衰老是人类最重要的研究课题之一。目前关注抗衰老的群体越来越多，一方面能看出来人们对于衰老的焦虑，另一方面也能感受到抗衰已经是被大众关注的话题了，毕竟以前抗衰老相关的产品和服务长期被圈定在顶级富豪圈层。

2013年哈佛大学团队发布的重磅研究，直接推动NAD+成为抗衰老领域的“黄金靶点”。这一期呢，我们会从跨越百年、历经三位诺奖得主的发现出发，来聊聊NAD+如何从“富豪专享” 走向大众视野，以及它背后的故事；我们也会聊聊科研界和产业界是如何发现NAD+对抗衰的帮助，以及在细胞和分子层面的核心机制。

内容时间轴：

1:20 巴菲特、李嘉诚、Kendall Jenner、Bryan Johnson都在用这种成分抗衰老

4:32 NAD+：从“富豪专享”到大众视野

6:43 120多年前，NAD+是如何被科学家发现的？

10:27 90多年前，科学家发现了NAD+在细胞代谢中的关键作用

11:00 三位研究NAD+的科学家都获得了诺贝尔奖

12:23 21世纪初，科学家在实验中发现了NAD+在抗衰老中的核心作用

14:54 2013年，哈佛团队的重磅研究，在小鼠上证实了NAD+在抗衰老上的核心价值

17:14 NAD+之于抗衰老在细胞和分子层面的核心机制：DNA修复、能量代谢、基因表达调控

21:38 关于细胞衰老的误区、细胞衰老和机体衰老的关系、人类从多大年龄开始衰老？

25:01 这么多研究都指向了抗衰老的黄金靶点是NAD+，为什么不能直接补充NAD+？

28:50 为什么不能通过日常饮食补充NAD+前体物质

29:49 近些年很火的的抗衰老成分介绍：PQQ、麦角硫因，他们的生物学机制及应用是什么？

34:52 Swisse PLUS NAD+产品上市后的真实世界试验项目介绍及其结果分析

38:52 全球范围内关于NAD+的研究越来越多、越来越细，未来可能出现更靶向某个器官的产品。

-感谢这么有品味的品牌对我们的支持-

本期节目由Swisse旗下高端子品牌Swisse PLUS特别赞助播出。Swisse PLUS是专注科技抗衰的前沿专业的超高端细胞级抗衰营养品，以尖端细胞科技，帮助颠覆时间秩序，执掌细胞新生。Swisse PLUS NAD+新生瓶添加300mgNR同时复配了脑黄金PQQ和抗炎因子麦角硫因，同时针对不同人群提供更多产品选择。点击此处了解详情

#名词解释：

• NAD+：即烟酰胺腺嘌呤二核苷酸，是细胞内重要辅酶，参与氧化还原反应，还在 DNA 修复、基因表达调控等细胞代谢和衰老过程中起关键作用，其水平与细胞健康和衰老相关。
• NR：烟酰胺核糖，是维生素 B3 的一种衍生物，可作为 NAD + 的前体，被细胞摄取后转化为 NAD+，从而提升细胞内 NAD + 水平，对细胞能量代谢和健康维持有重要意义。
• Sirtuins 蛋白家族：一类依赖 NAD + 的去乙酰化酶，在细胞衰老、代谢调节、DNA 修复等过程中发挥作用，可通过调节组蛋白和其他蛋白质的乙酰化状态来影响基因表达和细胞功能。
• PARP：聚腺苷二磷酸核糖聚合酶，能在 DNA 损伤时被激活，利用 NAD + 合成 PAR（聚 ADP 核糖），参与 DNA 修复过程，是维持基因组稳定性的重要酶类，也是相关药物研发的靶点。
• 三羧酸循环：又称柠檬酸循环，是细胞有氧呼吸的关键代谢途径，位于线粒体基质，乙酰辅酶 A 在此循环中被彻底氧化分解，生成二氧化碳、水和大量能量（ATP），是细胞获取能量的主要方式之一。
• NAMPT 酶：烟酰胺磷酸核糖转移酶，是 NAD + 合成途径中的关键酶，可催化烟酰胺（NAM）转化为 NMN（烟酰胺单核苷酸），进而合成 NAD+，对细胞内 NAD + 水平的维持起重要调控作用。

