Demência - Relação de distúrbios do sono e Demência  

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A demência e os distúrbios do sono compartilham uma relação paradoxal de "galinha e ovo". Enquanto muitas pessoas que vivem com demência tendem a ter problemas de sono regularmente, os pacientes diagnosticados com certos distúrbios do sono - como insônia e apnéia do sono - também são mais propensos a desenvolver sintomas de demência.  

Segundo as últimas estimativas do Institute for Dementia Research & Prevention (IDRP), 1 em 6 mulheres e 1 em cada 10 homens desenvolverão sintomas relacionados à demência após os 55 anos de idade. A doença de Alzheimer, a forma mais comum de demência, afeta 60 % a 70% dos pacientes com demência. Esta condição é caracterizada pela diminuição da produção do neurotransmissor acetilcolina e uma perda progressiva de funções cognitivas. Aproximadamente 5,4 milhões de americanos têm a doença de Alzheimer eo número deve aumentar para 14 milhões em 2050.  

Além da insônia, outros distúrbios do sono, como a apnéia do sono , o distúrbio comportamental do sono REM (RBD) , a síndrome das pernas inquietas (SPI) , movimentos periódicos dos membros (PLMs) e distúrbios respiratórios do sono (DRS) tornam-se mais prevalentes com o aumento da idade. RBD e apnéia do sono são de particular interesse em relação à demência. A DCR é co-mórbida com  demência do corpo de Lewy e pode também ser usada como um instrumento prognóstico e preditivo para a neurodegeneração na doença de Parkinson.  

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00:42 - Relação entre sono e demência 

01:32 - Dormir mal pode causar demência 

02:23 - Doenças do sono que aumentam o risco de ter demência 

07:18 - Exemplo real 

Fonte para vídeo: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26557104  

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Demência - Qual a Relação Entre Ansiedade, Depressão e Demência  

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Tanto a ansiedade quanto a depressão são condições de saúde mental debilitantes que reduzem a qualidade de vida de uma pessoa. Embora concentrando-se apenas na ansiedade geral, aproximadamente 3,3 milhões de americanos vivem com esse distúrbio - para não mencionar a depressão, que afeta mais de 15 milhões de adultos americanos.  

Considerando que transtornos de humor e ansiedade são as doenças mentais mais comuns nos Estados Unidos, é importante se concentrar em como essas condições influenciam a saúde geral. Embora altamente tratável, estima-se que apenas cerca de um terço dos que sofrem recebem tratamento. O que isso significa em termos de saúde do cérebro - é possível que essas condições possam contribuir para a demência.  

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00:41 - Relação entre ansiedade, depressão e demência 

04:37 - Pessoa deprimida esquecida 

05:44 - Exemplo real 

08:38 - Importância do tratamento  

Fonte para vídeo: https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/1106008  

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Demência - Dor Crônica Causa Demência - Neurologista memória  

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Os médicos muitas vezes lutam para controlar a dor de seus pacientes, uma vez que as terapias atuais, além de serem viciantes, nem sempre funcionam. Mas Whitlock disse que mesmo aqueles pacientes que continuam a sofrer, e podem estar sofrendo um declínio cognitivo mais rápido como resultado, ainda podem ser ajudados com dispositivos auxiliares, terapia física e ocupacional, ou estratégias, como técnicas de atenção plena, que visam aumento da autoeficácia e redução do impacto emocional da dor crônica.  

Pessoas que sofrem de dor crônica tendem a ter capacidade de atenção diminuída e memória prejudicada, e Whitlock disse que particularmente quando a dor é severa ou faz com que os pacientes ruminem, poderia desviar a atenção suficiente para interferir na consolidação da memória. Outra possibilidade, ela disse, é que o estresse emocional de estar com dor ativa as vias do hormônio do estresse no corpo que foram implicadas no declínio cognitivo. Se qualquer um for o caso, ela disse, então efetivamente tratar a dor poderia proteger a cognição.  

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00:44 - O que é demência 

01:00 - O que é dor crônica 

01:15 - Dor crônica e cognição 

03:26 - Dor crônica é fator de risco para demência 

04:24 - Exemplo real 

05:46 - Por que a dor crônica causa demência 

Fonte para vídeo: https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2629448  

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Dor Fantasma - O Que é Dor Fantasma - dor neuropática  

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Depois de ter parte do seu braço ou perna amputada , há uma chance de você sentir dor no membro que não está mais lá. Isso é conhecido como dor do membro fantasma. É mais comum em braços e pernas, mas algumas pessoas sentem quando têm outras partes do corpo removidas, como um seio.  

Outras maneiras de aliviar a dor do membro fantasma, que pode ser uma dor neuropática.  Para algumas pessoas, a dor desaparece sozinha. Para outros, pode ser duradouro e severo. Mas você pode limitá-lo se você disser a seu médico sobre isso logo no início para que você possa receber o tratamento o mais rápido possível.  

Não se preocupe se o seu médico achar que você está imaginando a dor. É comum entre pessoas que perderam um membro. A maioria das pessoas que tem uma amputação terá alguns sentimentos ligados ao membro que falta até 6 meses após a cirurgia.  

