Tontura da Polineuropatia - O Que é Tontura da Polineuropatia - Neurologista  

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Polineuropatia é um distúrbio neurológico que ocorre quando simultaneamente muitos nervos periféricos por todo o corpo começam a não funcionar corretamente. Pode ser aguda e aparecer sem nenhum aviso, ou pode ser crônica e se desenvolver gradualmente ao longo do tempo.  Você sabe o que é propiocepção?

Propriocepção também denominada como cinestesia, é o termo utilizado para nomear a capacidade em reconhecer a localização espacial do corpo, sua posição e orientação, a força exercida pelos músculos e a posição de cada parte do corpo em relação às demais, sem utilizar a visão.  Fique comigo até o fim deste vídeo e saiba todos os detalhes sobre o assunto!  

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00:45 - O que é tontura 

01:04 - Causas da tontura 

05:27 - O que é polineuropatia 

07:00 - Sintomas da polineuropatia 

07:10 - Causas da polineuropatia  

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Neuro News #15: Novidades Sobre Enxaqueca  

🎯 Consulte Com Um Especialista Agora (Online ou Presencial)! https://willianrezende.com.br/dordecabeca  Enxaqueca e risco de AVC: (Headache) Estudo fez revisão de extensa literatura e seguintes achados: crise de enxaqueca com aura persistente e associada a infarto cerebral na ressonancia é causa de 0,5-1,5% dos casos de AVC como um todo e de 13% dos AVCs em jovens; Mulheres tem 3 vezes mais AVC relacionados a enxaqueca em relação a homens; Risco de AVC de mulher com enxaqueca com aura é 3x maior; Mulher, enxaqueca com aura e é tabagista é 9x maior; Mulher, enxaqueca com aura e usa anticoncepcional oral 7x maior; Mulher, enxaqueca com aura, fumante e usa anticoncepcional é cerca de 20x maior.

A recomendação é de que nenhuma enxaquecosa fume. Que mulheres com enxaqueca com aura acima de 35 anos não utilizem ACO. Abaixo dessa idade e sem outros fatores de risco pode utilizar em baixas doses horomonais. Não há evidencia, mas a Americam Heart Association sugere que controlar enxaqueca reduz risco de AVC  Recomendações para uso de Anti-CGRP para enxaqueca em crianças e adolescentes.

Estudo com 30 participantes que têm enxaqueca sem aura, unilateral tipicamente. Foram divididos em grupos de 15. Todos fizeram RNm e AngioRM arterial de vasos intracraniano, meníngeos e extracranianos antes do experimento para se ter como base. Depois receberam cilostazol numa dose que induz crise de enxaqueca. Dos 30 participantes, 26 tiveram a crise de enxaqueca e unilateral em quase todos os casos e nos que foram bilateral, tinha lado de maior predominância da dor. Durante a crise repetiram a ressonância arterial. No grupo teste (uma metade dos 26), receberam sumatriptano, um medicamento para tratar enxaqueca e assim que fez efeito foi realizada nova ressonância dos vasos. Todos realizaram uma nova ressonância no dia seguinte com pelo menos 24h da crise.

Foi achado que a artéria meníngea principal fica significativamente mais dilatada que a artéria contralateral e que ela correspondia com o local da dor. E ela era a única que dilatava de maneira anormal em relação a todos os vasos estudados.  Também foi achado que que o sumatriptano causava a vasoconstrição principalmente nas artérias meníngeas, bilateralmente, mas muito mais nas artérias meníngeas do que qualquer outra artéria.

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01:00 - Estudo 1: Relação entre enxaqueca e AVC 

05:55 - Estudo 2: Medicamentos para enxaqueca 

07:50 - Estudo 3: Localização da Enxaqueca no cérebro  

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Parkinson - Os Principais Problemas de Pele no Parkinson  

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A pele é afetada pela presença da alfa sinucleína alterada na própria pele. E inervação que vai para os vasos, glândulas e pelos também é afetada pela doença. Além do controle autonômico central ser afetado. 

Como o controle de vasos sanguíneos (cor, presença ou ausência de sangue, presença ou ausência de elementos de defesa ou inflamatórios), glândulas (sudoríparas, sebáceas), fâneros (Pelos e unhas) e nervos (a própria sensibilidade por si só) são afetados, a repercussão de cada elemento gera elementos clínicos.  