#song list

• Cello Suite No. 1 in G Major, BWV 1007:I. Prélude - Janos Starker
• Love From Me-Johnson Rodgie
• Study With Me - Snuggles
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本期节目是在狂喜播客节上，我和自习室的古茜、果壳网的姬十三、碳基生物生存指南的梦妮一起的一场对谈。我们从当下大家十分关注的抗衰长寿、认知焦虑、AI超车等热点议题出发，聊了聊我们的看法，也分享了一些实践，回答了现场观众的一些问题，希望大家听得开心。

一起聊天的人：

自习室 STUDY ROOM 古茜

果壳网CEO 姬十三

碳基生物生存指南 梦妮

第四届狂喜播客节·貳狂+的早鸟票已经开售，如果想一起参加一场关于播客的“楚门的世界”欢迎扫描下方二维码了解：

肿瘤属于身体组织中的“异己”。淋巴细胞是免疫功能的主要执行者之一，清除身体里细胞变异或者外来入侵者。那肿瘤组织中有淋巴细胞吗？这是一个很有趣的问题。

这一期，我们会从“肿瘤里有淋巴细胞吗？”这个问题出发，来聊聊可能是这个世纪对人类威胁最大的疾病——癌症。我们会聊到，肿瘤是什么，和癌症有什么区别？淋巴细胞的作用？为什么科学家们会研究三级淋巴结构？肿瘤里有没有淋巴细胞，如果有它有什么用？过去十多年里大火的PD-1/PD-L1类肿瘤治疗药物与三级淋巴结构有什么关系？基于三级淋巴结构的特性，科学家们在探索肿瘤免疫治疗的什么方向？等等问题。

