Cómo un tumor de la glándula pineal produce hidrocefalia obstructiva, vómitos matutinos y el característico síndrome de Parinaud en un niño. Un caso clásico para integrar neuroanatomía y fisiopatología.

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La secuencia adenoma-carcinoma representa el proceso molecular por el cual una mucosa colónica normal progresa hacia displasia y carcinoma invasivo. En este episodio exploramos cómo mutaciones en APC, KRAS y p53, junto con la sobreexpresión de COX-2, impulsan esta transformación. También discutimos cómo el uso regular de aspirina, un inhibidor de COX, puede reducir el riesgo de recurrencia de pólipos y cáncer colorrectal.

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La hialinosis arteriolar es una lesión clásica de la microangiopatía diabética y de la hipertensión crónica. En este episodio analizamos cómo el depósito de material hialino —visible como una pared engrosada y rosada en la tinción PAS— estrecha la luz arteriolar, compromete la perfusión renal y conduce al avance hacia enfermedad renal crónica.

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El trastorno por uso de opioides requiere estrategias farmacológicas que estabilicen el sistema dopaminérgico y reduzcan el craving. En este episodio analizamos cómo la metadona, un agonista opioide de acción prolongada, suprime los síntomas de abstinencia y las ansias intensas de consumo gracias a su larga vida media y estimulación sostenida del receptor μ.

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La hipertrigliceridemia severa puede provocar pancreatitis aguda debido a la liberación tóxica de ácidos grasos libres por acción de la lipasa pancreática. En este episodio, analizamos cómo los fibratos —a través del receptor PPAR-α— reducen los triglicéridos al potenciar la actividad de la lipoproteína lipasa. Una integración esencial de bioquímica, farmacología y fisiopatología para el Step 1.

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Los estudios caso-control son una herramienta clave en la investigación epidemiológica para identificar factores de riesgo asociados con enfermedades. En este episodio, exploramos cómo se diseñan, cómo se seleccionan los grupos de casos y controles, y por qué es esencial mantener la independencia del factor de exposición. Ideal para dominar epidemiología y biostatistics en el Step 1.

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Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son pilares en el tratamiento de úlceras pépticas y reflujo gastroesofágico. Sin embargo, su uso prolongado provoca una elevación compensatoria de gastrina y una posterior hiperplasia de las células parietales. Este fenómeno explica el “rebote ácido” al suspenderlos bruscamente. En este episodio analizamos la fisiología celular de la secreción ácida, la acción de los IBP y el mecanismo de hipergastrinemia compensatoria.

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El trastorno de conducta es un diagnóstico central en psiquiatría infantil caracterizado por un patrón persistente de violación de normas sociales y derechos ajenos. En este episodio exploramos la base clínica, los criterios diagnósticos y la evolución de este trastorno, diferenciándolo de opositional defiant disorder, intermittent explosive disorder y antisocial personality disorder. Un tema esencial para el Step 1 y la práctica clínica pediátrica.

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La digoxina es un fármaco clásico utilizado en insuficiencia cardíaca y fibrilación auricular, con un mecanismo dual: aumenta la contractilidad cardíaca y disminuye la conducción a través del nodo AV. Sin embargo, su estrecho margen terapéutico puede llevar a toxicidad severa, con síntomas gastrointestinales, neurológicos y arritmias características. En este episodio analizamos la fisiología detrás de su acción sobre la Na⁺/K⁺-ATPasa y su impacto celular, clínico y electrocardiográfico.

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Los nitratos son fármacos clásicos en el tratamiento de la angina estable. Su efecto principal proviene de la vasodilatación venosa, que reduce la precarga y el consumo miocárdico de oxígeno. Sin embargo, estos mismos mecanismos pueden causar efectos adversos predecibles, como cefalea pulsátil, hipotensión y taquicardia refleja. En este episodio, revisamos la fisiología detrás de la acción de los nitratos y sus implicaciones clínicas más importantes.

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