O controle dos vasos pode ser afetado para menos ou para mais. Quando se tem uma menor vascularização da pele é mais difícil do sangue chegar a pele e com isso levar a defesa e nutrientes. A pele tipicamente fica mais branca e fria. Justo por ter menos sangue e menos defesa é mais fácil de ter infecções de pele como celulites (infecções) nos pés e pernas. 

Com menos sangue é mais difícil combater cânceres de pele, assim fica mais fácil de ter melanoma ou carcinomas de pele. Quando se tem o contrário, o excesso de fluxo sanguíneo, acaba tendo uma pele inflamada e um constante edema na região, como pés constantemente vermelhos e inchados.  

No controle das glândulas o mesmo pode acontecer. Na ativação excessiva das glândulas se tem transpiração em excesso, seja no rosto, no tronco, nas mãos ou nos pés. Nas glândulas sebáceas se tem um excesso de oleosidade da pele, acúmulo de gordura na pele (a pele fica de cor amarelada) e pode desenvolver dermatite seborreica. Na falta de ativação o paciente pode experimentar ausência de suor ou muito pouco suor e isso levar a aumentos de temperatura corporal e vermelhidões aos mínimos esforços e baixa tolerância ao calor. Com pouca ativação sebácea pode ter uma pele muito ressecada e com facilidade para feridas e soltando lascas.  

Resumindo: 

Pele oleosa, especialmente na testa, lados do nariz, couro cabeludo e sobrancelhas 

Escamas de pele que são brancas e escamosas ou amareladas e oleosas 

Comichão ou coceira Perda de sensibilidade, especialmente nos pés 

Vermelhidão 

Áreas cronicamente inflamadas 

Pele seca em excesso 

Suor em excesso

Câncer de pele (Melanoma ou carcinoma de pele)  

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00:41 - Pele e Doença de Parkinson 

01:55 - Consequências das disfunções neurológicas na pele 

02:39 - Falta de irrigação sanguínea 

04:36 - Excesso de irrigação sanguínea 

05:36 - Excesso de ativação de glândulas 

07:10 - Cabelos, pelos e unhas 

07:42 - Redução da sensibilidade 

08:18 - Exemplo real 

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Porque Tenho Dor De Cabeça Quando Treino e Como Evitar  

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É a dor de cabeça que vem tipicamente relacionado a prática de exercício físico ou imediatamente após o mesmo. Ela pode ter apenas características tensionais, mas pode ter também outros sintomas associados típicos de enxaqueca, como fotofobia, fonofobia, náuseas e às vezes osmofobia.  

A forma mais comum é a dor vinda dos músculos da região cervical e do crânio que estão cronicamente inflamados por síndrome miofascial e quando se força os músculos inflamados gera mais dor. Essa dor tipicamente não é de intensidade extremamente alta, não é associada a outros sintomas e não impede de fazer a atividade física.  

Na forma mais rara é a dor pulsátil intensa e associada a outros sintomas, como tontura, visão turva, fotofobia, náuseas, fotofobia.  Seja uma ou seja outra forma é importante que seja avaliada a pressão arterial, pois a mesma pode estar elevada durante a atividade física e isso já ser a causa da dor de cabeça, especialmente se estiver acima de 180/110 mmHg.  

Sendo uma dor nova é importante que seja investigada para se ter certeza de que não tenha outra doença como causa desses sintomas. Especificamente nesse tipo de cefaleia é importante realizar ressonância de crânio, juntamente com angioressonância arterial e venosa do crânio.  

Algumas causas de dores relacionados ao esforço são patologias venosas, como fistula arterio venosa, má formação arterio-venosa, trombose venosa. Também é possível ser tumores cerebrais vascularizados (hemangiomas), hemorragias subaracnóide, bloqueio liquórico, síndrome de vasoconstrição cerebral reversível e até dissecção arterial.  

Para o cefaleia primária relacionada ao esforço propriamente pode ser feita tratamento com indometacina antes do exercício ou o propranolol contínuo ajuda na prevenção. Mas sempre tem que verificar se não há sintomas de síndrome miofascial.  

