Non-comedogenic là gì?

Comedones là một tên khoa học chỉ một loại mụn hoặc vết thâm xảy ra khi lỗ chân lông bị tắc nghẽn do các mảnh vụn gồm bã nhờn dư thừa, tế bào chết hoặc lông. Như vậy, non-comedogenic là thuật ngữ chỉ nhóm các sản phẩm chăm sóc da, làm đẹp không chứa công thức hay thành phần gây tắc nghẽn lỗ chân lông, do đó không gây ra mụn trứng cá. Thực tế, thuật ngữ “non-comedogenic“ liên quan đến tiếp thị nhiều hơn là một thuật ngữ y khoa vì không có một tiêu chuẩn cụ thể rõ ràng nào để xác lập một sản phẩm không gây mụn trứng cá.

Vai trò của các sản phẩm non-comedogenic

Sự hình thành mụn trứng cá là do sự tắc nghẽn của các nang lông hoặc các lỗ chân lông. Một số yếu tố góp phần gây nên tình trạng mụn trứng cá như da nhờn, da dầu, da chết, viêm nhiễm, các sản phẩm trang điểm hoặc các loại mỹ phẩm khác gây bít tắc lỗ chân lông.

Các thành phần có trong sản phẩm non-comedogenic là những chất không làm tắc nghẽn lỗ chân lông, điều này có nghĩa là chúng ít gây ra mụn trứng cá và giúp cho làn da luôn thông thoáng, dễ thở hơn. Các sản phẩm non-comedogenic cũng có thể chứa các thành phần giúp tẩy tế bào chết trên da – một trong những yếu tố có thể gây tắc nghẽn lỗ chân lông, góp phần gây mụn trứng cá. Ngoài ra, chúng cũng giúp cân bằng việc sản xuất bã nhờn tự nhiên của da, ngăn ngừa sự tích tụ dầu, nhờn dư thừa, vi khuẩn có hại cho da.

Laser xung dài là gì?

Laser là từ viết tắt từ thuật ngữ tiếng Anh “Light Amplication by Stimulated Emission of Radiation” nghĩa là khuếch đại ánh sáng bằng bức xạ cưỡng bức. Mỗi loại laser sẽ được đặc trưng bởi các thông số vật lý.

Bước sóng: mỗi loại laser sẽ tương ứng với 1 bước sóng đặc trưng, chẳng hạn laser Nd:YAG tương ứng bước sóng 1064 nm, laser KTP với bước sóng 532 nm, Alexandrite với bước sóng 755 nm…

Năng lượng xung: là năng lượng của mỗi loại xung laser.

Độ rộng xung: độ dài thời gian của một xung laser được tính bằng pico giây, nano giây, micro giây và mili giây.

Công suất: năng lượng laser phát ra trong thời gian một giây.

Spot size: hình ảnh tia laser trên một bề mặt khi chiếu vuông góc với bề mặt đó.

Trong đó, việc phân biệt laser xung dài và laser xung ngắn tùy thuộc vào độ rộng xung của tia laser.

Laser xung dài là những loại laser có độ rộng xung nằm trong khoảng từ 250 µs đến 300 ms. Ngoài ra có thể phân chia ra làm 2 loại nhỏ hơn là laser xung dài (độ rộng xung tính bằng ms), và laser bán xung dài (độ rộng xung tính bằng µs).

Laser xung ngắn có độ rộng xung tính bằng nano giây, pico giây.

Những nguy cơ có thể xảy ra khi điều trị sẹo trên nền da mụn?

Để điều trị sẹo thành công, các Bác sĩ cần kết hợp rất nhiều phương pháp như bóc tách đáy sẹo, laser fractional CO2, TCA, lăn kim. Các phương pháp này cần được tiến hành trong một môi trường sạch và vô khuẩn bao gồm cả trên làn da đang điều trị. Khi thực hiện điều trị sẹo trên nền da đang có mụn sẽ xảy ra các trường hợp sau:

Trường hợp 1: trên nền da đang có mụn không viêm như mụn ẩn, mụn đầu đen hay mụn đầu trắng. Nguyên nhân hình thành các loại mụn này có thể là do sự bít tắc lỗ chân lông. Loại mụn này có thể tự bong ra trong quá trình laser hay lăn kim mà không ảnh hưởng nhiều đến hiệu quả điều trị sẹo.