内容时间轴：

3:20 肿瘤与癌症的区别是什么

6:00 体检报告上的肿瘤分期/分级是什么意思？

11:27 什么样的肿瘤才能称为恶性肿瘤？

16:57 讨论肿瘤中是否有淋巴细胞的前提是，讨论的肿瘤是实体瘤

17:54 淋巴细胞、淋巴器官是什么，它有什么作用？

20:48 三级淋巴结构是目前免疫领域的绝对热点（热到科研基金只要申请就能通过

22:27 三级淋巴结构主要出现在慢性感染的器官，几年后才在非小细胞肺癌中发现了它的作用

23:43 肿瘤微环境中三级淋巴结构的作用与机制

27:35 科学家们发现了成熟的三级淋巴结构和未成熟的三级淋巴结构，成熟的三级淋巴结构能诱导抗肿瘤免疫的发生。

28:36 科学家们如何定义肿瘤内淋巴细胞的成熟度？

30:28 肿瘤免疫微环境中的三级淋巴结构对预后的影响

34:59 三级淋巴结构在肿瘤免疫治疗中的作用机制是什么？（科学家们的猜想

37:04 科学家们发现利用三级淋巴结构可以提升免疫疗法的效果

39:48 PD-1/PD-L1类药物抗肿瘤的原理是什么？

40:40 未来是不是可以不用复杂的免疫检查点疗法，只用设计药物诱导肿瘤内的三级淋巴结构就可以治疗癌症？

#song list

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#名词解释：

• 树突状细胞：树突状细胞是一种存在于哺乳动物体内的抗原呈递细胞（APC），因成熟时细胞膜向外延伸形成类似神经细胞树突的突起而得名。它是免疫系统的 “哨兵” 和 “指挥官”，在天然免疫和适应性免疫应答中均发挥核心作用。
• B细胞：B 细胞是免疫系统中一类重要的淋巴细胞，因最初在鸟类法氏囊（Bursa of Fabricius）中被发现而得名（哺乳动物中 B 细胞发育主要场所为骨髓）。它是体液免疫（抗体介导的免疫）的核心细胞，主要功能是产生抗体（免疫球蛋白）、提呈抗原及分泌细胞因子参与免疫调节。
• T细胞：T 细胞是免疫系统中另一类核心淋巴细胞，因在胸腺（Thymus）中发育成熟而得名。它是细胞免疫的主要执行者，同时参与体液免疫的调控。T 细胞通过表面特异性 T 细胞受体（TCR）识别抗原，并在免疫应答中发挥杀伤靶细胞、分泌细胞因子或辅助其他免疫细胞等功能。
• IgG抗体：IgG 是免疫球蛋白 G（Immunoglobulin G）的缩写，是人体血清中含量最高（占总免疫球蛋白的 70%~75%）、分布最广的抗体类型，也是体液免疫应答的主要效应分子。它由B 细胞分化的浆细胞产生，具有多种免疫学功能，在抗感染、免疫调理、免疫损伤等过程中起关键作用。
• IgA抗体：IgA 是免疫球蛋白 A（Immunoglobulin A）的缩写，是人体黏膜免疫的主要效应分子，也是外分泌液中含量最高的抗体类型（如唾液、泪液、乳汁、呼吸道和胃肠道分泌液）。它由黏膜相关淋巴组织（MALT）中的浆细胞产生，在抵御病原体入侵黏膜表面（如呼吸道、消化道、泌尿生殖道）中起关键作用，同时参与局部免疫调节和免疫耐受。
• 三级淋巴结构：三级淋巴结构是非淋巴器官（如感染、炎症或肿瘤部位）中异位形成的淋巴样组织，又称 “异位淋巴组织” 或 “次级淋巴滤泡”。与先天存在的初级淋巴器官（骨髓、胸腺）和次级淋巴器官（淋巴结、脾脏、黏膜相关淋巴组织）不同，三级淋巴结构是在慢性炎症或免疫应答过程中诱导形成的，其结构和功能与次级淋巴器官类似，但形成具有抗原依赖性和组织特异性。
• 预后：预后（Prognosis） 是指对疾病发展过程和结局的预测，通常包括判断疾病的可能病程、复发风险、并发症、治疗效果及患者最终结局（如痊愈、残疾或死亡）等。预后评估是临床决策的重要组成部分，需结合疾病本身特点、患者个体情况、治疗手段及社会经济因素等综合判断。
• 免疫检查点疗法：免疫检查点疗法（Immune Checkpoint Therapy） 是一种通过解除肿瘤对免疫系统的抑制，激活机体自身免疫细胞攻击癌细胞的癌症治疗方法。其核心原理是阻断肿瘤细胞利用人体免疫检查点分子（如 PD-1/PD-L1、CTLA-4 等）逃避免疫监视的机制，重新恢复 T 细胞的抗肿瘤活性。该疗法自 2010 年以来已成为肿瘤治疗领域的革命性突破，显著改变了多种癌症的临床实践。

#参考资料：

• Dieu-Nosjean MC, Antoine M, Danel C, et al. Long-term survival for patients with non-small-cell lung cancer with intratumoral lymphoid structures. J Clin Oncol. 2008;26(27):4410-4417. doi:10.1200/JCO.2007.15.0284
• Fridman WH, Meylan M, Pupier G, Calvez A, Hernandez I, Sautès-Fridman C. Tertiary lymphoid structures and B cells: An intratumoral immunity cycle. Immunity. 2023;56(10):2254-2269. doi:10.1016/j.immuni.2023.08.009
• Horeweg N, Workel HH, Loiero D, et al. Tertiary lymphoid structures critical for prognosis in endometrial cancer patients. Nat Commun. 2022;13(1):1373. Published 2022 Mar 16. doi:10.1038/s41467-022-29040-x
• Amisaki M, Zebboudj A, Yano H, et al. IL-33-activated ILC2s induce tertiary lymphoid structures in pancreatic cancer. Nature. 2025;638(8052):1076-1084. doi:10.1038/s41586-024-08426-5
• Amisaki M, Zebboudj A, Yano H, et al. IL-33-activated ILC2s induce tertiary lymphoid structures in pancreatic cancer. Nature. 2025;638(8052):1076-1084. doi:10.1038/s41586-024-08426-5
• Tang Z, Bai Y, Fang Q, et al. Spatial transcriptomics reveals tryptophan metabolism restricting maturation of intratumoral tertiary lymphoid structures. Cancer Cell. Published online April 1, 2025. doi:10.1016/j.ccell.2025.03.011

