convidados:Luis Fernando RodriguesFacebook: @luisfernandopaliativo Instagram: @dr.luis_fernando_paliativosAndré Filipe Junqueira dos SantosFacebook: @ andre.junqueiradossantos.1 LinkedIn: @afjsantos Quem tiver interesse em enviar seus comentários, sugestões de temas e participantes para o PodCast basta enviar um e-mail para [email protected] também a ANCP em suas redes sociais:https://www.facebook.com/ANCPaliativoshttps://twitter.com/ancpaliativoshttps://www.youtube.com/user/TVANCP/https://www.linkedin.com/company/ancp/ CHAMADA Neste episódio, os médicos paliativistas André Filipe Junqueira dos Santos e Luis Fernando Rodrigues falam sobre a relevância da Sedação Paliativa para os profissionais que atuam em Cuidados Paliativos, e do lançamento do Manual de Terapia de Sedação Paliativa. Sedação paliativa é a redução do nível de consciência de uma pessoa portadora de uma doença progressiva, ameaçadora da vida, em suas fases terminais, com sofrimento físico ou existencial, que não pode ser aliviado apesar do uso de todos os recursos disponíveis, aceitáveis, temporalmente toleráveis e sem efeitos adversos inadmissíveis pelo paciente.  Sua utilização não antecipa nem posterga o momento da morte, não é eutanásia nem suicídio assistido.  Trata-se de recurso fundamental ao arsenal terapêutico de quem se dedica a acompanhar pacientes e seus familiares na jornada final até a morte e pode fazer a diferença entre uma morte traumática ou serena quando nos deparamos com sintomas refratários tais como falta de ar, dor, agitação e angústia. Foi pensando na importância de discutir e divulgar boas práticas sobre este tema, que os médicos paliativistas, André Filipe Junqueira e Luis Fernando Rodrigues, resolveram juntar um time de profissionais do Brasil todo para discutir e revisar este assunto. Deste trabalho a muitas mãos nasceu o Manual de Sedação Paliativa da Academia Nacional de Cuidados Paliativos, que foi lançado durante o II Congresso Paulista de Cuidados Paliativos. Neste 5 episódio do PalliCast conversamos com os editores, que de forma muito disponível e generosa, dividiram conosco um pouco da inspiração e do conteúdo do manual.  Informamos que a opinião do entrevistado não necessariamente reflete a opinião da ANCP. LEITURA COMPLEMENTAR Emerson Elias Merhy, Laura Camargo Macruz Feuerwerker. Novo olhar sobre as tecnologias de saúde: uma necessidade contemporânea In Avaliação compartilhada do cuidado em saúde: surpreendendo o instituído nas redes, 1. ed. Rio de Janeiro: Hexis, 2016.  Oxford Textbook of Palliative Medicine, 5 ed, OXFORD UNIVERSITY PRESS. 2015. ISBN: 0199656096 Garetto F, Cancelli F, Rossi R, Maltoni M. Palliative Sedation for the Terminally Ill Patient. CNS Drugs. 2018;32(10):951-961. doi: 10.1007/s40263-018-0576-7. Twycross R. Reflections on palliative sedation. Palliative Care: Research and Treatment. 2019: 1-16. doi: 10.1177/ 1178224218823511 Benítez-Rosario MA, Morita T. Palliative sedation in clinical scenarios: results of a modified Delphi study. Support Care Cancer. 2019 May;27(5):1647-1654. doi: 10.1007/s00520-018-4409-5. Epub 2018 Aug 10. Miccinesi G, Caraceni A, Maltoni M. Palliative sedation: ethical aspects. Minerva Anestesiol. 2017 Dec;83(12):1317-1323. doi: 10.23736/S0375-9393.17.12091-2. Epub 2017 Jul 12. Santos RB dos, Gomes CM, Bonadio CB, Ferreira P de S, Bertequini RB, Rodrigues LF. Estudo Observacional Retrospectivo sobre o Perfil de pacientes que Receberam Terapia de Sedação Paliativa em Unidade de Cuidados Paliativos de Hospital de Câncer no Brasil. Rev. Brasileira.De.Cancerologia, 2019];65(1):e-09324. Disponível em: https://rbc.inca.gov.br/revista/index.php/revista/article/view/324 Beller EM, van Driel M, McGregor L, Truong S, Mitchell G. Palliative pharmacological sedation for terminally ill adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 1. Art. No.: CD010206. DOI: 10.1002/14651858.CD010206.pub2 

Filmes e Livros indicados Manual de Sedação de Terapia Paliativa 1ª Edição (2019), autor: André Filipe Junqueira dos Santos & Luís Fernando Rodrigues; ISBN13: 97885866652530 Extremis (2016) documentário, dirigido por Dan Krauss. As Invasões Barbaras (2003) filme, dirigido por Denys Arcand O último sopro de vida (2016) livro, autor: Paul Kalanithi; ISBN: 9780812988406 O Pêndulo de Foucault (1988) livro, autor Umberto Eco; ISBN: 8577991199

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Cuidado paliativo: a visão do paciente!