Trường hợp 2: trên nền da đang có mụn viêm hoặc mụn nang. Đây là tình trạng da đang xảy ra viêm nhiễm và có nhiều mủ trong da, đặc biệt là mụn nang. Vì vậy, khi điều trị sẹo có thể làm mủ bị vỡ ra, làm lây lan những ổ viêm sang vùng da lành. Bên cạnh đó, quá trình điều trị sẽ tác động lên mụn viêm gây đau hoặc làm cho tình trạng viêm nặng nề hơn và gây ra tình trạng sẹo mới.

Sẹo rỗ đáy vuông là gì?

Sẹo rỗ đáy vuông (boxcar scar) hay còn gọi là sẹo rỗ đáy hộp chiếm tỉ lệ 20-30% trong số các loại sẹo rỗ gây ra do mụn trứng cá, thường hình thành ở những vùng da tương đối dày như vùng má dưới, cằm.

Loại sẹo này là những vết lõm hình bầu dục hoặc hình chữ nhật với bờ sẹo sắc nét, vách sẹo thẳng đứng, không thuôn như sẹo rỗ đáy tròn. Sẹo rỗ đáy vuông có bề mặt rộng hơn so với sẹo rỗ đáy nhọn và không có hình chữ V thuôn nhọn, thay vào đó, chúng có thể được hình dung dưới dạng hình chữ “U” với phần đế rộng, đường kính vào khoảng 1.5-4mm.

Độ sâu của sẹo rỗ đáy vuông rất thay đổi, có thể nông (< 0.5mm), kéo dài tới lớp hạ bì nhú hoặc sâu (> 0.5mm), thậm chí có thể xuyên qua lớp hạ bì lưới.

Nguyên nhân gây ra sẹo rỗ đáy vuông

Sẹo rỗ đáy vuông hình thành chủ yếu từ quá trình lành vết thương sau các tổn thương do mụn trứng cá hoặc chấn thương. Quá trình này kích thích nguyên bào sợi sản xuất collagen. Nếu sản xuất collagen không đều, có thể dẫn đến các loại sẹo khác nhau (quá nhiều collagen gây sẹo lồi, còn thiếu collagen gây sẹo rỗ).

Khoảng 20-30% sẹo rỗ sau mụn trứng cá là sẹo rỗ đáy vuông, đặc biệt sẹo rỗ đáy vuông thường xuất hiện trong trường hợp mụn nặng, tồn tại lâu hoặc tái phát. Tình trạng viêm đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của sẹo mụn. Cạy hay nặn mụn làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, khiến tình trạng viêm sẽ càng lan sâu vào da, càng dễ để lại sẹo mụn khi da lành. Nếu tình trạng viêm không được kiểm soát tốt, việc nặn mụn, cạy mụn hay tổn thương da do virus (như thủy đậu) cũng góp phần gây sẹo.

So sánh fractional CO2 và fractional RF

Theo một nghiên cứu so sánh về hiệu quả của laser CO2 phân đoạn và thiết bị RF phân đoạn (microneedling fractonal) trong điều trị sẹo mụn trứng cá được K Yashwanth Reddy và công sự thực hiện đã cho thấy cả laser CO2 phân đoạn và thiết bị RF phân đoạn đều có thể giúp bệnh nhân giảm được tình trạng sẹo với tỷ lệ tương đồng ở 3 mức độ suy giảm theo thang phân loại Goodman & Baron.

Cả hai phương pháp đều nhận điểm đánh giá mức độ hài lòng của khách hàng tương đương nhau, với một số tác dụng phụ thường gặp ở cả hai phương pháp bao gồm hồng ban và phù nề thoáng qua. Tuy nhiên, phương pháp sử dụng laser CO2 phân đoạn làm tăng sắc tố da sau điều trị (PIH) ở 2 bệnh nhân trong số 30 bệnh nhân khảo sát, trong khi hiện tượng này không thấy ở những bệnh nhân được điều trị bằng phương pháp RF phân đoạn.