可能很多人都能感觉到，随着年龄的增长，发福的速度要比年轻时候快得多，而且需要更多的运动和饮食控制才能维持和年轻时候差不多的减肥效果。

这一期，我们想聊聊人到“中年”（宽口径的中年）爱发福中的科学线索，我们可能会聊到，人的代谢会随着年龄的增长而下降，这是真的吗？男女肌肉含量的差异，对于发福有哪些影响？我们的体型和体重，受激素的影响有多大？为什么中年的肥胖喜欢出现在腰上？以及还会聊到，表观遗传可能帮助你的体重“上大分”等等内容……

内容时间轴：

2:50 很多人说，中年发福是由代谢变化导致的，这是真的吗？

6:04 孕妇每日消耗是不是一个成人加婴儿的能量总和？

8:04 实验中的每日消耗是怎么测的？

12:10 运动对人体最核心的改变是什么？

16:38 男女脂肪分布差异及其生理原因

19:30 人体脂肪的分类，及不同脂肪的功能

22:45 “脂肪细胞总体数量不变，只有大小的变化”，这是真的吗？

27:43 长期随访研究揭示脂肪细胞与体重变化的关联

30:03 激素对肥胖的影响与性别差异

32:50 年龄增长、瘦素抵抗与腹部脂肪堆积的机制探讨

36:02 中年腹部脂肪增生与新生脂肪细胞研究

39:00 中年小鼠脂肪细胞互换实验及新药研发

41:08 表观遗传学与肥胖的关系探讨

44:24 “肥胖会引起一定程度的持续免疫反应和炎症反应”，是真的吗？

#song list

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#参考资料：

• Pontzer H, Yamada Y, Sagayama H, et al. Daily energy expenditure through the human life course. Science. 2021;373(6556):808-812. doi:10.1126/science.abe5017
• Yen Chin Koay, Kelly Stanton, Vivian Kienzle, Mengbo Li, Jean Yang, David S Celermajer, John F O’Sullivan, Effect of chronic exercise in healthy young male adults: a metabolomic analysis, Cardiovascular Research, Volume 117, Issue 2, 1 February 2021, Pages 613–622
• Elia, M. (1992). Organ and tissue contribution to metabolic rate. Kinney JM, Tucker HN, Energy metabolism: tissue determinants and cellular corollaries. Raven Press199261–80.
• Janssen I, Heymsfield SB, Wang ZM, Ross R. Skeletal muscle mass and distribution in 468 men and women aged 18-88 yr [published correction appears in J Appl Physiol (1985). 2014 May 15;116(10):1342]. J Appl Physiol (1985). 2000;89(1):81-88. doi:10.1152/jappl.2000.89.1.81
• Blaak E. Gender differences in fat metabolism. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2001;4(6):499-502. doi:10.1097/00075197-200111000-00006
• Nguyen TT, Corvera S. Adipose tissue as a linchpin of organismal ageing. Nat Metab. 2024;6(5):793-807. doi:10.1038/s42255-024-01046-3
• Arner P, Bernard S, Appelsved L, et al. Adipose lipid turnover and long-term changes in body weight. Nat Med. 2019;25(9):1385-1389. doi:10.1038/s41591-019-0565-5
• Arner P, Sørensen TIA, Andersson DP. Adipose cellularity as a measurement of long-term changes in body weight: a Swedish cohort study spanning 1988-2016. EClinicalMedicine. 2025;82:103165. Published 2025 Mar 29. doi:10.1016/j.eclinm.2025.103165
• Oya M, Miyasaka Y, Nakamura Y, et al. Age-related ciliopathy: Obesogenic shortening of melanocortin-4 receptor-bearing neuronal primary cilia. Cell Metab. 2024;36(5):1044-1058.e10. doi:10.1016/j.cmet.2024.02.010
• Wang G, Li G, Song A, et al. Distinct adipose progenitor cells emerging with age drive active adipogenesis. Science. 2025;388(6745):eadj0430. doi:10.1126/science.adj0430
• Hinte LC, Castellano-Castillo D, Ghosh A, et al. Adipose tissue retains an epigenetic memory of obesity after weight loss. Nature. 2024;636(8042):457-465. doi:10.1038/s41586-024-08165-7
• Hata M, Andriessen EMMA, Hata M, et al. Past history of obesity triggers persistent epigenetic changes in innate immunity and exacerbates neuroinflammation. Science. 2023;379(6627):45-62. doi:10.1126/science.abj8894

