Un niño con infección viral recibe aspirin (ácido acetilsalicílico) y desarrolla encefalopatía rápidamente progresiva, hiperamonemia y falla hepática aguda. Explicamos la fisiopatología del Reye syndrome (síndrome de Reye), cómo causa toxicidad mitocondrial, microvesicular steatosis (esteatosis microvesicular) y por qué conduce a diffuse astrocyte swelling (edema cerebral difuso), el hallazgo cerebral más importante y mortal.

#USMLE #Step1 #USMLEDreamers #ReyeSyndrome #Biochemistry #FattyAcidOxidation #Aspirin #MitochondrialToxicity

Caso clásico de un niño con moretones fáciles, fragilidad extrema de la piel y mala cicatrización. Explicamos la síntesis del colágeno paso a paso, destacando la diferencia entre procesos intracelulares y extracelulares, y cómo un defecto en la remoción de los propéptidos terminales genera el síndrome de Ehlers-Danlos. Ideal para dominar colágeno, RER (rough endoplasmic reticulum), ECM (extracellular matrix) y procollagen peptidase (procollágeno peptidasa).

#USMLE #Step1 #USMLEDreamers #Biochemistry #CollagenSynthesis #EhlersDanlos #ECM #RER

Paciente con VIH mal controlado presenta deterioro cognitivo progresivo, enlentecimiento psicomotor y atrofia cerebral marcada en la tomografía, con ventrículos agrandados por pérdida neuronal. Explicamos qué es el hydrocephalus ex vacuo, cómo diferenciarlo de hidrocefalias verdaderas y por qué ocurre en enfermedades neurodegenerativas.

#USMLE #Step1 #USMLEDreamers #Neurology #HIVdementia #HydrocephalusExVacuo #Neuroimaging

Explicamos de manera sencilla cómo la fructosa-2,6-bisfosfato funciona como un “interruptor metabólico” que apaga la gluconeogénesis y enciende la glicólisis. Un caso clásico de USMLE: un medicamento que aumenta F-2,6-BP y evita que el hígado convierta alanina en glucosa.

#USMLE #Step1 #USMLEDreamers #Biochemistry #Gluconeogenesis #Glycolysis #Insulin #Glucagon

Paciente con diplopía y defecto pupilar eferente del ojo izquierdo. Revisamos la anatomía esencial del nervio oculomotor, sus funciones motoras y parasimpáticas, y su lesión característica: desviación “down and out”, ptosis y pérdida de la respuesta pupilar. Caso fundamental para identificar rápidamente alteraciones pupilares y diferenciar lesiones de CN III, IV y VI.

#USMLE #Step1 #USMLEDreamers #Neuroanatomia #CranialNerves #CNIII #OculomotorPalsy #Diplopia #MedicalEducation

Un nuevo test para infecciones urinarias se compara con el estándar oro, revelando diferencias clave entre sensibilidad, especificidad, valores predictivos y errores diagnósticos. En este episodio analizamos un 2×2 clásico del Step 1 y repasamos cómo interpretar verdaderos positivos, falsos positivos, verdaderos negativos y falsos negativos, además de las trampas más frecuentes del examen.

#USMLE #Step1 #USMLEDreamers #Sensitivity #Specificity #PPV #NPV #Biostatistics #Diagnostics #MedEd

Un hombre joven y deportista desarrolla un síndrome seudogripal agudo con fiebre, mialgias intensas, conjuntivas enrojecidas y, posteriormente, ictericia y falla renal. A partir de un espirilo en “sacacorchos”, revisamos la leptospirosis, su epidemiología en aguas contaminadas con orina de animales y la forma grave conocida como enfermedad de Weil.

#USMLE #Step1 #USMLEDreamers #Leptospirosis #Infectologia #WeilDisease #Zoonosis #MedEd

Varón de 55 años con debilidad progresiva, atrofia y fasciculaciones en las manos, hiperreflexia y Babinski: un cuadro típico de esclerosis lateral amiotrófica. Analizamos por qué la combinación de neurona motora superior e inferior termina causando falla respiratoria por disminución de la capacidad vital, el principal determinante de pronóstico en esta enfermedad.

#USMLE #Step1 #USMLEDreamers #Neurologia #ALS #ELA #RespiratoryFailure #NeuronaMotora #MedEd

Una paciente con depresión mayor inicia un ISRS y, tras una sobredosis, desarrolla síndrome serotoninérgico con hiperreflexia, clonus, diarrea y alteración del estado mental. Revisamos cómo el exceso de serotonina, derivada del triptófano, desencadena esta emergencia toxicológica. Caso fundamental para dominar la tríada clásica: cambios mentales, hiperactividad autonómica e hiperreactividad neuromuscular.

#USMLE #Step1 #USMLEDreamers #SerotoninSyndrome #Tryptophan #Pharmacology #Psychiatry #Toxicology #MedEd

Reacción tipo III por inmunocomplejos después de terapia con antitimocito en un trasplante renal. Analizamos cómo la activación del complemento genera C5a y provoca fiebre, rash y artralgias migratorias. Un caso clásico para entender anafilotoxinas, permeabilidad vascular y reclutamiento neutrofílico.

#USMLE #Step1 #USMLEDreamers #Inmunologia #Complemento #TipoIII #SerumSickness #MedEd #TransplanteRenal