Vasculites, como já discutimos aqui, são um grupo de doenças heterogêneas que têm em comum a inflamação dos vasos.

Complexas no processo de classificação e nomenclatura, são misteriosas em relação à etiopatogenia.

Em um primeiro momento pode ser contra-intuitivo dizermos que vamos tratar uma vasculite com um antibiótico, ou que um quadro vascular sistêmico é decorrente de quadro infeccioso.

A imunologia é o que justifica esta associação, desta forma, temos os seguintes mecanismos que justiçamento e levam aos quadros de vasculite:

* Produção de anticorpos contra o agente infeccioso, seguido de formação de complexos imunes e posterior depósito na parede vascular - processo mais comum em quadros de evolução crônica como o da hepatite viral crônica


* Mimetismo imunológico, que é a produção de auto-anticorpos (específicos ou genéricos) a partir de alvo do agente infeccioso. Estes anticorpos pode atuar diretamente nos vasos ou aumentar a taxa de depósito de complexos nos vasos. Esse mecanismo está relacionado aos quadros de vasculite por IgA


* Produção de interleucinas em resposta a infecção, como a IL-6


Por fim, toda essa resposta imunológica pode ser piorada pelo tropismo ao endotélio vascular já documentado em casos de infecção pela varicela zoster vírus e até em casos de hepatite B.

Não esse episódio do Pele Digital Cast em que o @professorfrancesconi e @omarlupi vão discutir e conversar sobre este tema instigante e fascinante

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