这一期我们来聊一个非常生活化的话题——喝水。我们经常看到外国人几乎一整天都在喝冰水，但相对而言，我们中国人被说得最多的就是——多喝热水，被爸妈说，被男朋友说。总体来说，对喝热水有执念最多的可能就是中国人了。那问题就来了，喝冰水和喝热水到底哪个更健康？

这一期我们大概会从喝冰水喝热水到底哪个更健康出发，来好好聊聊关于喝水的一切。我们基于权威的研究，可能会聊到，喝热水的起源，喝热水对健康的影响，喝下冰水后我们的身体会发生哪些变化，冰水对健康的影响，权威机构给出过哪些建议，以及适合大多数人的水温建议。

内容时间轴：

2:14古人对于饮用冷水和热水的认知演变

5:30 近代科学对饮用水安全地影响及中国喝热水习惯的行程

11:12 多喝热水（过热）对健康的影响很大，甚至会诱发癌症

14:27 热水（温水）对健康的好处

16:26 建议把水烧开再喝又增加一个好处——去除微塑料

21:10 冰水对健康的影响：运动后饮用冰饮安全吗？

24:54喝下冰水后我们的身体会发生哪些变化

28:43 强烈建议这类人不要和冰水

34:11 什么样的饮品最解渴——两个因素很关键

38:18 冷水疗法的健康益处及注意事项

44:28 某位首富说“长期饮用纯净水对健康不好”，这个观点能站住脚吗？

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过去两周，京东和美团在外卖战场上打得火热。早在外卖领域的"东美大战"引发全民关注之前，京东健康与美团买药已在医药即时零售领域展开长达三年的暗战。

这一期，我们聚焦在医药即时零售这个战场上，来聊聊京东健康和美团买药当下的竞争格局、他们在哪些细分战场上竞争、各自手里有什么牌，以及未来的可能。

内容时间轴：

1:15 京东和美团的外卖大战很热闹，为什么说目前为止双方都能接受？

5:01 为什么说京东健康和美团买药在医药及时零售上经历了“三年暗战”

6:52 目前医药即时零售的市场格局如何？

8:22 美团买药在医药即时零售上的发展历程

11:41 京东健康医药即时零售的发展历程

14:21 美团买药在即时零售上的业务逻辑

16:29 京东健康在即时零售上的业务逻辑

19:14 在业务逻辑上，两家公司的出发点稍有不同

21:18 京东健康和美团买药在即时零售上配送时效上差距不大，最大的差别在优势品类不同

22:00 偏消费类商品是美团买药的优势品类，但壁垒不高

26:28 处方药是京东健康的优势品类，但两者的差距可能比想象中小

29:35 医保政策变化对医药即时零售的影响

35:44 当下，京东健康和美团买药在相互学习

39:30 未来，美团可能仍领先，但京东健康在三个维度暗藏后发优势

42:26 中国医药即时零售的终局可能不在于谁送得更快，而在于谁能在健康消费场景中创造不可替代的价值

提到的文章《借外卖大战，聊聊京东健康和美团买药早已开始的竞争和未来》

互联网医疗简史专题

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做梦可能是大多数人都有过的体验，而且梦也总是被赋予了很多意义的，但似乎我们很难用科学的方式来解释梦。从这个出发点，我们想看看有哪些关于梦的靠谱研究，越找、越看，越觉得有意思，所以有了这一期关于梦的播客。

这期我们大概主要会聊到关于梦的，大家会关心的几个核心问题，比如：人为什么会做梦？人体中的哪些结构与做梦有关系？以及我们聊到梦了，自然也会聊到睡眠，所以我们也会聊到，在什么睡眠阶段我们会做梦？做梦和睡眠质量没有关系？我们也会聊聊说梦话和梦游等等……

