Radio SEPL - Psiquiatría Legal, Ética y Humanidades

Este es el segundo de tres episodios del podcast en el que presentamos la grabación de la mesa redonda que se celebró en el congreso de la Sociedad Española de Psiquiatría Legal en Palma de Mallorca en Junio de 2022. La mesa está moderada por la Dra. Blanca Morera, psiquiatra, vicepresidenta de la SEPL. Intervienen la Dra. María Jesús del Yerro, psiquiatra del Hospital 12 de Octubre, y el Dr. Javier Olivera del Hospital Universitario San Jorge de Huesca. En la sesión se analiza la la problemática de los enfermos mentales graves que solicitan la eutanasia.

En este episodio se puede escuchar y ver la presentación del Dr. Javier Olivera, (en el episodio anterior se ve y escucha la presentación de la Dra. María Jesús del Yerro) y el largo debate que hubo después.

Javier Olivera trata en su exposición sobre la eutanasia y las personas mayores con demencia. Después se recoge en debate que hubo entre los ponentes y los asistentes a la sesión.

En Spotify se puede ver la presentación en vídeo.

Este es el primero de tres episodios del podcast en el que presentamos la grabación de la mesa redonda que se celebró en el congreso de la Sociedad Española de Psiquiatría Legal en Palma de Mallorca en Junio de 2022. La mesa está moderada por la Dra. Blanca Morera, psiquiatra, vicepresidenta de la SEPL. Intervienen la Dra. María Jesús del Yerro, psiquiatra del Hospital 12 de Octubre, y el Dr. Javier Olivera del Hospital Universitario San Jorge de Huesca. En la sesión se analiza la la problemática de los enfermos mentales graves que solicitan la eutanasia.

En este episodio se puede escuchar y ver la presentación de la Dra. María Jesús del Yerro, y en la siguiente se ve y escucha la presentación del Dr. Javier Olivera y el largo debate que hubo después.

En su presentación María Jesús del Yerro analizará el concepto de sufrimiento intolerable.

En Spotify se puede ver la presentación en vídeo.

En este episodio analizamos el nuevo programa de formación en Psiquiatría y Psiquiatría del Niño y del Adolescente que acaba de ser aprobado, y que se empezará a aplicar cuando se incorporen los nuevos residentes de primer año en Mayo de 2023. Para este análisis contamos con el Dr. Jesús Artal, Jefe del Servicio de Psiquiatría del Hospital Marqués de Valdecilla y que ha sido miembro de la Comisión de la Especialidad de Psiquiatría, y con el Dr.- José María Pelayo, psiquiatra, Jefe de Estudios y Jefe de Calidad del Hospital de Ponferrada.

¿Cómo es la experiencia de trabajar como psiquiatra en Francia? Para conocer un poco mejor esta experiencia profesional hemos contactado con el Dr. Alfred Granell Gorrochategui (1971) que lleva ocho años trabajando en Francia, en la ciudad de Rouen la capital de la Normandía. Alfred trabajó en Barcelona unos años al terminar la residencia antes de dar el salto a otro país. Es Máster en Psiquiatría Legal de la Universidad Complutense de Madrid.

A lo largo de la entrevista Alfred nos cuenta cómo ha sido su peripecia y da algunas pistas a aquellos jóvenes colegas que se planteen tener una experiencia profesional diferente en Francia.

El caso de Chesnut Lodge marcó un antes y un después en la Psiquiatría en Estados Unidos. Ray Osheroff un paciente con una depresión grave permaneció ingresado durante seis meses en un centro psiquiátrico de alto standing por presentar una depresión grave. En este centro -Chesnut Lodge- sólo se aplicaba el modelo psicodinámico, y no se aceptaba ningún tratamiento farmacológico. Las teorías de Freurd, Harry Stack Sullivan y Frida Fromm-Reichman imperaban en la clínica. La familia pidió que se le dieran antidepresivos pero los psiquiatras de Chesnut Lodge se negaron. La familia optó por sacar del centro al paciente y trasladarlo a otro, donde sí se utilizaban psicofármacos. En tres semanas Ray Osheroff tuvo una notable mejoría. Al poco de ser dado de alta escribió unas memorias contando su experiencia y las envió a Gerald Klerman, un conocido psiquiatra que había desempeñado improtantes de gestión, y era un gran investigador. Klerman le respondió que era inaceptable lo que había ocurrido, y que en Chesnut Lodge actuaban fuera del conocimiento científico.

