这一期我们来聊一个非常生活化的话题——喝水。我们经常看到外国人几乎一整天都在喝冰水，但相对而言，我们中国人被说得最多的就是——多喝热水，被爸妈说，被男朋友说。总体来说，对喝热水有执念最多的可能就是中国人了。那问题就来了，喝冰水和喝热水到底哪个更健康？

这一期我们大概会从喝冰水喝热水到底哪个更健康出发，来好好聊聊关于喝水的一切。我们基于权威的研究，可能会聊到，喝热水的起源，喝热水对健康的影响，喝下冰水后我们的身体会发生哪些变化，冰水对健康的影响，权威机构给出过哪些建议，以及适合大多数人的水温建议。

内容时间轴：

2:14古人对于饮用冷水和热水的认知演变

5:30 近代科学对饮用水安全地影响及中国喝热水习惯的行程

11:12 多喝热水（过热）对健康的影响很大，甚至会诱发癌症

14:27 热水（温水）对健康的好处

16:26 建议把水烧开再喝又增加一个好处——去除微塑料

21:10 冰水对健康的影响：运动后饮用冰饮安全吗？

24:54喝下冰水后我们的身体会发生哪些变化

28:43 强烈建议这类人不要和冰水

34:11 什么样的饮品最解渴——两个因素很关键

38:18 冷水疗法的健康益处及注意事项

44:28 某位首富说“长期饮用纯净水对健康不好”，这个观点能站住脚吗？

#song list

• Cello Suite No. 1 in G Major, BWV 1007:I. Prélude - Janos Starker
• Love From Me-Johnson Rodgie
• Study With Me - Snuggles
• Mark Masri - Santa Lucia

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过去两周，京东和美团在外卖战场上打得火热。早在外卖领域的"东美大战"引发全民关注之前，京东健康与美团买药已在医药即时零售领域展开长达三年的暗战。

这一期，我们聚焦在医药即时零售这个战场上，来聊聊京东健康和美团买药当下的竞争格局、他们在哪些细分战场上竞争、各自手里有什么牌，以及未来的可能。

内容时间轴：

1:15 京东和美团的外卖大战很热闹，为什么说目前为止双方都能接受？

5:01 为什么说京东健康和美团买药在医药及时零售上经历了“三年暗战”

6:52 目前医药即时零售的市场格局如何？

8:22 美团买药在医药即时零售上的发展历程

11:41 京东健康医药即时零售的发展历程

14:21 美团买药在即时零售上的业务逻辑

16:29 京东健康在即时零售上的业务逻辑

19:14 在业务逻辑上，两家公司的出发点稍有不同

21:18 京东健康和美团买药在即时零售上配送时效上差距不大，最大的差别在优势品类不同

22:00 偏消费类商品是美团买药的优势品类，但壁垒不高

26:28 处方药是京东健康的优势品类，但两者的差距可能比想象中小

29:35 医保政策变化对医药即时零售的影响

35:44 当下，京东健康和美团买药在相互学习

39:30 未来，美团可能仍领先，但京东健康在三个维度暗藏后发优势

42:26 中国医药即时零售的终局可能不在于谁送得更快，而在于谁能在健康消费场景中创造不可替代的价值

提到的文章《借外卖大战，聊聊京东健康和美团买药早已开始的竞争和未来》

互联网医疗简史专题

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做梦可能是大多数人都有过的体验，而且梦也总是被赋予了很多意义的，但似乎我们很难用科学的方式来解释梦。从这个出发点，我们想看看有哪些关于梦的靠谱研究，越找、越看，越觉得有意思，所以有了这一期关于梦的播客。

这期我们大概主要会聊到关于梦的，大家会关心的几个核心问题，比如：人为什么会做梦？人体中的哪些结构与做梦有关系？以及我们聊到梦了，自然也会聊到睡眠，所以我们也会聊到，在什么睡眠阶段我们会做梦？做梦和睡眠质量没有关系？我们也会聊聊说梦话和梦游等等……