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00:42 - Dor de cabeça ao fazer esforço físico 

01:40 - Síndrome miofascial 

03:38 - Exemplo real 

06:26 - Pressão alta 

07:12 - Exames para identificar outros problemas 

08:38 - Problemas relacionados à vasos do cérebro 

Fonte para vídeo: https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11910-018-0840-8  

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Sonambulismo - O Que é Sonambulismo  

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O sonambulismo é um distúrbio de comportamento que se origina durante o sono profundo e resulta em caminhar ou realizar outros comportamentos complexos durante o sono.  

O sonambulismo geralmente envolve mais do que apenas caminhar durante o sono; É uma série de comportamentos complexos que são realizados durante o sono, o mais óbvio dos quais é andar. Os sintomas do distúrbio do sonambulismo vão desde simplesmente sentar-se na cama e olhar em volta, até andar pela sala ou casa, até sair de casa e até dirigir longas distâncias.  

Sintomas  

Além de caminhar durante o sono profundo, outros sintomas do sonambulismo incluem:  

Sleeptalking 

Pouca ou nenhuma lembrança do evento 

Dificuldade em despertar o sonâmbulo durante um episódio 

Comportamento inadequado, como urinar em armários (mais comum em crianças) 

Gritando (quando o sonambulismo ocorre em conjunto com os terrores do sono) 

Ataques violentos contra a pessoa que tenta despertar o sonâmbulo  

Tratamento 

Não há tratamento específico para o sonambulismo. Em muitos casos, simplesmente melhorar a higiene do sono pode eliminar o problema. Se tiver sintomas, deve falar com o seu médico ou especialista em sono sobre formas de prevenir lesões durante os episódios e sobre a possibilidade de doença subjacente. Além disso, esteja preparado para discutir com seu médico ou pediatra quaisquer fatores, como fadiga, medicação ou estresse, que podem desencadear sintomas.  

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00:37- O que é sonambulismo 

01:09 - Como acontece o sonambulismo 

01:42 - Problemas do sonambulismo 

02:07 - Pode acordar o sonâmbulo? 

02:45 - Principal questão do sonambulismo 

05:28 - O que causa sonambulismo em adultos 

07:36 - Tratamento 

08:17 - Diagnóstico diferencial 

Fonte para vídeo: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29959394  

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Esclerose Múltipla - Tremor Como Sinal de Esclerose Múltipla  

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Estima-se que o tremor ocorra em cerca de 25 a 60% dos pacientes com esclerose múltipla (EM). Esse sintoma, que pode ser gravemente incapacitante e embaraçoso para os pacientes, é difícil de administrar. Isoniazida em altas doses, carbamazepina, propranolol e glutenetimide foram relatados para fornecer algum alívio, mas a evidência publicada de eficácia é muito limitada.  

Embora a epidemiologia dos sintomas na EM tenha sido extensivamente estudada, ainda é difícil determinar a prevalência de tremor em populações de estudos históricos, principalmente porque os sistemas funcionais de Kurtzke para função cerebelar, que é mais amplamente usado em estudos clínicos em EM, não registram tremor. Em um grande estudo de acompanhamento de longo prazo, Weinshenker e colegas encontraram déficits cerebelares funcionalmente relevantes em um terço de 259 pacientes. Em outro estudo, a incapacidade e a dependência de pacientes com EM mostraram correlação com a gravidade da ataxia.  

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00:41 - Tremor como sintoma da Esclerose Múltipla 

01:25 - Esclerose Múltipla 

02:06 - Tremor de intenção 

03:11 - Tremor postural 

03:46 - Tremor de nistagmo 

04:25 - Tremor de repouso 

Fonte para vídeo: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1915650/  

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Esclerose Múltipla - Sintomas da Esclerose Múltipla  

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Dormência ou formigueiro: a falta de sensibilidade ou a sensação de alfinetes e agulhas pode ser o primeiro sinal do dano nervoso causado pela esclerose múltipla. Geralmente acontece no rosto, braços ou pernas e em um lado do corpo. Também tende a desaparecer por conta própria.  

Tontura: se você está tonto e enjoado quando está deitado ou se tropeça para um lado, é provável que seja um problema no ouvido interno, que controla o equilíbrio. Medicamentos , como os de depressão e distúrbios convulsivos , também podem causar problemas semelhantes.  

Fadiga Cerca de 80% das pessoas com EM sentem-se muito cansadas, tornando-se um dos sintomas mais comuns. A fraqueza repentina , especialmente em um braço ou perna, é um sintoma de esclerose múltipla. Se você se sentir fraco todo, as chances são de que há outro problema em jogo. Você pode estar lutando contra um resfriado ou uma gripe.