Một nghiên cứu khác của Nabeel Al Hamzawi vào năm 2021 cũng chỉ ra rằng hiện tượng hồng ban và phù nề khi kết hợp phương pháp bóc tách đáy sẹo (subcision) với laser fractional thường kéo dài hơn (5-10 ngày) so với kết hợp phương pháp điều trị cắt đáy sẹo với fractional RF (1 ngày).

Theo nghiên cứu này, hiện tượng PIH cũng bắt gặp khi điều trị với fractional CO2 mà không thấy xuất hiện khi kết hợp fractional RF. Tuy nhiên, sự kết hợp phương pháp điều trị cắt đáy sẹo với laser fractional CO2 cho hiệu quả giảm sẹo ở cả 3 loại sẹo rỗ là sẹo icepick (40%), sẹo rolling (70%) và sẹo boxcar (60%).

Thoa tretinoin trong thời gian dài có ảnh hưởng gì đến sức khỏe hay không? Tretinoin có được hấp thu toàn thân hay không?

Sự hấp thu tretinoin toàn thân khi bôi tại chỗ là không đáng kể và nồng độ acid retinoic nội sinh trong máu không tăng khi bôi tretinoin 0.025% hai lần mỗi ngày cho hơn 40% diện tích cơ thể trong vòng 1 tháng.

Các nghiên cứu cho thấy việc sử dụng tretinoin tại chỗ có kiểm soát ở liều dùng để điều trị mụn trứng cá (2g gel 0.025% bôi hàng ngày ở mặt, cổ và phần trên của ngực trong 14 ngày) không ảnh hưởng đến nồng độ retinoid nội sinh trong huyết tương.

Vì vậy, chúng ta hoàn toàn có thể thoa tretinoin lâu dài mà không sợ thuốc sẽ bị hấp thu toàn thân gây ảnh hưởng đến sức khoẻ. Tuy nhiên, do khả năng hoạt động rất mạnh và nguy cơ kích ứng da, tretinoin có thể được giảm liều hoặc thay thế bởi các hoạt chất khác cùng nhóm khi chuyển sang giai đoạn điều trị duy trì. Đây là hình thức hạ bậc điều trị khi các vấn đề của da đã được giải quyết một cách tương đối.

Mẹ bầu có peel da được không?

Mẹ bầu có thể peel da nhưng cần thận trọng hơn. Lưu ý chỉ peel da theo chỉ định và thực hiện dưới sự giám sát của Bác sĩ Da liễu.

Tùy theo chỉ định của Bác sĩ, chỉ nên peel da nông hoặc rất nông với các tác nhân peel an toàn như acid lactic, mandelic aicd, malic acid, tartaric acid. Glycolic nồng độ dưới 20% có thể được cân nhắc tùy trường hợp. Không nên sử dụng tác nhân peel có nồng độ lớn hơn 20%.

Một số tác nhân peel không được khuyến cáo trên phụ nữ có thai do nguy cơ gây dị tật thai như acid salicylic, trichloroacetic acid (TCA), resorcinol, retinol.

Mẹ bầu chăm sóc da sau peel như thế nào?

Chăm sóc da sau peel rất quan trọng để da phục hồi tốt, đặc biệt với phụ nữ mang thai. Việc này cần được thực hiện theo hướng dẫn của Bác sĩ Da liễu. Dưới đây là những phương pháp chăm sóc da sau peel dành cho mẹ bầu:

Uống đủ nước: giữ cho cơ thể luôn đủ nước để hỗ trợ quá trình phục hồi da.

Dưỡng ẩm: sử dụng các loại mỹ phẩm dưỡng ẩm chứa acid hyaluronic, panthenol, allantoin, và collagen. Các thành phần này đã được chứng minh là an toàn trong thời kỳ mang thai.

Quang động trị liệu là gì?

Quang động trị liệu là phương pháp điều trị không xâm lấn sử dụng các chất nhạy cảm ánh sáng để tăng cường hoạt tính trên da của các liệu pháp ánh sáng như ánh sáng sinh học, xung ánh sáng cực mạnh – IPL hay laser.