内容时间轴：

1:30 人到底为什么会做梦？

4:21 做梦对记忆巩固的影响研究

7:07 梦境对情绪处理和心理恢复的作用

12:20 梦境的威胁模拟理论及其科学验证

17:11 睡眠对大脑“垃圾清除”和认知功能的影响

19:51 梦境对创造力和问题解决的影响

24:12 科学家对梦境及其生理机制的探讨

25:46 睡眠阶段的划分及其对睡眠质量的影响

28:46 大脑结构与睡眠阶段及梦境的关系

35:57 梦境、睡眠阶段与记忆的关系探讨

42:28 噩梦、梦境与梦游的科学解析

46:05 梦游、说梦话与做梦的关系及影响

#song list

• Cello Suite No. 1 in G Major, BWV 1007:I. Prélude - Janos Starker
• Love From Me-Johnson Rodgie
• Study With Me - Snuggles
• Mark Masri - Santa Lucia

#参考资料

• Diekelmann, S., Büchel, C., Born, J. et al. Labile or stable: opposing consequences for memory when reactivated during waking and sleep. Nat Neurosci 14, 381–386 (2011).
• Wamsley EJ, Stickgold R. Dreaming and offline memory processing. Curr Biol. 2010;20(23):R1010-R1013. doi:10.1016/j.cub.2010.10.045
• Zhang, J., Pena, A., Delano, N. et al. Evidence of an active role of dreaming in emotional memory processing shows that we dream to forget. Sci Rep 14, 8722 (2024).
• Yoo SS, Gujar N, Hu P, Jolesz FA, Walker MP. The human emotional brain without sleep--a prefrontal amygdala disconnect. Curr Biol. 2007;17(20):R877-R878. doi:10.1016/j.cub.2007.08.007
• Walker MP, van der Helm E. Overnight therapy? The role of sleep in emotional brain processing. Psychol Bull. 2009;135(5):731-748. doi:10.1037/a0016570
• Zadra A, Desjardins S, Marcotte E. Evolutionary function of dreams: A test of the threat simulation theory in recurrent dreams. Conscious Cogn. 2006;15(2):450-463. doi:10.1016/j.concog.2005.02.002
• Valli K, Revonsuo A, Pälkäs O, Ismail KH, Ali KJ, Punamäki RL. The threat simulation theory of the evolutionary function of dreaming: Evidence from dreams of traumatized children. Conscious Cogn. 2005;14(1):188-218. doi:10.1016/S1053-8100(03)00019-9
• Xie L, Kang H, Xu Q, et al. Sleep drives metabolite clearance from the adult brain. Science. 2013;342(6156):373-377. doi:10.1126/science.1241224
• Payne JD, Nadel L. Sleep, dreams, and memory consolidation: the role of the stress hormone cortisol. Learn Mem. 2004;11(6):671-678. doi:10.1101/lm.77104
• Walker MP, Liston C, Hobson JA, Stickgold R. Cognitive flexibility across the sleep-wake cycle: REM-sleep enhancement of anagram problem solving. Brain Res Cogn Brain Res. 2002;14(3):317-324. doi:10.1016/s0926-6410(02)00134-9
• Wamsley EJ, Tucker M, Payne JD, Benavides JA, Stickgold R. Dreaming of a learning task is associated with enhanced sleep-dependent memory consolidation. Curr Biol. 2010;20(9):850-855. doi:10.1016/j.cub.2010.03.027

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前段时间，应该有不少人看到了麦当劳的巨幅广告牌上赫然写着"CFC"三个字母。这不仅是两大快餐品牌的对峙（KFC：勿扰），更是对于什么是“好”鸡肉的一次讨论。

这一期我们从CFC（Cage Free Chicken，无笼鸡）出发，聊聊为什么我们说麦当劳有点偷换概念，并延展到常见的肉类——鸡、猪、牛等等，讨论肉好不好吃、健不健康到底跟什么有关？也会聊到一些热点争议，比如说为什么总感觉现在的肉没有小时候好吃？养殖环境对肉类品质的影响大吗？抗生素、添加剂残留现状大概是怎么样……