内容时间轴：

1:30 人到底为什么会做梦？

4:21 做梦对记忆巩固的影响研究

7:07 梦境对情绪处理和心理恢复的作用

12:20 梦境的威胁模拟理论及其科学验证

17:11 睡眠对大脑“垃圾清除”和认知功能的影响

19:51 梦境对创造力和问题解决的影响

24:12 科学家对梦境及其生理机制的探讨

25:46 睡眠阶段的划分及其对睡眠质量的影响

28:46 大脑结构与睡眠阶段及梦境的关系

35:57 梦境、睡眠阶段与记忆的关系探讨

42:28 噩梦、梦境与梦游的科学解析

46:05 梦游、说梦话与做梦的关系及影响

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#参考资料

• Diekelmann, S., Büchel, C., Born, J. et al. Labile or stable: opposing consequences for memory when reactivated during waking and sleep. Nat Neurosci 14, 381–386 (2011).
• Wamsley EJ, Stickgold R. Dreaming and offline memory processing. Curr Biol. 2010;20(23):R1010-R1013. doi:10.1016/j.cub.2010.10.045
• Zhang, J., Pena, A., Delano, N. et al. Evidence of an active role of dreaming in emotional memory processing shows that we dream to forget. Sci Rep 14, 8722 (2024).
• Yoo SS, Gujar N, Hu P, Jolesz FA, Walker MP. The human emotional brain without sleep--a prefrontal amygdala disconnect. Curr Biol. 2007;17(20):R877-R878. doi:10.1016/j.cub.2007.08.007
• Walker MP, van der Helm E. Overnight therapy? The role of sleep in emotional brain processing. Psychol Bull. 2009;135(5):731-748. doi:10.1037/a0016570
• Zadra A, Desjardins S, Marcotte E. Evolutionary function of dreams: A test of the threat simulation theory in recurrent dreams. Conscious Cogn. 2006;15(2):450-463. doi:10.1016/j.concog.2005.02.002
• Valli K, Revonsuo A, Pälkäs O, Ismail KH, Ali KJ, Punamäki RL. The threat simulation theory of the evolutionary function of dreaming: Evidence from dreams of traumatized children. Conscious Cogn. 2005;14(1):188-218. doi:10.1016/S1053-8100(03)00019-9
• Xie L, Kang H, Xu Q, et al. Sleep drives metabolite clearance from the adult brain. Science. 2013;342(6156):373-377. doi:10.1126/science.1241224
• Payne JD, Nadel L. Sleep, dreams, and memory consolidation: the role of the stress hormone cortisol. Learn Mem. 2004;11(6):671-678. doi:10.1101/lm.77104
• Walker MP, Liston C, Hobson JA, Stickgold R. Cognitive flexibility across the sleep-wake cycle: REM-sleep enhancement of anagram problem solving. Brain Res Cogn Brain Res. 2002;14(3):317-324. doi:10.1016/s0926-6410(02)00134-9
• Wamsley EJ, Tucker M, Payne JD, Benavides JA, Stickgold R. Dreaming of a learning task is associated with enhanced sleep-dependent memory consolidation. Curr Biol. 2010;20(9):850-855. doi:10.1016/j.cub.2010.03.027

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前段时间，应该有不少人看到了麦当劳的巨幅广告牌上赫然写着"CFC"三个字母。这不仅是两大快餐品牌的对峙（KFC：勿扰），更是对于什么是“好”鸡肉的一次讨论。

这一期我们从CFC（Cage Free Chicken，无笼鸡）出发，聊聊为什么我们说麦当劳有点偷换概念，并延展到常见的肉类——鸡、猪、牛等等，讨论肉好不好吃、健不健康到底跟什么有关？也会聊到一些热点争议，比如说为什么总感觉现在的肉没有小时候好吃？养殖环境对肉类品质的影响大吗？抗生素、添加剂残留现状大概是怎么样……

内容时间轴：

3:07 为什么说麦当劳的“无笼鸡”有点误导消费者？

4:13 我们常吃到的鸡肉大概有哪几类？

9:29 鸡肉肉质、口感的影响因素有哪些？

14:18 笼养和无笼养，对于鸡肉的肉质影响有多大，各自有什么优缺点？

22:04 再购买鸡肉时能否从外观上观察出来品种和养殖方式？

26:04 真正的“散养鸡”好吃在哪里？

29:30 为什么总感觉现在的猪肉没有小时候的味道？

33:53 价格差一倍多的品牌猪肉和普通猪肉之间的差别是什么？

43:58 我们常吃的牛肉饲养方式是怎么样的，口感有什么差别？

46:32 冷冻技术对于肉类口感的影响

49:41 畜禽养殖过程中的药物残留对人健康的影响

52:19 养殖动物抗生素残留的现状如何

54:17 非洲猪瘟和蓝耳病等猪传染病对于食品安全的影响

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播客是声音的流动，我们在收听、录制、剪辑的过程中都是和声音打交道，也是在这个过程中，我们想到声音和听觉的起源与进化是一个有趣的话题。

