En este episodio revisamos un caso clásico de linfoma difuso de células B grandes, asociado con infección avanzada por VIH y positividad para Epstein-Barr virus. Abordamos la presentación clínica, la fisiopatología, el rol del EBV, y por qué el VIH es el principal factor de riesgo. Incluye puntos diferenciales con otros síndromes linfoproliferativos y claves diagnósticas de examen.

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En este episodio analizamos el trastorno de personalidad paranoide: su presentación clínica, diferenciación con otros trastornos psicóticos y claves diagnósticas. Un caso clásico del examen que exige reconocer desconfianza persistente, interpretación maliciosa de eventos neutros y ausencia de delirios fijos.

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En este episodio analizamos la distribución normal, la desviación estándar y cómo se aplican los rangos de referencia del 68%, 95% y 99.7% en medicina. Tomamos como ejemplo un marcador cardíaco con distribución gaussiana para entender cómo se calcula el intervalo de referencia del 99.7% y por qué es útil en el diagnóstico de isquemia miocárdica, especialmente cuando se usan puntos de corte basados en percentiles.

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Caso de una paciente con ataque de pánico dentro de un ascensor, hiperventilación, mareo, debilidad generalizada y visión borrosa. Usamos este escenario para repasar cómo la PaCO₂ regula el flujo sanguíneo cerebral, qué pasa cuando hiperventilamos y por qué la hipocapnia puede producir síntomas neurológicos transitorios.

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Caso de neumonía que no responde a antibióticos en un paciente con fiebre, mialgias, dolor pleurítico y hallazgo histológico de esférulas llenas de endosporas. Analizamos la fisiopatología de Coccidioides immitis, su presentación clínica y su relación directa con viajes al suroeste de Estados Unidos. Episodio esencial para dominar infecciones fúngicas dimórficas del Step 1.

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Paciente adulto mayor con dolor óseo, anemia, insuficiencia renal y lesiones líticas vertebrales. Exploramos la fisiopatología del mieloma múltiple, la producción monoclonal de cadenas ligeras y cómo estas originan la nefropatía característica conocida como myeloma kidney. Se detalla por qué la tira reactiva puede resultar negativa a pesar de la proteinuria, el rol de las cadenas ligeras lambda y la utilidad diagnóstica de la electroforesis urinaria.

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Fibratos, activación de PPAR-α, disminución de VLDL, aumento de la actividad de lipoproteína lipasa y reducción de triglicéridos. Un episodio esencial para dominar el tratamiento farmacológico de la hipertrigliceridemia.
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Regulación del hierro, función de la hepcidina, interacción con ferroportina, fisiología del enterocito y macrófagos, y el mecanismo clave que controla la absorción intestinal de hierro. Un episodio esencial para entender anemia ferropénica, inflamación crónica y trastornos del metabolismo del hierro.
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En este episodio analizamos un caso clásico de hiperaldosteronismo primario por adenoma suprarrenal unilateral, con hipertensión resistente, hipocalemia y renina suprimida. Revisamos la fisiología del eje renina–angiotensina–aldosterona, el mecanismo de acción de los antagonistas del receptor mineralocorticoide y por qué espironolactona es el tratamiento médico de elección.
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En este episodio revisamos un caso clásico de epigenética del Step 1: un investigador identifica una enzima nuclear que utiliza S-adenosilmetionina (SAM) para metilar citosinas en el ADN. A partir de este punto desarrollamos el concepto de metilación del ADN, silenciamiento génico y su papel en el imprinting, uno de los temas más preguntados en genética.

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