内容时间轴：

3:07 为什么说麦当劳的“无笼鸡”有点误导消费者？

4:13 我们常吃到的鸡肉大概有哪几类？

9:29 鸡肉肉质、口感的影响因素有哪些？

14:18 笼养和无笼养，对于鸡肉的肉质影响有多大，各自有什么优缺点？

22:04 再购买鸡肉时能否从外观上观察出来品种和养殖方式？

26:04 真正的“散养鸡”好吃在哪里？

29:30 为什么总感觉现在的猪肉没有小时候的味道？

33:53 价格差一倍多的品牌猪肉和普通猪肉之间的差别是什么？

43:58 我们常吃的牛肉饲养方式是怎么样的，口感有什么差别？

46:32 冷冻技术对于肉类口感的影响

49:41 畜禽养殖过程中的药物残留对人健康的影响

52:19 养殖动物抗生素残留的现状如何

54:17 非洲猪瘟和蓝耳病等猪传染病对于食品安全的影响

#song list

• Cello Suite No. 1 in G Major, BWV 1007:I. Prélude - Janos Starker
• Love From Me-Johnson Rodgie
• Study With Me - Snuggles
• Mark Masri - Santa Lucia

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播客是声音的流动，我们在收听、录制、剪辑的过程中都是和声音打交道，也是在这个过程中，我们想到声音和听觉的起源与进化是一个有趣的话题。

所以这一期会聊一聊，在人类漫长的历史中，随着从动物进化到人类，声音和听觉的发生了怎样的进化，首你可能会听到，“世界上的第一只耳朵”来自什么动物的？人类的耳朵起源于什么动物？听觉最早来源于哪？鱼用肺也可以听到声音？人什么时候开始发出声音？人类经历了多少年的进化才进化出了语言而不是单纯的发声？发展出近现代的语言系统的关键转折点在哪？等等这些问题。欢迎和我们一起来探索声音的奥秘。

内容时间轴：

3:15 生物听觉系统的发展和进化

7:52 从鱼的耳石到人类的听觉进化

9:41 鱼都可以听到哪些声音？

13:27 从水生动物到两栖动物，听力进化与人类中耳的起源

18:31 人类耳朵由鱼鳃演化而来：从喷水孔到中耳的进化历程

21:43 人类外耳的进化起源与鱼类的关系

28:29 世界上第一只耳朵的起源与哺乳动物的听觉进化

31:26 人类发声器官的构造及其起源

35:38 人类语言系统的进化与听力的关系

39:34 早期智人听力与语言能力如何

43:32 人类语言与听力的进化历程

#song list

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在京东健康列传的第一期里，我们回顾了在2019年京东健康独立运营以前的故事，主要说明了一个问题，在独立运营时它已经是个营收百亿的公司了，不是突然冒出来。京东健康列传第二期主要回顾了从独立运营到2020年12月成功上市，并创造市值神话之间的故事，主要回答了一个问题，几乎互联网医疗健康行业的公司都知道疫情可能带来机会，为什么是京东健康抓住了机会。

这一期，我们再来聊聊上市之后的京东健康，有了哪些新变化，做了哪些新探索，管理团队变化之后，对公司的发展方向有什么影响，以及《药品网络销售监督管理办法》和《互联网诊疗监管细则》这两个关键政策形成的过程以及对行业的影响。