Osheroff demandó a Chesnut Lodge y el caso tuvo un gran impacto en los medios generalistas y en la comunidad psiquiátrica. Los psiquiatras más importantes de la época declararon en las deposiciones previas al juicio. Poco antes de que se celebrara el juicio se llegó a un acuerdo extrajudicial. Unos años después Chesnut Lodge cerró.

En el podcast analizaremos los datos clínicos de Osheroff y lo que se sabe de Chesnut Lodge. Parte de la bibliografía utilizada le podéis consultar más abajo.

Aviv, Rachel. “Psychiatry Wars: The Lawsuit That Put Psychoanalysis on Trial.” The Guardian. October 11, 2022. https://www.theguardian.com/society/2022/oct/11/psychiatry-wars-psychoanalysis-antidepressants-rachel-aviv.

Barron, Daniel. “The Rise of Evidence-Based Psychiatry.” Accessed April 8, 2023. https://blogs.scientificamerican.com/guest-blog/the-rise-of-evidence-based-psychiatry/.

Klerman, G. L. “The Psychiatric Patient’s Right to Effective Treatment: Implications of Osheroff v. Chestnut Lodge.” The American Journal of Psychiatry 147, no. 4 (April 1990): 409–18. https://doi.org/10.1176/ajp.147.4.409.

Klerman, Gerald L. “The Psychiatric Patient’s Right to Effective Treatment: Implications of Osheroff v. Chestnut Lodge.” FOCUS 20, no. 4 (October 1, 2022): 439–48. https://doi.org/10.1176/appi.focus.22020018.

Packman, Wendy L., Mithran G. Cabot, and Bruce Bongar. “Malpractice Arising from Negligent Psychotherapy: Ethical, Legal, and Clinical Implications of Osheroff v. Chestnut Lodge.” Ethics & Behavior 4, no. 3 (1994): 175–97. https://doi.org/10.1207/s15327019eb0403_1.

Stone, A. A. “Law, Science, and Psychiatric Malpractice: A Response to Klerman’s Indictment of Psychoanalytic Psychiatry.” The American Journal of Psychiatry, April 1990. https://doi.org/10.1176/ajp.147.4.419.

Sharon, Packer. “A Belated Obituary: Raphael J. Osheroff, MD.” Psychiatric Times, June 28, 2013. https://www.psychiatrictimes.com/view/belated-obituary-raphael-j-osheroff-md.

Knoll, James L., IV. “The Humanities and Psychiatry: The Rebirth of Mind.” Psychiatric Times, March 15, 2013. https://www.psychiatrictimes.com/view/humanities-and-psychiatry-rebirth-mind.

En este episodio analizamos un caso tomado de dos sentencias de Tribunal Constitucional recientes. Se trata de una mujer que está embarazada de 42 semanas y tres días y le recomiendan ingresar para monitorizar el feto y valorar la posibilidad de inducir el parto. La mujer se niega y dice que prefiere un parto domiciliario, y ya ha contratado a una matrona que la ayudará en todo el proceso. Ante la situación planteada el Hospital informa al Juzgado de Guardia y pide que se proceda a un ingreso hospitalario por orden judicial. La mujer es ingresada, el parto de complica y es necesaria una cesárea de urgencia. La madre y el bebé están bien. Días después se inicia un complicado pleito que termina en el Tribunal Constitucional. Este órgano dicta dos sentencias ratificando las decisiones del Juzgado de Guardia. La mujer se queja de que ha sufrido tratos inhumanos y degradantes, y que se ha vulnerado su derecho a la libertad y a la intimidad al no haber podido tener un parto domiciliario.