Visão turva ou perda de visão: você está lendo um livro e de repente você vê dois da mesma linha ou a página se torna uma confusão cinza. Problemas de visão causados ​​por MS geralmente aparecem de repente. 

Dor: cerca de 55% das pessoas com esclerose múltipla dizem ter dor em um ponto ou outro, enquanto 48% têm dor de longa duração.  

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00:40 - Sintomas da Esclerose Múltipla 

05:41 - Ansiedade aguda e Esclerose Múltipla 

06:03 - Como ter certeza que é Esclerose Múltipla 

Fonte para vídeo: http://www.ijmsc.org/doi/abs/10.7224/1537-2073.2012-053  

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Neuro News: Novidades Esclerose Múltipla #16  

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No Neuro News dessa semana, vamos abordar 3 temas relacionados as novidades da Esclerose Múltipla. Vou falar sobre 2 estudos distintos, mas que dizem que a asma e a apneia do sono são mais comuns em portadores de esclerose múltipla. Também, para os pacientes que portam esclerose múltipla, vou falar sobre como o Cacau talvez possa ajudar no sintoma fadiga.  

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01:02 - Prevalência de asma em pessoas com esclerose múltipla 

02:53 - Prevalência de apneia do sono e esclerose múltipla 

05:58 - Fadiga em pessoas com esclerose múltipla 

06:50 - Exemplo real 

07:36 - Cacau na melhora da fadiga e qualidade de vida 

Fonte para vídeo:  

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211034818305406 

https://login.medscape.com/login/sso/getlogin?urlCache=aHR0cHM6Ly93d3cubWVkc2NhcGUuY29tL3ZpZXdhcnRpY2xlLzkxMDE0Mg==&ac=401#vp_1 

https://jnnp.bmj.com/content/early/2019/01/31/jnnp-2018-319496  

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Diferença entre Parkinson e Alzheimer  

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Até 60% a 80% dos casos de demência podem ser atribuídos à doença de Alzheimer. Enquanto normalmente é visto em pessoas com 65 anos ou mais, pessoas mais jovens podem obtê-lo no que é chamado de início precoce de Alzheimer.  

Sintomas da doença de Parkinson 

Os sinais da doença de Parkinson geralmente incluem: 

Rigidez muscular 

Tremor quando você está em repouso 

Movimentos abrandados 

Discurso tranquilo 

Escrita que é apertada 

Caminhada embaralhada 

Problemas com deglutição 

Rostos sem expressão 

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01:40 - Principais características do Parkinson 

02:00 - Principal característica do Alzheimer 

02:48 - Diferenças entre Parkinson e Alzheimer 

04:32 - Expectativa de vida 

05:04 - Progressão do Parkinson e Alzheimer 

05:53 - Linguagem 

07:07 - Auto cuidado 

08:04 - Exemplo real 

09:57 - Avaliação neurológica completa  

Fonte para vídeo: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3316503  

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Pseudotumor - O Que é Cefaleia Por Pseudotumor (Hipertensão Intracraniana)  

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O pseudotumor ocorre quando a pressão dentro do crânio (pressão intracraniana) aumenta sem nenhuma razão óbvia.  Os sintomas imitam os de um tumor cerebral, mas nenhum tumor está presente. Pseudotumor cerebral pode ocorrer em crianças e adultos, mas é mais comum em mulheres em idade fértil que são obesas.  

Os principais sintomas são: 

*Dores de cabeça moderadas a graves que podem se originar atrás de seus olhos e piorar com o movimento dos olhos 

*Zumbido nos ouvidos que pulsa no ritmo do batimento cardíaco 

*Náusea, vômito ou vertigem 

*Visão turva ou escurecida  

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00:42 - O que é um pseudotumor 

02:14 - O que é hipertensão intracraniana idiopática 

02:48 - Sintomas da hipertensão intracraniana 

04:14 - Diferença enxaqueca e do pseudotumor 

07:20 - Como descobrir o pseudotumor 

08:48 - Tratamento 

Fonte para vídeo: https://www.uptodate.com/contents/idiopathic-intracranial-hypertension-pseudotumor-cerebri-prognosis-and-treatment  

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