סקירת עיתונות ברפואה פנימית

מאמרים חדשים ברפואה פנימית ושיחה עם מייק סגל על פריצת דרך משמעותית (ונדירה) בתחום יל"ד ריאתי

• השגת הפוגה ממושכת ב-GCA
• נתבת רפואית - המגע האנושי עושה את העבודה: יותר אנשים משצריכים מגיעים לקולונוסקופיה
• היארעות דומה אך תמותה מופחתת בדם לב במהלך ריצת מרתון. ההיערכות הלוגיסטית עוזרת!
• מחקר נתונים מעלה רעיון: מתן מוקדם של ואזופרסין על נוראדרנלין בשוק ספטי
• תרופה ליל"ד ריאתי עם תוצאים כמו בימי גילוי הפניצילין. שיחה עם מייק סגל

ולצערי עדיין נאלץ לסיים בתקווה לשובם של החטופים

שלכם ובשבילכם
פרופ שרעבי, שיבא
עורך הפודקאסט

חברים, חג השבועות מאחורינו על הביכורים, עוגות הגבינה, הפסטות ושאר הקלוריות. במקרה הגיע מקבץ מאמרים על האופן שבו נחזור למשקל הקודם אם לא האידאלי

• צום לסירוגין -- הרבה סבל שמשיל פחות משלושה ק"ג
• החל קרב הענקים בין GLP1 למשלב עם GIP. 

אז הפעם הפרק קצר ולעניין

חזרה נעימה לשגרה ושיחזרו כבר החטופים!

שלכם ובשבילכם

פרופ שרעבי, שיבא
עורך הפודקאסט

חברים, בדקירת העיתונות החדשה והחדישה - מאמרים על:

• קצת התרעננות בתחום הטיפול התרופתי ברוצח מספר 1 בעולם -- יתר לחץ דם: תוצאות טובות למעכב אלדוסטרון סינטאז
• התמקדות באינטרלאוקין 5 במניעת התלקחות ב-COPD שמאופיין באאוזינופיליה
• התמקדות בנויטרופילים במניעת התלקחות של ברונכיאקטזיות
• סטרפ-A פולשני במגמת עלייה בארהב -- בהיארעות ובעמידות. צריך לחשוב מה עושים כנגד זה
• ואנקדוטה  -- חיסון חוזר עם BCG -- מאכזב, הן במניעת הדבקה ראשונית והן בהדבקה מתמשכת

נמשיך לקוות לשום של החטופים והשכל הישר...

שלכם ובשבילכם

פרופ שרעבי, שיבא
עורך הפודקאסט

• 
  

חברים

השבוע מגיש לכם טעימת ממאמרים חדשים, הרבה מהם מהתחום המטבולי, ולצערי - חלקם הם בבחינת "צעד קטן לאנושות צעד גדול ל-CV..."

• הנדסה גנטית להשתלת כליה מחזיר - הצלחה שראוי הכיר
• שני מאמרים חדשים המיציגים כלים חדשים מבוססי siRNA בטיפול בדיסליפידמיה 
• מידע על רווח אגבי של התרופות לטיפול בסוכרת -- למחלת כלי דם פריפרית, מחלה ריאתית, TAVI
• משאבות אינסולין לסוכרת סוג 2 - עוד צעד בכיוון

נמשיך לקוות לטוב...

שלכם ובשבילכם

פרופ' שרעבי, 
מנהל האגף לרפואה פנימית, שיבא 
עורך הפודקאסט

חברים, השבוע בסקירת המאמרים החדשים קיבצתי כמה מחקרים על רפואה דיגיטלית עם לא מעט אכזבות, שביב של הצלחה ושיחה אופטימית עם חגי עדן, מוביל מיזם בינה מלאכותית ברפואה דחופה:

• מטא-אנליזה שמכמתת את הסיכון המצטבר לאירוע מוחי משמעותי שנים רבות לאחר אירוע חולף.
• אמצעים אלקטרוניים מתוחכמים לשיפור היענות לטיפול בשחפת - מהומה על מאומה
• אמצעים אלקטרוניים לתזכר רופאים לתווך מידע לחולים קריטיים
• שימוש מושכל בדימות בעזרת בינה מלאכותית - אכזבה
• ניהול חולים במחלקה לרפואה דחופה - שילוב הכוחות המנצח בין המכונה לאדם

נמשיך לייחל לשיבת החטופים ושקט במשינתנו

שלכם ובשבילכם

פרופ יהונתן שרעבי, 
מנהל האגף לרפואה פנימית, שיבא 
עורך הפודקאסט

השבוע בסקירת העיתונות ברפואה פנימית -- מאמרים שמכוונים לרפואה מותאמת אישית בקרדיולוגיה:

• מי יחיה ומי ימות -- פרמטרים מנבאים כישלון בהחייאה בתוך בית חולים
• מדד סידן כלילי -- ריבוד סיכון שמכתיב טיפול ואף תועלת בהתקדמות טרשת קורונרית
• דיון מעמיק עם פרופ איסי ברבש -- איך עוברים משיקולים אנטומיים להמודינמיים בהחלטה על התערבות כלילית

