Pérdida visual aguda, cefalea unilateral, polymyalgia rheumatica (polimialgia reumática) y elevación de ESR (erythrocyte sedimentation rate / velocidad de sedimentación globular): una combinación clásica que alerta sobre arteritis de células gigantes. En este episodio analizamos el caso, fisiopatología y tratamiento con glucocorticoides.

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Episodio profundo y ENORME sobre intoxicación por alcoholes tóxicos, perfecto para dominar AGMA, osmolar gap, metabolismo tóxico, clínica y manejo.
Incluye metanol, etilenglicol, isopropanol, cálculos de anion gap/osmolar gap, y mecanismo del antídoto fomepizol.

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En este episodio revisamos un caso de hipotiroidismo primario y analizamos qué ocurre con TSH (thyroid-stimulating hormone / hormona estimulante de tiroides), T3 (triiodothyronine / triyodotironina), T4 (thyroxine / tiroxina) y rT3 (reverse T3 / T3 reversa) cuando damos T3 exógeno (liothyronine). Integramos el eje hipotálamo–hipófisis–tiroides, el papel del feedback negativo y por qué en clínica se prefiere T4 (levothyroxine / levotiroxina).

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Acondroplasia es la causa más frecuente de enanismo desproporcionado y un clásico de genética en el Step 1. En este episodio revisamos su fisiopatología, la mutación del FGFR3 (fibroblast growth factor receptor 3), las manifestaciones clínicas clave y su patrón de herencia autosómica dominante con penetrancia completa. Finalizamos con preguntas de integración para tu examen.

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El reflujo gastroesofágico es muy común durante el embarazo debido a la relajación del LES (lower esophageal sphincter / esfínter esofágico inferior) inducida por estrógeno y progesterona. En este episodio analizamos un caso clásico, los mecanismos hormonales, los cambios mecánicos del embarazo y diferenciamos este cuadro de otras causas de síntomas posprandiales como el retardo del vaciamiento gástrico. Todo aplicado al USMLE Step 1.

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La fentermina es un fármaco simpaticomimético usado a corto plazo para el manejo de la obesidad. En este episodio analizamos su mecanismo central sobre NE (norepinephrine / noradrenalina), su efecto en la saciedad, sus limitaciones, riesgos y los conceptos clave evaluados en el USMLE Step 1.

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Varón joven con herida penetrante en la cara volar del antebrazo proximal. Durante la exploración quirúrgica se observa sección del median nerve (nervio mediano) entre el flexor digitorum superficialis (flexor superficial de los dedos) y el flexor digitorum profundus (flexor profundo de los dedos). Revisamos el trayecto del nervio mediano desde el brachial plexus (plexo braquial) hasta el carpal tunnel (túnel del carpo) y qué déficits motores produce su lesión proximal, con énfasis en la opposition of the thumb (oposición del pulgar).

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Paciente con HIV (human immunodeficiency virus) necesita reiniciar terapia antirretroviral, pero tiene resultado positivo para el alelo HLA-B*57:01. Explicamos por qué abacavir está contraindicado, el mecanismo inmunológico de esta reacción tipo IV, y cómo identificarla clínicamente. Un tema clásico de farmacología e inmunología en el Step 1.

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Un niño con infección viral recibe aspirin (ácido acetilsalicílico) y desarrolla encefalopatía rápidamente progresiva, hiperamonemia y falla hepática aguda. Explicamos la fisiopatología del Reye syndrome (síndrome de Reye), cómo causa toxicidad mitocondrial, microvesicular steatosis (esteatosis microvesicular) y por qué conduce a diffuse astrocyte swelling (edema cerebral difuso), el hallazgo cerebral más importante y mortal.

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Caso clásico de un niño con moretones fáciles, fragilidad extrema de la piel y mala cicatrización. Explicamos la síntesis del colágeno paso a paso, destacando la diferencia entre procesos intracelulares y extracelulares, y cómo un defecto en la remoción de los propéptidos terminales genera el síndrome de Ehlers-Danlos. Ideal para dominar colágeno, RER (rough endoplasmic reticulum), ECM (extracellular matrix) y procollagen peptidase (procollágeno peptidasa).

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