内容时间轴：

2:08 京东健康在罕见病领域的探索，做了什么，为什么选择这个领域

4:34 互联网医疗业务继续成立专科中心，但公司和市场都不满足于只请专家做代言人

6:36 以心脏中心和糖尿病中心为例，除了传统业务外，还能有哪些专科特色的互联网医疗商业模式

11:12 京东健康与公立医院互联网医院合作的探索与成效，破解“建而不用”的京东故事

14:23 云上药交会和总代理往事

16:23 京东大药房单病种关爱中心成立的背景，以及给药企讲了一个什么故事

19:26 京东健康为什么会做宠物互联网医院和宠物健康业务

23:02 2021年全年京东健康收获了一份数据完美的财报，但股价较年初下跌了七成

25:16  京东家医上市后的一些新探索

28:00 《药品网络销售监督管理办法》形成的过程

29:59 网售药政策执行过程中线下利益集团和线上利益集团之间的博弈

37:14 《互联网诊疗细则》形成的过程与互联网医疗“先药后方”舆情争议

40:42 互联网医疗“复诊”界定的争议以及政策决策者的智慧

45:16 高管变动，新CEO上任

————————————

《互联网医疗简史》（点击链接跳转专题查看更多期播客）

《互联网医疗简史》系列播客，是一部借助声音书写的互联网医疗行业史诗，旨在记录互联网医疗在中国蓬勃发展的历程，勾勒出其落地生根、蓬勃发展、面向未来的峥嵘岁月。

本系列参考《史记》的形式，采用本纪、列传、书的结构，追溯互联网医疗行业在过去二十多年间的风云变幻，深入挖掘行业内每个时期的关键节点，透过时间的长河还原每个公司的兴衰存亡。同时，我们试图探讨一些棘手的真问题，深度解析这一行业所面临的挑战和机遇。

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前些日子看到了一个段子，大意是一个网友问，春天不吃什么就不算完整的春天，下面的高赞回答是：氯雷他定、西替利嗪、内舒拿、奥洛他定滴眼液，后面还有一长串网友们的接龙。经常过敏的朋友都知道这里面的门道有多深。

春季花草盛开、万物生长，但同时也是季节性过敏高发的时候，相信听友自己或者身边一定有受尽过敏困扰、鼻头红红的、眼睛红红的朋友。这一期，当时当令，我们来聊聊过敏这个话题，你会听到，过敏到底来源于哪？过敏的生理机制是什么？哪些人容易过敏？春季过敏高发除了花粉还跟其他什么环境因素相关？以及我们该如何应对过敏。

内容时间轴：

2:25 过敏的生理机制是什么？

3:40 古人类为了抵御当时的环境危害因素，进化出了“过敏”

5:24 引起过敏的三要素

6:39 为什么说第二次接触过敏源才会过敏？

8:37 人们接触过敏源之后我们的身体内发生了什么才会导致过敏的这些症状

12:07 过敏导致身体释放的组胺、白三烯、前列腺素等几种物质，如何影响我们的身体

12:50 以婴儿对牛奶过敏为例，聊聊过敏的几个阶段

14:06 与食物相关的过敏和花粉过敏有什么不同？

15:56 常见的过敏源测试有哪几类，都是怎么做的？

18:19 从对小麦过敏来聊聊，过敏源检测为什么经常不太准确

20:54 常见的过敏源都有哪些？

23:42 环境过敏源对人健康的影响

28:51 阳光过敏、水过敏……你还见过哪些特殊的过敏源？

32:23 哪些人群比较容易过敏？

37:41 春季花粉过敏防护指南

40:00 常见的抗过敏药科普

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参考资料：

• Corinne N. Simonti et al. ,The phenotypic legacy of admixture between modern humans and Neandertals.Science351,737-741(2016).DOI:10.1126/science.aad2149
• Makela, M. J., Eriksson, C., Kotaniemisyrjanen, A., Palosuo, K., Marsh, J., Borres, M. P., ... & Pelkonen, A. S. (2014). Wheat allergy in children – new tools for diagnostics. Clinical & Experimental Allergy, 44(11), 1420-1430.
• NIAID-Sponsored Expert Panel, Boyce JA, Assa'ad A, et al. Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel. J Allergy Clin Immunol. 2010;126(6 Suppl):S1-S58. doi:10.1016/j.jaci.2010.10.007

