Retorno a la clínica (nuevo seminario)

Nuestro ámbito no es el de los hechos de naturaleza sino el de las invenciones discursivas. De ahí que hablemos de la “invención” de las enfermedades mentales; de ahí también que situemos a las clasificaciones psiquiátricas en el apartado de la ciencia ficción. De esas clasificaciones artificiales salen nuestros los diagnósticos. Si las cosas se enfocan de este modo, no es de extrañar que un caso ejemplar, como de Schreber, ponga patas arriba las clasificaciones y los diagnósticos.

La locura desde dentro (Temporada 1 – Curso 2022)

Por el Dr. José María Álvarez - Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid (España).

Fecha: 20 de abril de 2022

Casi cinco años después de haber salido del manicomio de Sonnenstein (Pirna, Dresde), cuando contaba 65 años y llevaba una vida más o menos serena junto a su esposa Sabine y su hija adoptiva Fridoline, el magistrado jubilado Dr. Schreber volvió a enloquecer gravemente.

La locura desde dentro (Temporada 1 – Curso 2022)

Por el Dr. José María Álvarez - Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid (España).

Fecha: 30 de marzo de 2022

¿Cuál es la génesis del delirio de Paul Schreber? ¿La persecución (mudanza en mujer) precede o sucede a la megalomanía (redención universal)? ¿A qué se debe la mejoría clínica que experimentó a lo largo de su delirio? ¿Cuándo y por qué sobrevino? ¿Para qué le sirvió el delirio? De estas preguntas trataremos en la clase sobre el delirio schreberiano.

La locura desde dentro (Temporada 1 – Curso 2022)

Por el Dr. José María Álvarez - Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid (España).

Fecha: 23 de marzo de 2022

Las malas influencias del Dr. Flechsig. Está claro que la transferencia en la psicosis tiene una densidad granítica. La influencia que se puede ocasionar en un paciente de este tipo es enorme, para bien y para mal. El caso de Paul Schreber, su médico, el Prof. Dr. Paul Flechsig causó en él una perniciosa influencia y cometió dos gravísimos errores…

La locura desde dentro (Temporada 1 – Curso 2022)

Por el Dr. José María Álvarez - Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid (España).

Fecha: 16 de marzo de 2022

Al día siguiente de las elecciones al Reichstag, extenuado, el derrotado magistrado Dr. Paul Schreber partió en compañía de su joven esposa Sabine en dirección a una casa de reposo. Tras cuarenta días de estancia no halló ningún alivio, por lo que regresó nuevamente a Leipzig para ingresar en la Clínica psiquiátrica y de enfermedades nerviosas dirigida por el psiquiatra Prof. Dr. Paul Flechsig.

La locura desde dentro (Temporada 1 – Curso 2022)

Por el Dr. José María Álvarez - Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid (España).

Fecha: 2 de marzo de 2022

No cabe duda de que Paul Schreber tenía una inteligencia portentosa. Estudio Derecho en la Universidad de Leipzig y obtuvo las mejores notas. Conservador en sus ideas y forma de vida, fue partidario de la causa nacionalista y activo defensor del ideario pro-prusiano.

La locura desde dentro (Temporada 1 – Curso 2022)

Por el Dr. José María Álvarez - Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid (España).

Fecha: 23 de febrero de 2022

Paul Schreber vino al mundo en Leipzig el día 25 de julio de 1842, en el seno de una familia acomodada. Los Schreber, hasta donde se conoce su abolengo, habían vivido siempre en Leipzig, una pequeña ciudad del reino de Sajonia que contaba por aquellos días con unos cincuenta mil habitantes.

La locura desde dentro (Temporada 1 – Curso 2022)

Tema 01: Paul Schreber

Por el Dr. José María Álvarez - Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid (España).

Fecha: 9 de febrero de 2022

En la antigua fortaleza del castillo de Sonnenstein, situado en una colina de Pirna (Dresde), junto al Elba, se encerró contra su expresa voluntad a Paul Schreber durante su penúltimo ingreso, el más largo y terrorífico.