En las dos sentencias encontramos votos particulares de una magistrada que considera que la mujer tiene razón que se debía haber analizado el caso con perspectiva de género. En su opinión los derechos de la madre priman sobre cualquier otra consideración.

Las sentencias son accesibles en el BOE. La primera sentencia analiza si fue o no constitucional el ingreso en contra de la voluntad. La segunda sentencia analiza si se respeto el consentimiento de la mujer en los diferentes procedimientos a los que fue sometida durante el ingreso.

Aunque no hay patología psiquiátrica en la mujer, en la sentencia se recoge texto de un informe pericial psiquiátrico en el que se señala el grave trauma sufrido por la mujer al haber sido ingresada en contra de us voluntad, y por el trato recibido.

El Tribunal Constitucional se alinea con la doctrina del Tribunal Europeo de Derechos Humanos que establece que el derecho de la mujer embarazada a decidir cómo ha de ser su embarazo tiene sus límites cuando se pone en peligro de la vida del "nasciturus" (feto)

https://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2023-8218

https://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2022-11082

Tercer episodio del podcast en el que analizamos el nuevo Código de Ética y Deontología Médica que ha sido presentado el 30-3-2023 por la Organización Médica Colegial. Vamos a reflexionar sobre los apartados más relacionados con la Psiquiatría.

Intervienen en el debate:

Alfredo Calcedo Barba, Psiquiatra, Hospital Gregorio Marañón, Madrid.

María Jesús del Yerro Álvarez, Psiquiatra, Hospital 12 de Octubre, Madrid

Rebeca Hidalgo Borrajo, Psiquiatra, Red de Salud Mental de Navarra, Pamplona

Revisaremos en este episodio los siguientes temas:

Eutanasia

Eutanasia y objeción de conciencia institucional

Menores trans

Documentación en víctimas de violencia

Telemedicina

Inteligencia Artificial

Segundo episodio del podcast en el que analizamos el nuevo Código de Ética y Deontología Médica que ha sido presentado el 30-3-2023 por la Organización Médica Colegial. Vamos a reflexionar sobre los apartados más relacionados con la Psiquiatría.

Intervienen en el debate:

Alfredo Calcedo Barba, Psiquiatra, Hospital Gregorio Marañón, Madrid.

María Jesús del Yerro Álvarez, Psiquiatra, Hospital 12 de Octubre, Madrid

Rebeca Hidalgo Borrajo, Psiquiatra, Red de Salud Mental de Navarra, Pamplona

Revisaremos en este episodio los siguientes temas:

Prueba pericial psiquiátrica

El problema del médico testigo "reconvertido" en el juicio en perito

Conflicto de roles asistencial versus perito

Respeto de los derechos de la persona peritada

Secreto médico y testimonio en sede judicial

Este es el primer episodio del podcast en el que analizamos el nuevo Código de Ética y Deontología Médica que ha sido presentado el 30-3-2023 por la Organización Médica Colegial. Vamos a reflexionar sobre los apartados más relacionados con la Psiquiatría.

Intervienen en el debate:

Alfredo Calcedo Barba, Psiquiatra, Hospital Gregorio Marañón, Madrid.

María Jesús del Yerro Álvarez, Psiquiatra, Hospital 12 de Octubre, Madrid

Rebeca Hidalgo Borrajo, Psiquiatra, Red de Salud Mental de Navarra, Pamplona

Revisaremos en este episodio los siguientes temas:

Problemas de acceso a la Historia Clínica

Confidencialidad, historia clínica y menores

Situaciones Tarasoff

Accesos indebidos a la Historia Clínica

Enfermedades de transmisión sexual y confidencialidad