בתקווה שרוחות המלחמה יירגעו בהקדם נאחל בריחה אקדמית קצרה מהמציאות שמסביב

יום טוב ובשורות טובות לחטופים שלנו

שלכם ובשבילכם

פרופ' שרעבי, עורך הפודקאסט

השבוע בסקירת העיתונות שלנו - על פוליטיקה, כלכלה, וכאב. יש קשר בין הדברים? יותר ממה שמעריכים:

• מדיניות הפלות הורגת יילודים? תובנות ממבט על
• קיצוץ הסיוע למדינות אפריקה במלחמה באיידס - חוסך עכשיו, עולה אחר כך (בבריאות וכסף)
• סביבה ובריאות (1) - זיהום אוויר ותחלואה משנית
• סביבה ובריאות (2) - התחממות גלובלית, גלי חום קיצוני ותחלואת קשישים
• ובמוקד - מגיפת האופיאטים בארה"ב ובארץ, ושיחה עם רות גור על איך להפחית כאב בלי להתמכר (רמז: בופרנורפין)

ולפני שאאחל חג עצמאות שמח עד כמה שאפשר, נתמודד עם השכול הגואה ביום הזיכרון. כמעט ואין אדם בארץ בלי נגיעה אישית ליום הזיכרון השנה. 

נקווה לטוב

שלכם ובשבילכם

פרופ שרעבי
מנהל האגף לרפואה פנימית, שיבא

• 
  

עמיתיי היקרים, לאחר הפסח הצטברו מאמרים חשובים ופורצי דרך שמשפיעים ישירות על הפרקטיקה הקלינית שלנו:

• האם יש מנצח בדו קרב בין אספירין וקלופידוגרל במעבר למונותרפיה לאחר PCI?
• האם נמצאה שיטת אבלציה מנצחת כטיפול בפרפור עליות התקפי? 
• עוד צעד חיובי בטיפול גנטי, שוב בהמופיליה B
• עוד צעד חיובי בהשגת תגובה מלאה (!) בלופוס נפריטיס פעילה
• בדיקת צואה או קולונוסקופיה לגילוי מוקדם של סרטן מעי גס -- הספרדים לא מצאו הבדל בתוצאות לטווח ארוך
• מינון אחזקה נמוך של אפיקסבן ב-DVT/PE על רקע ממאירות -- לא פחות יעיל ובהחלט פחות רעיל מהמינון המקובל. האם נשנה את ההנחיות?

 כמו שאתן.ם מבינים -- אכן אקלקטי אך חשוב ואף מצדיק לעיין היטב במאמרים, להשוות למידע קיים והנחיות מקצועיות, לדון עם המומחים ולהחליט אם לשנות את הפרקטיקה בתחומים הנ"ל.

ואי אפשר שלא להזכיר את יום השואה. לנו כרופאים חשוב גם להזכיר ולהכיר את הפן של הרפואה בימים האפלים ההם. ראוי לסמינר מחלקתי. 

שלכם ובשבילכם
פרופ שרעבי
מנהל האגף לרפואה פנימית בשיבא

בסקירת העיתונות השבוע:

• עוד אכזבה בטיפול ב-ALS למרות התחכום המדהים בגישה הפרמקולוגית
• הצלחה נוספת בגישה שמה שקובע באירוע מוחי איסכמי זה "רקמה ולא זמן" והפעם במערכת הואסקולרית האחורית
• צעד משמעותי קדימה במניעת הידבקות ב-HIV על ידי טיפול אחת לחצי שנה
• תרומה זניחה (מבחינת תסמינים) לביצוע אורודינמיקה בניהול שלפוחית אובראקטיבית
• מאמר משמעותי על סגירת אוזנית מול אנטיקואגולציה לאחר אבלציה. שיחה מעמיקה על הנושא ומשמעיותיו עם אייל נוף

וכמובן -- חג הפסח הוא סיבה נוספת להתפלל לשחרורם של החטופים כדי שנהיה באמת בני חורין.

שלכם ובשבילכם

פרופ שרעבי
מנהל החטיבה לרפואה פנימית, שיבא

בסקירת העיתונות השבועית שלנו:

• הבינה המלאכותית כבר כאן - טריאז' של חולים למחקר, ואולי בעתיד -- כלי מסייע בפרקטיקה הקלינית
• מקבץ מאמרים "אימונולוגיים" על טיפולים מוצלחים ב-IgG4, אורטיקריה וסינוסיטיס
• טיפול בסוכרת במבוגרים - על הבדלים בתוצאים קרדיווסקולריים בגיל המבוגר
• ועוד על סוכרת ויתר לחץ דם, שיחה עם אבשי ליבוביץ, יו"ר החברה ליל"ד: מיליארד סינים לא טועים?

נאחל חג שמח לחברינו המציינים את עיד אל פיטר, ולכולנו - ימים של אביב שיפרוץ עם חזרתם של החטופים

שלכם 

פרופ שרעבי
עורך הפודקאסט