La locura desde dentro (Temporada 1 – Curso 2022)

La locura desde dentro (Temporada 1 – Curso 2022)

Tema 01: Paul Schreber

En la primera clase se exponía el interés de este enfoque de la locura desde dentro o en primera persona, es decir, siguiendo las enseñanzas de los pacientes y aprendiendo de ellos para entenderlos mejor. En esta clase se detalla el interés de los historiadores de la clínica por este tipo de investigaciones y se muestran las convergencias con las indagaciones que hacemos los clínicos en nuestro trabajo diario. Nadie mejor que Rafael Huertas (Consejo Superior de Investigaciones Científicas) para exponer esta materia.

El Prof. Huertas, siguiendo de cerca su última publicación (“Locuras en primera persona: Subjetividades, experiencias, activismos”, Madrid, Catarata, 2020), muestra en esta clase algunas de las conclusiones de sus investigaciones. La teoría del punto de vista y el concepto de conocimiento situado nos introducen en un marco teórico desde el que poder explorar las experiencias y subjetividades de las personas con sufrimiento psíquico. Se insiste en la necesidad de “descentrar el lugar de la enunciación”, es decir, bordear el discurso de experto (psiquiatra, psicólogo, psicoanalista) y tener en cuenta el formulado –el enunciado- desde un lugar subalterno, reconociendo que desde esos lugares se genera también un saber determinado. Se plantea la utilidad que los llamados estudios culturales pueden tener en este tipo de acercamientos a la locura y se presta especial atención a los mad studies. Finalmente, se aportan algunos ejemplos de narrativas de locura en primera persona extraídos de la literatura y de otros escritos autobiográficos de personas psiquiatrizadas que nos permiten reflexionar sobre la naturaleza y los contenidos de los delirios.

Sobre esta base metodológica, tanto histórica como clínica, se apoyan las clases siguientes. De cara a conocer a Paul Schreber, comenzaremos con su familia y la vida que llevó, para entender con más precisión la locura que desarrolló.

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La locura desde dentro (Temporada 1 – Curso 2022)

Tema 01: Paul Schreber

La locura desde dentro es el título del seminario de José María Álvarez que se imparte, a lo largo de este curso académico 2022, en el marco de la docencia PIR-MIR del Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid.

El seminario se centra en el estudio de la psicosis, tanto de su psicopatología como de su terapéutica psíquica. La novedad reside en su metodología, puesto que aquí los profesores de locura son los propios locos. Conforme a este modelo las posiciones se invierten: el clínico aprende algo de la psicosis guiado por el magisterio de algunos psicóticos de genio. Y de este modo, la materia prima consiste en las experiencias que el loco transmite y en los intentos de solución que da a su padecimiento. En esta ocasión los profesores de psicosis son Paul Schreber, John Tilly Mathews, Aimée, Ernst Wagner, el Hombre de los Lobos, Lucia y James Joyce, Jean-Jacques Rousseau y John Nash. A ellos les debemos tanto como a los grandes pensadores de la psicología patológica, entre ellos Séglas, Chaslin, Freud, Kraepelin, Bleuler, Clérambault, Schneider, Ey, Lacan y algunos otros.

“El aprendizaje de la psicopatología y la psicoterapia de la locura a través del magisterio de los locos.”

El aprendizaje del trato y el tratamiento de las alteraciones anímicas se fundamenta en el conocimiento de la psicología patológica y de la terapéutica (psíquica, en nuestro caso). Saber hablar con un paciente es de las cosas más difíciles que se conocen. Y más difícil es aún usar la palabra y la relación con fines terapéuticos, es decir, sabiendo lo que se está haciendo. Esta dificultad se mantiene de por vida, aunque se puede mejorar si se entienden ciertas cuestiones de las que vamos a tratar aquí.

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