医阶

你好，我是中国康复研究中心脊柱脊髓神经功能重建科的护士宋杰，今天很高兴跟你聊聊脊髓损伤。

脊髓损伤是个专科性比较强外科病种，在有些地方医院可能一年也收不到一两例这样的患者，但是随着国家经济的发展，近年来发病率急剧上升，本人从事脊髓损伤患者护理十余年，接下来我会毫不保留的跟你分享我这些年来的工作经验和临床中遇到的一些实际病例。

你好，我是何静杰医生。我今天继续跟你讲，颅脑损伤的康复，在这一讲之前，还是先复习一下上一讲的内容。上一讲我主要给你讲了颅脑损伤的发生机制，讲了颅脑损伤的临床表现及诊断，最后给你讲了颅脑损伤的并发症之一，外伤以后的一个癫痫，这一讲继续跟你讲颅脑损伤的并发症，其中之二就是外伤以后脑积水，重型的颅脑损伤的患者并发脑积水十分常见，CT诊断的发生率一般是为1.3%-8%左右，尤其多见于外伤以后，蛛网膜下腔出血的，或者是出血破入脑室系统的这样的患者，外伤以后脑积水应该尽早发现，并且及时给予干预，否则可能就会对患者的病情功能及愈后造成非常不利的影响。

您好，我是宫晶书医生。今天我给您讲冠心病心绞痛的治疗案例，在这一讲之前，我先给您复习一下，上一讲的内容，上一讲主要讲了冠心病心绞痛的通用治疗方式，这一讲我给您具体分析一个痰湿血瘀型治疗方案。

张某，男性58岁，痰湿血瘀型

患者初诊主诉：胸闷憋气阵发四年余

症状：时有阵发胸闷憋气，常在饱食或者劳累后发作，发作较为频繁，休息及含硝酸甘油能缓解，伴有头昏沉，脘腹胀满，身体沉重酸胀，食欲好，喜肥甘厚味喜饮酒、喜凉怕热，比别人穿的少。形体肥胖，大便偏干。睡眠安。吸烟三十余年

医阶的朋友，你好！

我是北京同仁医院内分泌科的王雪医生。

我们来谈一下最新版2016年美国ATA对于抗甲状腺药物副作用的一个总结。

医阶的朋友，你好！

我是海军总医院内分泌科的医生，我叫郭启煜。

下面我给大家介绍一下第二方面的内容，就是老年糖尿病患者的临床特征。

老年糖尿病患者的话有许多独特之处，首先老年糖尿病患者最主要的类型就是Ⅱ型糖尿病，大家知道糖尿病是分四个类型的，Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病，其他特殊类型糖尿病以及妊娠期糖尿病。

你好，我是张燕医生。

这一讲我们来说说散光。在屈光不正的人群中, 约60%存在不同程度的散光。散光是一种比较常见的眼科疾病,常常会与近视、远视相结合。

那么，什么是散光呢？散光是眼屈光系统的角膜和晶状体各个屈光界面中, 互相呈直角的主要径线弯曲度不同, 光线进入眼内不能在视网膜上形成点, 而在空间形成互相垂直的二条焦线。

那么散光表现为什么样呢？

你好，我是 张燕医生。

我们都知道，近视在我们的生活中，是越来越普遍和常见的一种现象，也是儿童和少年时期发生率高，进展快的一种屈光不正性眼病。

除了你在生活中的切身感受，具体的数据也在表明着我国近视趋势非常严峻。调查显示我国近视总人数近6亿，其中青少年占50%～60%，知识人群占85～95%。这种近视的现状其实是影响人的视觉质量和学习质量的，同样也威胁眼部健康和身心健康。最重要的是，如果近视眼发展成高度近视后，相应的并发症就会出现，甚至会造成失明。因此对于近视，做到防患于未然，早发现，早诊断，早干预是非常重要的。

你好，我是何江弘医生。

在今天这讲开始之前，我先给你讲一个大众对植物人的误解。为什么说是误解呢？

因为“植物人”这个称呼，并不是一个正规的医学名词，连好多医生都会叫错。

植物人，对应到医学上的名词应该是：持续性植物状态，指的就是各种原因导致脑损伤之后，引起的持续性昏迷，并且超过28天以上的一种状态。

您好，我是于棉荣医生。今天我给您讲糖尿病视网膜病变。在这一讲之前，我给您复习一下上一讲的内容，上一讲我们主要讲了糖尿病肾病的诊断、治疗、预防，和临床案例的治疗，那么糖尿病视网膜病变也是常见的糖尿病慢性并发症，下面我带您了解视网膜病变的原因和治疗。

糖尿病视网膜病变是成人失明的主要原因。糖尿病视网膜病变，也是糖尿病高度特异性的微血管并发症。眼底检查时可发现有微动脉瘤。微静脉扩张出血渗出视网膜水肿，以及新生血管等改变。一般情况下糖尿病病程越长，患者发生糖尿病视网膜病变的概率越高。若控制糖尿病不佳，糖尿病患病后5~9年，约10%的患者会发生视网膜病。糖尿病患病15年后，约50%的患者会发生视网膜病变。糖尿病患病25年后，80%~90%的患者会发生视网膜病变。糖尿病患者中约有40%会出现糖尿病视网膜病变轻微症状，约有3%的患者会因此疾病而遭受严重的视力损伤。因此，2型糖尿病患者应在诊断后进行首次眼病筛查。1型糖尿病患者在诊断后5年内，能进行综合性鉴定检查。

您好，我是于棉荣医生。今天我给您讲糖尿病慢性并发症中的糖尿病肾病的临床案例，在这一讲之前，我先帮您复习一下上一讲的内容，上一讲主要给您讲了糖尿病慢性并发症肾病的诊断治疗和预防，这节课我们继续讲糖尿病慢性并发症-糖尿病肾病。