Nói cách khác, quang động trị liệu bao gồm liệu pháp ánh sáng phối hợp thêm với chất nhạy cảm ánh sáng nhằm mang lại hiệu quả điều trị cực mạnh cho các vấn đề về da như mụn, nhiễm trùng da, tổn thương da do ánh nắng mặt trời và cả trong ung thư da. Trong điều trị mụn, quang động trị liệu được sử dụng lần đầu tiên bởi Hongcharu và cộng sự vào năm 2000 tại Hoa Kỳ. Cho đến nay, quang động trị liệu ngày càng được sử dụng rộng rãi trên toàn thế giới vì tính hiệu quả và an toàn của nó.

Quang động trị liệu sử dụng trong trường hợp nào?

Trong ngành thẩm mỹ da liễu, quang động trị liệu được ứng dụng trong những trường hợp sau.

Mụn trứng cá trung bình đến nặng.

Mụn trứng cá không đáp ứng với thuốc uống và thuốc bôi.

Bệnh vẩy nến.

Mụn rộp do virus.

Các ứng dụng khác trên lâm sàng của quang động trị liệu bao gồm: điều trị thoái hóa điểm vàng do tuổi tác, xơ vữa động mạch và một số ứng dụng trong điều trị ung thư ác tính.

TEOSYAL Puresense Redensity 1 là gì?

TEOSYAL Puresense Redensity 1 là một loại gel với thành phần độc đáo của acid hyaluronic (HA) đậm đặc có nguồn gốc từ động vật, vitamin, acid amin và chất chống oxy hóa. Sản phẩm này là giải pháp tốt nhất để chống lại nếp nhăn và mất nước cho da, được thiết kế đặc biệt để bù nước sâu cho khuôn mặt, cổ và đường viền cổ, tái bổ sung mật độ da và dưỡng ẩm cho da, kích thích sản sinh collagen và elastin, cho một làn da tươi trẻ và tràn đầy sức sống.

Với công thức độc quyền xuất xứ từ Thụy Sĩ, do hãng Teoxane sản xuất, là 1 trong 4 nhà sản xuất sản phẩm trẻ hóa hàng đầu trên thế giới (Allergan của Mỹ, Teoxane của Thụy Sĩ, Merz của Đức, Galderma của Thụy Điển) đạt tiêu chuẩn quốc tế và được cấp giấy chứng nhận của Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA). Sản phẩm này hiện được lưu hành trên 100 quốc gia toàn thế giới.

Laser Erbium YAG là gì?

Theo thời gian, da sẽ bị lão hóa đi và tích tụ các tổn thương do ánh sáng. Điều này dẫn đến mất độ đàn hồi, thay đổi sắc tố và hình thành sẹo do chấn thương, mụn trứng cá và các tổn thương khác trên da. Tái tạo bề mặt da bằng laser đã trở thành một lựa chọn tiêu chuẩn vàng trong việc phục hồi cấu trúc da, làm đều màu da và tăng độ đàn hồi.

Trong nhiều năm qua, laser CO2 với bước sóng 10600nm được xem là loại laser duy nhất được sử dụng phổ biến để trẻ hóa da bằng laser. Nhưng ngày nay, y học đã tìm ra và báo cáo hiệu quả của nhiều loại laser khác như laser Er:YAG (2940nm), diode (810 và 940nm) và laser erbium glass (1540 và 1550nm) giúp các Bác sĩ có thêm nhiều lựa chọn điều trị.

Laser Er:YAG là một công nghệ tiên tiến sử dụng ánh sáng laser có bước sóng 2940nm. Tại bước sóng này, laser Er:YAG được nước hấp thụ tối ưu do có bước sóng gần với đỉnh hấp thu của nước (3000nm), mà thành phần chính của mô da chính là nước. Nhờ ái lực cao và thời gian phát xung ngắn nên năng lượng laser vừa có khả năng được hấp thụ hoàn toàn hơn trong quá trình bốc bay tế bào mà lại giảm truyền nhiệt dư ra mô xung quanh, vì vậy ít gây ra các tác dụng phụ cho mô.