所以这一期会聊一聊，在人类漫长的历史中，随着从动物进化到人类，声音和听觉的发生了怎样的进化，首你可能会听到，“世界上的第一只耳朵”来自什么动物的？人类的耳朵起源于什么动物？听觉最早来源于哪？鱼用肺也可以听到声音？人什么时候开始发出声音？人类经历了多少年的进化才进化出了语言而不是单纯的发声？发展出近现代的语言系统的关键转折点在哪？等等这些问题。欢迎和我们一起来探索声音的奥秘。

内容时间轴：

3:15 生物听觉系统的发展和进化

7:52 从鱼的耳石到人类的听觉进化

9:41 鱼都可以听到哪些声音？

13:27 从水生动物到两栖动物，听力进化与人类中耳的起源

18:31 人类耳朵由鱼鳃演化而来：从喷水孔到中耳的进化历程

21:43 人类外耳的进化起源与鱼类的关系

28:29 世界上第一只耳朵的起源与哺乳动物的听觉进化

31:26 人类发声器官的构造及其起源

35:38 人类语言系统的进化与听力的关系

39:34 早期智人听力与语言能力如何

43:32 人类语言与听力的进化历程

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在京东健康列传的第一期里，我们回顾了在2019年京东健康独立运营以前的故事，主要说明了一个问题，在独立运营时它已经是个营收百亿的公司了，不是突然冒出来。京东健康列传第二期主要回顾了从独立运营到2020年12月成功上市，并创造市值神话之间的故事，主要回答了一个问题，几乎互联网医疗健康行业的公司都知道疫情可能带来机会，为什么是京东健康抓住了机会。

这一期，我们再来聊聊上市之后的京东健康，有了哪些新变化，做了哪些新探索，管理团队变化之后，对公司的发展方向有什么影响，以及《药品网络销售监督管理办法》和《互联网诊疗监管细则》这两个关键政策形成的过程以及对行业的影响。

内容时间轴：

2:08 京东健康在罕见病领域的探索，做了什么，为什么选择这个领域

4:34 互联网医疗业务继续成立专科中心，但公司和市场都不满足于只请专家做代言人

6:36 以心脏中心和糖尿病中心为例，除了传统业务外，还能有哪些专科特色的互联网医疗商业模式

11:12 京东健康与公立医院互联网医院合作的探索与成效，破解“建而不用”的京东故事

14:23 云上药交会和总代理往事

16:23 京东大药房单病种关爱中心成立的背景，以及给药企讲了一个什么故事

19:26 京东健康为什么会做宠物互联网医院和宠物健康业务

23:02 2021年全年京东健康收获了一份数据完美的财报，但股价较年初下跌了七成

25:16  京东家医上市后的一些新探索

28:00 《药品网络销售监督管理办法》形成的过程

29:59 网售药政策执行过程中线下利益集团和线上利益集团之间的博弈

37:14 《互联网诊疗细则》形成的过程与互联网医疗“先药后方”舆情争议

40:42 互联网医疗“复诊”界定的争议以及政策决策者的智慧

45:16 高管变动，新CEO上任

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《互联网医疗简史》（点击链接跳转专题查看更多期播客）

《互联网医疗简史》系列播客，是一部借助声音书写的互联网医疗行业史诗，旨在记录互联网医疗在中国蓬勃发展的历程，勾勒出其落地生根、蓬勃发展、面向未来的峥嵘岁月。

本系列参考《史记》的形式，采用本纪、列传、书的结构，追溯互联网医疗行业在过去二十多年间的风云变幻，深入挖掘行业内每个时期的关键节点，透过时间的长河还原每个公司的兴衰存亡。同时，我们试图探讨一些棘手的真问题，深度解析这一行业所面临的挑战和机遇。

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