自闭症就是内向，多出门交朋友就好了……

自闭症都是天才，马斯克就说自己是阿斯伯格（孤独症谱系的一种）……

某某药物/益生菌/疗法对自闭症有效，吃了/用了就好了……

每年的4月2日是世界孤独症日，说起孤独症可能大家稍微有点陌生，但我说它的另一个名字自闭症，想必就有很多人听过了。

孤独症的特点是神经系统发育异常，导致的社交障碍和重复刻板行为，且患者容貌与常人没什么两样，所以很容易被忽视。全球患者数量在快速上涨，但公众认知度低、大量孤独症群体没有被及时发现和干预。这也是设置世界孤独症日的原因。

孤独症是这些年精神心理健康重要的疾病领域之一，关于孤独症的病因与机制的探索、早期诊断的研究，治疗与干预方式的创新、政策医疗教育公益等全方位的社会支持等，是公众关注的焦点。就像开头提到的那些误解一样，大众如何增加对对孤独症的认真、消除误解、减少歧视也是十分值得探讨的议题。这一期非常有幸邀请到孤独症领域的专家，徐凌子博士，一起探讨这些话题。

【嘉宾】

徐凌子，北京大学临床医学本科、美国约翰霍普金斯大学公共卫生硕士、北京大学精神病与精神卫生学博士、原北大六院精神科医生、筑心桥心理咨询创始人兼CEO

内容时间轴：

00:50 世界孤独症日

3:26 孤独症不是不想见人，而是社交能力差，有些孤独症群体很外向

5:50 孤独症群体差别非常大，所以在2015年后，诊断学命名为“孤独症谱系障碍”

6:45 典型孤独症早期有哪些预警和筛查指正，家长们如何发现自己的孩子可能是孤独症谱系障碍

8:07 阿斯伯格群体和典型孤独症有什么区别

9:32 孤独症是先天的，从出生就注定大脑是这么发育的

10:24 近些年媒体喜欢把孤独症群体“天才化”，这对孤独症群体有哪些影响？

12:27 从基因或进化的角度，如何看待孤独症

14:18 现在临床上，诊断孤独症的常见的方式有哪些？

16:58 中小学生在学校完全没有朋友，影响的可能不只是学习

20:34 到了成年之后，孤独症群体表现的是“社交退缩”

21:12 孤独症谱系和我们常说的“情商低”之间有什么区别？

22:45 在我国，孤独症干预目前遇到的主要问题有哪些？

25:12 孤独症干预难，差在工具？人员？还是认知？

28:04 孤独症干预的过程，大概是什么样？

32:54 近些年，孤独症发病机制的研究，有哪些新发现？

35:09 对于孤独症家庭干预，有哪些建议？

36:43 所有承诺能治好孤独症的，基本都不靠谱

40:51 孤独症干预的目标如何规划？

47:00 孤独症群体如何面对“孤独症”的标签，大众应该如何看待孤独症——神经多样性思潮

50:36 儿童心理健康需求突然爆发，背后有哪些原因？

54:32 从顶级公立医院出来，徐博士的转变和创新

59:56 呼吁孤独症群体的家长们可以成立一些家长组织推动政策和服务

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在京东健康列传第一期里，重点回顾了2019年京东健康独立运营前的故事，主要说明了一个问题，京东健康不是突然冒出来的，也不是突然做医疗健康业务的。从2010年，刘强东寻求和九州通的合作，到后续取得互联网药品交易A证、C证，开展医药B2B、B2C、B2B2C、O2O业务，以及取得互联网医疗牌照……在这家公司正式成立之前，几乎所有的政策和行业趋势，它都踩中点了。

但问题是，像京东健康一样拥有这些资质的公司不在少数，为什么京东健康成为了行业里市值最高、营收和盈利能力最强、后来者居上的公司。这一期我们来聊聊京东健康2019年5月正式成立之后到成功上市期间的故事，或许能为你解答一些疑惑。

内容时间轴：

2:00 如何理解“来得晚并不代表做得慢”

