Värkstark med Märta Cullhed Engblom

Control vs care inom förlossningsvården. Vad är skillnaden på en kontrollkultur och en omsorgskultur? Ingrid Riesers podd Forest of thought handlar om den ekologi av ideér som vi alla lever i. Varför har vi en så destruktiv relation till naturen? Där vi alltid försöker kontrollera i stället för att ha vördnad och omsorg om det levande. När Ingrid själv blev gravid insåg hon att det i högsta grad även gällde inom förlossningsvården. 

I poddavsnittet refererar vi till ett inlägg i The Positive Birth Calendar av barnmorska och professor Eva Robertson som du kan läsa här:

En hyllning ett lovord från en "gammeljordmor"

Ingrid Rieser och hennes podd Forest of thought hittar du på

www.forestofthought.com  eller www.ingridmrieser.com

Poddasvnittet som vi refererar till i samtalet kan du lyssna på här:

Imaginations of Control// ANDY STIRLING

Två trygga hemfödslar som följs av en traumatisk sjukhusförlossning. I det här avsnittet samtalar jag med Elin Ternström som är barnmorska och en av forskarna bakom projektet Rewrite Birth. Ett projekt som syftar till att ta fram vetenskapligt prövade insatser för att stödja de kvinnor som drabbas av förlossningstrauma. Vi pratar om Elins egen resa – från två stärkande hemfödslar till en tredje födsel som blev något helt annat – och om PTSD, förlossningsrädsla och vikten av att "fånga upp" och bekräfta de kvinnor som drabbas.

Såhär beskrivs projektet ReWrite Birth på Mittuniversitets hemsida:

"Ungefär var femte person som fött barn visar symptom på posttraumatisk stress och 3–6 procent utvecklar posttraumatiskt stressyndrom. I Socialstyrelsens nya riktlinjer för förlossningsvården framhålls att kvinnor som nyligen fött barn och visar tecken på psykisk ohälsa ska ges tillgång till multiprofessionell bedömning och behandling. Tyvärr saknas vetenskapligt prövade insatser att erbjuda kvinnor med förlossningsrelaterad posttraumatisk stress.  

I poddavsnittet pratar vi även en del om forskning. Hur lyckas man som forskare + barnmorska?

Mer om forskningsprojektet Rewrite Birth

En vetenskaplig artikel som vi refererar till i avsnittet kan du läsa här, rekommenderas!

The transformational effect of exposure to homebirth for hospital-based midwives.

Coddington R, Catling C, Homer C. Seeing birth in a new light: The transformational effect of exposure to homebirth for hospital-based midwives. Midwifery. 2020 Sep;88:102755. doi: 10.1016/j.midw.2020.102755. Epub 2020 May 23. PMID: 32497819.

Maria Ekdotter blev barnmorska år 1989 och har arbetat hela 25 år på Auroramottagningen för kvinnor med förlossningsrädsla. Vilka insikter har det har gett henne? Hur ser hon på den kritik som har riktats mot Aurora? Får gravida som önskar ett planerat kejsarsnitt utan medicinsk indikation det i större utsträckning idag utan att behöva  "gå igenom" Aurorasamtal först? 

Sedan 1989 har mycket hänt inom förlossningsvården. Maria beskriver dessa förändringar, hur en glidning har skett som har lett att barnmorskor idag inte längre tar självständigt ansvar för den normala födseln i samma utsträckning. Mandatet att både kunna och få ta egna beslut utifrån den egna professionen har blivit suddigt i kanten för barnmorskor. Är de flesta förlossningar i praktiken läkarstyrda idag - och är barnmorskor egentligen obstetriska sjuksköterskor?

Här jobbar vi i team. Har blivit en fras som fungerar lite som ett kodord för att barnmorskor behöver få godkänt av den som befinner sig över dem i hierarkin. Om rädslo - och kontrollkulturen som har vuxit sig starkare inom förlossningsvården de senaste decennierna.

Maria förklarar varför vården behöver en djupare förståelse för oxytocinet. Hon beskriver också vilka djupgående effekter det kroppsegna oxytcoinet har när det får tillträde - eller inte. Både för själva förlossningen, anknytningen till barnet, för relationen till partnern, familjen och inte minst för nästkommande födsel. 

Maria Ekdotter har skapat materialet Mindfulness i födandet och är utbildad psykoterapeut. För att kunna hjälpa de som har blivit traumatiserade av sin födsel har hon gått en traumautbildning i metoden Lifespan Integration.

Du hittar Maria och hennes tjänster på ekdotter.se

Som barnmorska och forskare har Paola Oras studerat amningsmönster hos nyfödda. I sitt arbete har hon kunnat visa att barn ammar mycket oftare än vad vi tidigare föreställt oss. Det är tex normalt att amma flera gånger i timmen. Något som går stick i stäv med de amningsråd som generationer av kvinnor har fått. Under 1900-talet separerade man mor och barn och amningen reglerades. På mjölkdroppekonferensen i Bryssel togs ett beslut som kom att förstöra många kvinnors amningsresor. Samtidigt sågs det som en modersplikt att amma sitt barn. Något som gjorde det svårt för många.

Varför har kunskapsområdet "amning" så låg status? Om den ojämnt fördelade kunskapen inom vården - och vikten av att vara källkritisk vid givna amningsråd. Samt: vad behövs egentligen för att den som vill amma också ska kunna göra det? Och är ersättning verkligen det enklare alternativet?

Det här är ett utmärkt avsnitt att lyssna på för dig som vill ha mer kunskap om amning. För det är  ett område som rymmer så mycket: relationer, kultur, psykologi, biologi och även något existensiellt. 

Läs Paolas mycket uppskattade samling av blogginlägg om amning på Föda med stöd:

Hur vi föds och hur vi föder spelar roll

Om förlossningsscenen i boken Eufori som höll på att bli struken. Den som Elin kämpade med och som nu är hjärtat i hennes bok om Sylvia Plath. Om systerskap, födande och om att bli en främling för sig själv inne i förlossningsrummet. När Elin födde sitt första barn på 00-talet var det viktigt att visa hur lite det påverkade henne och en vecka efter förlossningen var hon tillbaka på genusvetenskapen. 

Hur födandet och föräldraskapet ändå kom att påverka.

Om intuition som spelade roll under hennes andra graviditet och födsel.

Inför sin tredje födsel ville hon göra annorlunda och fick en speciell bok av mig i julklapp.

Den upplevelsen utmynnade i berättelsen  "Jag födde honom" som finns att läsa här:

Jag födde honom

Födandet skulle innebära mer lycka och mindre olycka om vi värderade det högre i vårt samhälle. Idag ses födandet som en lite annorlunda "dag på sjukhuset". Inte som den livsomvälvande övergångsrit det faktiskt är. Vad har detta begränsade synsätt fått för konsekvenser för kvinnor? Vad förlorade vi när födslarna flyttade in på sjukhusen? Och hur avslöjas det i vår populärkultur?

Länkar:

födamedstöd.se/gravid

Blogg Föda med stöd

Bok Föda barn med stöd