PODCAP, la série de Podcasts des Cercles d’Actualités Pédiatriques du Laboratoire Gallia

Dix ans après Rome IV, voici Rome V !

Une nouvelle édition des critères de Rome, avec une nouvelle classification pédiatrique, de nouveaux diagnostics et une place désormais centrale donnée aux interactions entre l’intestin et le cerveau. Mais derrière ces changements de vocabulaire et de classification, qu’est-ce qui va réellement changer pour le pédiatre face à un enfant qui régurgite, un nourrisson qui pleure ou qui se plaint de douleurs digestives ? Pour le comprendre, ecoutez le Pr Florence Campeotto, pédiatre spécialisée en gastro-entérologie à l’hôpital Necker.

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On a longtemps considéré le microbiote intestinal comme une curiosité biologique. Aujourd’hui, il s’impose comme un véritable acteur de la santé, dès les premières années de vie. Chez l’enfant,

il ne s’agit pas d’un état figé, mais d’un écosystème en construction, susceptible d’influencer

durablement son développement et sa santé. Comment se met-il en place, et comment peut-on intervenir en pratique ? Pour en parler, nous recevons le Dr Alexis Mosca, pédiatre à l’hôpital Robert-Debré à Paris, spécialiste du microbiote intestinal de l’enfant et impliqué à la fois en recherche et en

pratique clinique dans ce domaine.

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Adopter un régime végétarien ou végétalien chez l’enfant, c’est souvent un choix de conviction… mais aussi un véritable défi médical. Entre bénéfices prétendus et risques bien réels de carences, l’équilibre est parfois fragile, surtout chez les plus jeunes. Comment accompagner ces familles sans dramatiser, mais sans banaliser non plus ? Et surtout, comment garantir une croissance sans risque ?

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L’intelligence artificielle s’est installée dans le quotidien de la pédiatrie.

Elle est utilisée par les parents comme par les médecins, et elle s’invite progressivement dans l’organisation des consultations.

En pédiatrie, où la relation humaine, l’émotion et la confiance sont centrales, son arrivée soulève des craintes légitimes mais aussi de réelles opportunités. Dans cet épisode, le Dr Marc Bellaïche, discute les risques d’une IA intrusive, la réalité de ce que l’IA apporte déjà aujourd’hui, et des

perspectives : comment l’utiliser de façon pragmatique tout en gardant la main et en préservant l’essence du soin pédiatrique.

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De nouvelles recommandations nationales et internationales ont été publiées pour la prise en charge de l’allergie aux protéines du lait de vache (APLV). Ce Podcap résume ce que vous devez en retenir en répondant à toutes les questions suivantes.Le diagnostic d’APLV est souvent surestimé, quelle est sa réelle prévalence ? Quand doit-on évoquer une APLV devant un reflux gastro-œsophagien, une constipation ou des coliques ? Pourquoi la prise en charge des proctocolites allergiques aux PLV se singularise-t-elle ? Comment poser le diagnostic d’APLV IgE médiée et non IgE médiée ? Quel hydrolysat prescrire en première intention ? Quand prescrire une formule à base d’acides aminés ? Quelle est la prise en charge nutritionnelle spécifique des APLV ? Quels sont les moyens permettant de prévenir la survenue d’une APLV ?

Si certaines des réponses confirmeront ce que vous saviez déjà, d’autres vous surprendront et conduiront probablement à un changement de votre pratique.

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Quelles nouveautés vaccinales chez l’enfant et l’adolescent en 2025, afin de s’adapter à l’évolution épidémiologique des maladies à prévention vaccinale ? Ce nouvel épisode décrypte les principales évolutions du calendrier vaccinal, avec un zoom particulier sur la vaccination contre les infections à méningocoque. Pourquoi une extension de la couverture vaccinale est-elle désormais recommandée ? Quels sont les nouveaux schémas à connaître pour les nourrissons et les adolescents ? Ce podcast vous permettra de faire un point clair, pratique et actualisé sur ce sujet. 

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La position de couchage sur le dos strict, dans un environnement sécure pour le sommeil, est le meilleur moyen de prévenir le risque de mort inattendue du nourrisson (MIN).

Mais depuis la mise en œuvre de ces recommandations, une augmentation concomitante de la fréquence d’asymétrie crânienne (déformation crânienne positionnelle - DCP) a été constatée, faisant remettre en cause par certain, la nécessité de cette préconisation essentielle.

Grave erreur ! Car le principal facteur de risque des DCP, est la limitation de la motricité libre et spontanée du nourrisson par défaut de mobilité propre ou par contrainte environnementale externe, et non le décubitus dorsal.

Les DCP sont de bon pronostic et sans lien de causalité avec un retard neurodéveloppemental. L’examen clinique est suffisant pour poser ce diagnostic. L’imagerie est rarement nécessaire ; Il est possible de prévenir la survenue de ces DCP en préservant la mobilité libre et spontanée du nourrisson, tout en respectant les recommandations de prévention de la MIN. Dans les DCP constituées associées à un défaut de mobilité cervicale, l’association précoce de recommandations positionnelles et de kinésithérapie à orientation pédiatrique est l’intervention de choix. 

Pr H. PATURAL

Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Étienne.

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Ce Podcast se concentre sur la théorie de l'attachement chez l'enfant et son évolution. L’objectif est de comprendre le processus normal de l'attachement et les étapes clés avec des conseils pour assurer son bon développement. Nous abordons également les difficultés possibles dans le processus d'attachement, ainsi que les effets à long terme d'un attachement secure et non secure à l'adolescence et à l'âge adulte.

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La néophobie alimentaire correspond à la crainte ou le refus de manger des aliments nouveaux. Elle est fréquente et physiologique notamment entre 18 mois et 3 ans et peut se poursuivre jusqu’à l’âge de 6 ans. Il ne faut pas s’inquiéter car c’est une étape normale et transitoire du développement de l’enfant. Il est important alors de ne pas le forcer et de continuer à lui proposer une alimentation variée.

Elle peut s’associer à un refus de manger des aliments acceptés antérieurement et/ou à des troubles sensoriels qui conduisent à une restriction importante du panel alimentaire. Dans ce cas ou en cas de persistance au-delà de 6 ans de cette néophobie, il est alors nécessaire d’accompagner l’enfant et sa famille avec une approche thérapeutique adaptée.

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L’objectif de ce podcast est de sensibiliser les pédiatres sur le traumatisme durable que ressentent les parents d’enfant prématuré. Myriam Dannay, psychologue clinicienne, intervient depuis 20 ans au sein de l’Association SOS préma, dans la permanence téléphonique à l’écoute des parents d’enfants prématurés et vous explique pourquoi c’est un traumatisme d’avoir un enfant prématuré. Comment accompagner les parents ? Quel est le rôle du pédiatre en ville ?

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