4:59 药品管理法修订，扫清了网售处方药的监管障碍

5:46 用一场大会在行业里正式亮相，靠的是什么？

9:01 京东在医疗服务商的短板，如何快速补齐？

11:45 国家级互联网医疗中心&国家级互联网分级诊疗中心，两个概念如何理解

13:40 京东健康和胡大一的合作，如何成为行业范式

14:43 疫情帮互联网医疗行业实现了前所未有的市场教育

15:46 可能行业里都看到疫情带来的机会，但面对疫情的反应，拉开了几家公司的差距

17:32 率先开展免费线上问诊，京东健康的账能算明白

19:01 找专家做疫情科普直播，收获超预期效果

20:12 帮助湖北慢病断药患者找药，很难，但很有价值

21:37 靠抢口罩，APP下载上百万

22:36 公众还不知道核酸检测前，就和检测企业沟通合作

24:06 与名医专家的合作，可能没带来营收，但带来了极大的声量

25:40 曾寄予厚望的京东家医，设立之初的预期是什么？如何成为上市故事中的一环

28:49 京东健康与湖北卫健委的合作：最基础的运营动作，往往最有效

31:43 招股书里的“最大”，以及被行业人士诟病的数据

33:25 在招股书里，京东健康讲了一个近乎完美的“双轮驱动”故事

36:00 上市当天，京东健康股价超过百度

37:02 上市活动上的管理团队合照里的22位高管，目前已有17位离开了京东健康

38:20 最高市值超过6000亿港元，市值神话的背后，是哪些因素在影响

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《互联网医疗简史》系列播客，是一部借助声音书写的互联网医疗行业史诗，旨在记录互联网医疗在中国蓬勃发展的历程，勾勒出其落地生根、蓬勃发展、面向未来的峥嵘岁月。

本系列参考《史记》的形式，采用本纪、列传、书的结构，追溯互联网医疗行业在过去二十多年间的风云变幻，深入挖掘行业内每个时期的关键节点，透过时间的长河还原每个公司的兴衰存亡。同时，我们试图探讨一些棘手的真问题，深度解析这一行业所面临的挑战和机遇。

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目前正值初春时节，很多朋友，特别是北方的朋友都还在干燥的困扰中。提到干燥，我们比较容易想到的是对皮肤的影响，但其实，干燥的环境不仅可能给我们带来不少疾病，甚至还会影响人们的心理健康。那这期，我们会从干燥对人类的影响出发，分别聊一聊干燥甚至干旱对于人类的身体和心理的影响。

内容时间轴：

1:25 什么样的环境条件会被认为是“干燥”？

4:04 聊干燥的影响前，先聊聊人体皮肤的结构

11:18 我们的皮肤会因为干燥的环境发生哪些变化？

14:08 太干也可能引起湿疹

16:46 干燥为什么会带来静电，以及能如何缓解？

19:54 鼻子干、喉咙干……干燥对于黏膜细胞的影响？

23:54 上呼吸道的作用是什么，以及干燥空气对呼吸系统的影响

28:57 肺部是不是也会感觉到干燥？

32:36 干燥环境对于人们心理健康的影响

#参考资料：

• Tagami H, Kobayashi H, Zhen XS, Kikuchi K. Environmental effects on the functions of the stratum corneum. J Investig Dermatol Symp Proc. 2001 Nov;6(1):87-94. doi: 10.1046/j.0022-202x.2001.00016.x. PMID: 11764293.
• Herrero-Fernandez M, Montero-Vilchez T, Diaz-Calvillo P, Romera-Vilchez M, Buendia-Eisman A, Arias-Santiago S. Impact of Water Exposure and Temperature Changes on Skin Barrier Function. J Clin Med. 2022 Jan 7;11(2):298. doi: 10.3390/jcm11020298. PMID: 35053992; PMCID: PMC8778033.
• Zieliński J, Przybylski J. Ile wody tracimy z oddechem? [How much water is lost during breathing?]. Pneumonol Alergol Pol. 2012;80(4):339-42. Polish. PMID: 22714078.
• Friel S, Berry H, Dinh H, O'Brien L, Walls HL. The impact of drought on the association between food security and mental health in a nationally representative Australian sample. BMC Public Health. 2014;14:1102. Published 2014 Oct 24. doi:10.1186/1471-2458-14-1102

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