Causas Os pesquisadores não sabem exatamente o que causa a dor do membro fantasma. Uma explicação possível: os nervos em partes da medula espinhal e o cérebro "religam" quando perdem sinais do braço ou da perna ausentes. Como resultado, eles enviam sinais de dor, uma resposta típica quando seu corpo percebe que algo está errado.  

Outro exemplo dessa religação: quando você toca em uma parte do corpo - digamos, seu quadril ou antebraço - seu cérebro pode sentir isso em seu membro perdido.  

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00:43 - Dor fantasma ou dor neuropática 

01:57 - Porque uma pessoa sente dor no membro que não existe 

04:10 - Dor fantasma de amputação 

04:42 - Dor de dente fantasma 

05:31 - Exemplo real 

06:52 - Como se trata dor fantasma 

Fonte: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30583983  

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Transtorno de Comportamento de Sono REM - Sono Agitado  

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O distúrbio de comportamento do sono de movimento rápido dos olhos (REM) é um distúrbio do sono no qual você realiza fisicamente sonhos vívidos, muitas vezes desagradáveis, com sons vocais e movimentos súbitos e violentos de braços e pernas durante o sono REM - às vezes chamado de comportamento de encenação de sonhos.  

Você normalmente não se move durante o sono REM, um estágio normal do sono que ocorre muitas vezes durante a noite. Cerca de 20% do seu sono é gasto no sono REM, o tempo habitual para sonhar, o que ocorre principalmente durante a segunda metade da noite.  

O início do distúrbio comportamental do sono REM é geralmente gradual e pode piorar com o tempo. O distúrbio comportamental do sono REM pode estar associado a outras condições neurológicas, como a demência do corpo de Lewy (também chamada de demência com corpos de Lewy), a doença de Parkinson ou a atrofia de múltiplos sistemas.  

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00:42 - Transtorno de comportamento de sono REM 

01:23 - O que é o sono REM 

02:12 - Comportamento de quem tem o transtorno 

04:11 - Em que idade acontece o transtorno de comportamento de sono REM 

04:37 - Exemplo real 

05:35 - O transtorno de comportamento de sono REM precede doenças 

07:08 - Diagnóstico 

08:16 - Tratamento 

Fonte para vídeo: https://www.nature.com/articles/s41572-018-0016-5  

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Demência - Qual a relação entre AVC e demência  

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A demência vascular é um declínio nas habilidades de raciocínio causadas pela doença cerebrovascular, uma condição na qual os vasos sanguíneos do cérebro são lesionados e o tecido cerebral lesionado, privando as células cerebrais de oxigênio e nutrientes vitais.  

Na demência vascular, as alterações nas habilidades de pensamento às vezes ocorrem subitamente após derrames que bloqueiam os principais vasos sanguíneos cerebrais. Os problemas de pensamento também podem começar como mudanças leves que pioram gradualmente como resultado de múltiplos derrames menores ou outras condições que afetam os vasos sanguíneos menores, levando a danos cumulativos. 

Um número crescente de especialistas prefere o termo "comprometimento cognitivo vascular (VCI)" a "demência vascular" porque eles acham que expressa melhor o conceito de que as alterações do pensamento vascular podem variar de leves a graves.  

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00:41 - Relação entre demência e AVC 

01:07 - Demência vascular 

02:26 - Demência vascular por obstrução de grandes vasos 

04:35 - Exemplo real 

06:36 - Demência por falta de microcirculação 

08:15 - Demência vascular de sangramento 

Fonte para vídeo: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26595643  

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Neuro News #17: Novidades demência  

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Método de imagem para detecção de Alzheimer precoce RNM 7 Teslas com Espectrometria 10 controles e 10 CCM Diferença na quantidade de GABA, Glutationa e outros neurotransmissores Comentário: Idade dos controles e acesso ao método.

Exame de fundo de olho detecta sinais de Alzheimer AngioTomografia de coherencia óptica em 39 Alzheimer, 37 CCM e 133 normais. Apenas os com Alzheimer tem diminuição de densidade de vasos na retina e diminuição da espessura da retina Comentários: Utilidade e acesso amplo e não invasivo.

FDA rejeita Estimulação Magnética Transcraniana associada a treino cognitivo para Alzheimer Um dispositivo gera estímulo magnético intenso que excita os neurônio do cérebro e estes logo depois de excitados são treinado em sistemas de treino online O dispositivo chama-se NeuroAD - Neuronix e é aprovado na Austrália, Europa e Israel Negou porque alega-se que 1,6 pontos da escala ADAS-COG é pouco.  

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 00:36 - Estudo 1: Método de imagem para diagnosticar Alzheimer 

03:03 - Estudo 2: Exame de fundo de olho para diagnóstico de Alzheimer 

05:37 - NeuroAD Neuronix 

Fonte para vídeo:  

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S019745801830352X?via=ihub https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2468653018306699?via%3Dihub  

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Pseudocrise Convulsiva - Como Reconhecer Convulsão Psicossomática  

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Os transtornos psicossomáticos são a prova do impacto que a mente pode ter em nosso corpo. São estados onde se evidencia uma série de sintomas físicos reais relacionados com doenças invisíveis, que não existem organicamente, mas que são o resultado de conflitos mentais, de problemas não resolvidos que nos devoram por dentro.  