Apresentação: 

Cláudia Inhaia – [email protected]

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Sabrina Corrêa da Costa Ribeiro – [email protected] 

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Convidada: 

Ana Michelle Soares – [email protected] 

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Ana Michelle Soares, AnaMi como gosta de ser chamada, é uma jovem jornalista em tratamento de câncer de mama metastático, que um dia viu em sua própria guia de quimioterapia, no item objetivo do tratamento, um  X ao lado das palavras tratamento PALIATIVO.  Superado o choque inicial, pesquisou e compreendeu que apesar de ter uma doença incurável, não iria morrer naquele dia e nem no seguinte, e decidiu viver ao máximo cada dia, enquanto isso é possível.

Nessa jornada encontrou em Renata, professora e paciente assim como ela, uma amiga e companheira de aventura. Através do perfil @paliAtivas, Ana Michelle e Renata compartilharam com muito bom humor suas vidas cheias de profundidade, reflexão, tristezas e vitórias. Renata morreu em 2018, deixando no coração de AnaMi muita saudade e uma missão: a de ajudar outros pacientes a encontrarem vida e sentido dentro de uma situação difícil que é a de doença avançada. 

Num bate-papo descontraído, AnaMi fala sobre sua experiência como paciente. Fala de seus valores, sobre o que é sentido e dignidade para ela e sobre a parceria que estabeleceu com seu médico, viabilizando uma boa convivência entre os tratamentos que ela precisa fazer e a vida que deseja ter. Fala sobre os profissionais de saúde que encontrou por esse caminho, fazendo um contraponto entre o orgulho e inacessibilidade de alguns e a profunda humanidade de outros. Hoje, tanto pacientes como profissionais de saúde fazem contato e procuram respostas no instagram de Ana Michelle. Em seu livro lançado em novembro de 2019, “Enquanto eu respirar”, AnaMi vai mais longe e provoca os “saudáveis” a refletirem e terem uma vida tão plena e “curada” como a dela.

Informamos que a opinião do entrevistado não necessariamente reflete a opinião da ANCP.

SUGESTÕES DO ENTREVISTADO

1-      LIVRO - Enquanto eu respirar. Ana Michelle Soares, 2019, Editora Sextante (também e e book)2-      LIVRO - A morte é um dia que vale a pena viver. Ana Claudia Quintana Arantes, 2 Ed 2019, Editora Sextante 3-      FILME - Antes de partir. 2008. Direçao Rob Reiner.

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Convidada: Julieta Carriconde Fripp

@unidadecuidativapelotas

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Neste episódio, Dra Julieta Carriconde Fripp conversa com Claudia Inhaia sobre linhas de cuidado em cuidados paliativos. A conversa fluiu principalmente sobre a estratégia de enfrentamento utilizada em Pelotas para preencher as lacunas desta linha de cuidados, assim como, para ampliar o acesso dos pacientes a cuidados paliativos precoces e a reabilitação paliativa.

LEITURA COMPLEMENTAR:

1-      1ª edição da Análise Situacional e Recomendações da ANCP para o desenvolvimento dos Cuidados Paliativos no Brasil(https://paliativo.org.br/analise-situacional-recomendacoes-ancp-desenvolvimento-cuidados-paliativos-brasil/)2-      Sobre a morte e o morrer. Elizabeth kubler-Ross FILMES INDICADOS: 1-      Minha vida sem Mim, 2003. Direção: Isabel Coixet2-      Antes de Partir, 2008, Direção: Rob Reiner3-      Viver, 1956, Direção: Akira Kurosawa

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Neste episódio, Luciana Dadalto conversa com Sabrina Ribeiro sobre aspectos relacionados a diretivas antecipadas de vontade e testamento vital que geram muita discussão. Qual a diferença entre os dois? Como fazer um testamento vital? Que profissional procurar? Existe um formato único?  É necessário registrar em cartório? Em caso de divergências entre a vontade do paciente e dos familiares, como proceder? Não perca a oportunidade de tirar estas e outras dúvidas com uma especialista e referência em direito em saúde.

Informamos que a opinião do entrevistado não necessariamente reflete a opinião da ANCP.

PARTICIPANTES:

Apresentação: Sabrina Corrêa da Costa Ribeiro – [email protected] 

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Convidada: Luciana Dadalto

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Leitura Complementar

1-      Johlnick J, Asch D. and Halpern M. Delegalizing Advanced Directives- Facilitating Advanced Care Planning.  N Engl J Med 2017;376: 2105-21072-      https://testamentovital.com.br/blog/entrevista-marco-2018-luciana-dadalto/3-      Para Francisco. Autora Cristiana Guerra, 2008 Editora ARX

EDIÇÃO: Press Start - Arte e Entretenimento (@abc_ishie)

O tema da campanha do Dia Mundial de Cuidados Paliativos deste ano foi o assunto do bate-papo com apresentação das médicas Claudia Inhaia e Sabrina Ribeiro, com a participação do médico e presidente da ANCP André Junqueira e da presidente do Instituto Oncoguia Luciana Holtz.

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