Saber que há estudantes que, devido à ansiedade, podem chegar a perder a visão antes de um exame pode ser pouco acreditável. Além disso, se falarmos sobre o caso da mulher de 60 anos que perdeu sua mobilidade nas pernas porque está convencida de que tem um tumor na coluna, também pode parecer uma história exagerada e difícil de compreender.  

Alguns dos sinais físicos que podem indicar doenças psicossomáticas são:  Aumento dos batimentos cardíacos; Tremores; Respiração rápida e falta de ar; Suor frio ou excessivo; Boca seca; Enjoos; Dor no estômago; Sensação de nó na garganta; Dor no peito, nas costas e na cabeça; Manchas vermelhas ou roxas na pele.  

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00:43 - Pseudocrise convulsiva ou Convulsão Psicossomática 

01:28 - Sinais de que a crise convulsiva não é verdadeira 

07:12 - Exemplo real 

08:30 - Como provar que a epilepsia é falsa 

Fonte para vídeo: http://www.scielo.br/pdf/rlpf/v6n1/1415-4714-rlpf-6-1-0109.pdf  

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Neuro News #18 Novidades Epilepsia  

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Fluoroquinolona e toxicidade neurológica 

A recomendação de não utilização de fluoroquinolona como medicamento de primeira escolha para tratamento de infecções simples e primárias, devido ao risco de eventos adversos História do facebook, Floxie Hope. Termo Floxed De 1980 a 2015 foram + de 60.000 relatos oficiais de eventos adversos registrados no FDA e estima-se que apenas 1-10% apenas sejam notificados e foram 6575 mortes confirmadas pela quinolona.

É um dos grupos de antibióticos mais prescritos no mundo e na estatística de 2014,  5% das quinolonas foram prescritas quando não era necessário prescrever antibiótico e 20% foi prescrita em situações nas quais não era o antibiótico adequado ou minimamente indicado para aquela situação. Ou seja pelo menos 25% das prescrições eram erradas.

A razão para tal dano é que as mitocôndrias são de origem bacterianas que se mesclaram com células. E cerca de 10% das pessoas carregam uma variante de DNA mitocondrial que é afetado pelas quinolonas. E para dar suporte a essa explicação um estudo mostrou que as pessoas que tiveram sintomas neuropsiquiátricos com as quinolonas e realizaram testes genéticos para a variante genética mitocondrial, 70% tinha essa alteração presente e ela é encontrada normalmente em 9-10% da população geral.

Modelo de predição de eventos adversos com Levetiracetam 

Risco associado a eventos adversos psiquiátricos associados ao uso de levetiracetam De 7400 casos de epilepsia, 1173 receberam levetiracetam e foram acompanhados por 12 anos e 14% apresentaram sintomas psiquiátricos com até 2 anos após inicio do medicamento. E as seguintes variáveis foram encontradas com respectivos risco relativo Sexo feminino (1,31), isolamento social (1,15), depressão prévia (2,20), ansiedade prévia (1,74) e uso de drogas recreacionais (2,02) Ou seja o uso de Levetiracetam aumenta o risco global de evento adverso neurológico de 8% até 49% dependendo do número de fatores de risco.  

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00:44 - Cigarro eletrônico e epilepsia 

01:58 - Quinolonas e efeitos adversos 

08:57 - Levetiracetam e eventos adversos 

Fonte para vídeo: https://www.nature.com/articles/d41586-018-03267-5 https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/article-abstract/2720706  

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Uma Lesão Cerebral Pode Nos Transformar em Pessoas Más  

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Indivíduos com traumatismo cranioencefálico (TCE) freqüentemente expressam preocupação de que sua personalidade tenha mudado. Fatores que geram essa conclusão raramente são explorados quantitativamente. Nesse sentido, este estudo examina os correlatos neurocomportamentais da mudança de personalidade autorreferida.  

Como esperado, a alteração da personalidade autorreferida correlacionou-se com sintomas disexecutivos e depressão. Embora a anosmia (um suposto índice de dano frontal ventral) esteja correlacionada com a redução do reconhecimento emocional e empatia autorreferidos, contra a predição, as últimas medidas não se correlacionaram com a mudança de personalidade autorreferida. As correlações positivas previstas também não foram encontradas entre a alta emoção expressa (crítica e o envolvimento excessivo emocional) e a mudança de personalidade autorreferida.  

Essas descobertas são discutidas no contexto do trabalho anterior. A necessidade de replicar e ampliar os presentes achados é sugerida. Uma estratégia para esclarecer melhor as relações percebidas pela mudança de personalidade tem a (a) mudança auto-relatada em comportamentos específicos e (b) a mudança de identidade é defendida. Implicações para intervenção são sugeridas.  

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00:43 - Dano cerebral e mudança de personalidade 

01:07 - Entendimento do funcionamento do cérebro 

02:11 - Relação entre a índole da pessoa e dano cerebral 

05:25 - Exemplos reais 

Fonte para vídeo: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27541376  

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