今天是医师节，祝所有的医生们节日快乐。这一期的嘉宾方丹医生，行医21年，曾在多家全国最顶级的三甲医院工作，三年前他主动选择去到社区卫生服务中心。我和他聊了聊他的选择、他对医生这个职业的理解、对于医疗体系的看法，还包括了对于普通人看病的一些建议。跟他聊天，既有大医院的视角、也有基层医院的视角，可能可以展示出一个更全面的医疗生态和更完整的医生群像状态。

内容时间轴：

1:46 方丹医生从顶尖三甲医院主动选择到社区医院的心路历程

6:21 医生晋升路径中的关键因素有哪些，会面临哪些选择

11:22 从方丹医生的选择，聊聊他选择医生这条套路的历程

15:12 从三甲医院到社区医院，会有落差吗？

22:03 用创业的心态来做医生，是种什么感觉？

25:53 一名心脏外科医生到了社区医院，有哪些是需要重新学习的？

30:26 3年时间，让社区门诊量从5-10人/天，上升到80-100人每天

35:20 创业心态下的医疗创新与患者需求洞察

42:11 社区是个强链接，医患间的信任更容易建立，方医生认为未来社区医院大有可为？

48:00 心外科、急诊科、马拉松教练、心理咨询，每一项经验和经历都能帮助方医生的医疗

52:47 从三甲医院到社区医院，医生的收入会怎么变化？

57:18 三甲医院的医生和社区医院的医生有什么不同？

1:00:36 普通人最实用的看病建议（建议转发给相亲相爱一家人）

1:04:28 有些人会说“基层医院误诊率高”，方医生怎么看这个问题

1:09:21 医生怎么看患者拿着AI的结果去看病

1:12:09 行医21年，方医生对医生这个职业有哪些新感触

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OpenAI刚刚发布的GPT5中，医疗场景的测试是他们展示性能突破的亮点。可以看到，大模型浪潮下，医疗健康确实是AI探索应用的重要场景之一。

2025年以来，国内医疗AI的参与方们摩拳擦掌：年初各大公立医院宣布接入DeepSeek；头部公立医院发布病理大模型；随后，京东健康、蚂蚁集团、百度健康、微医、百川智能、平安健康、医联们一边面向B端场景打造AI数字医院和提供AI辅助诊疗，一边面向C端场景纷纷在AI名医智能体的签约数量上竞速；这边开源大模型、那边上线独立App，好不热闹。但是站在8月份这个节点往回看，热闹之下大家似乎没有做出“真创新”，也没有讲新故事。

这一期，我和医疗行业资深战略咨询专家Jonathan一起回顾这半年多来，医疗AI行业都在玩什么，背后的商业逻辑是什么，为什么会发展成现在这样，以及未来还有哪些想象空间。

内容时间轴：

1:37 DeepSeek对于医疗AI行业的影响

4:26 各大公立医院宣布接入DeepSeek之后，都做了什么，有什么成果？

7:10 某些头部医院宣布开发了某某病理大模型，它在医疗行业扮演什么角色？

10:30 公立医院的决策者在部署医疗AI上的心思是什么？合作的这些公司们又是怎么想的？

15:39 各大厂商都在AI辅助诊疗上发力，但这是一个好生意吗？

21:12 医院信息化建设过程中，因为政策等原因推动，有一批信息化厂商从中获利甚至上市，在AI数字医院的建设中，这条路径能复制吗？

26:40 具体到某个细分场景，比如做帮医生写病历的AI工具，让医院或医生付费，在中国可行吗？

29:44 “买AI工具，不如压榨规培生、实习生”这个现状未来会改变吗？

34:19 几乎所有厂商都在做AI医生智能体，而且还在数量上竞速，背后成色几何？

41:48 一边宣布签约了500个名医智能体，一边宣布签约了1000个名医只能，京东健康、支付宝、百度、平安、医联这些公司背后的逻辑是什么？

46:47 名医智能体、通用智能体之间有什么区别，从体验上讲什么样才算合格的名医智能体？

54:50 医疗AI的发展与监管到底应该是什么关系？

59:32 医疗AI的各大厂商们缺少一个讲出来就让人兴奋的愿景、故事、价值观

1:03:53 各大厂商花了那么多人力、财力在医疗AI探索，按照目前的商业逻辑，能赚钱吗？

1:07:51 移动互联网时代的医疗健康应用，用AI再做一遍，有价值吗？

1:11:24 医疗AI还有哪些领域探索的不够，可能会有商业机会

1:15:28 以微医为代表的，AI在基层、慢病管理和医保控费方面的探索，是一条阳光大道吗？

1:24:41 从责任、价值主张与投资前景角度，聊聊医疗AI还有哪些想象空间？

本期嘉宾：

Jonathan，医疗行业资深战略咨询专家，公众号：格路人

播客中提到的Jonathan的文章：《商业故事日趋平庸，「AI+医疗服务」还有什么想象空间？》

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关注创新药领域的朋友，一定注意到这半年来，我们经常能看到一个标题是“中国创新药迎来DeepSeek时刻”，讲BD大爆发时大家说“这是DeepSeek时刻”，讲ACSO大会上中国报告数大规模增长时大家说“这是DeepSeek时刻”，再早一点康方生物的双抗在头对头赢过K药的时候，大家说“这是DeepSeek时刻”……反正中国创新药的“DeepSeek时刻”有点数不过来了。

这一期，我在标题里用了“真正的DeepSeek时刻”的表述，是因为在DeepSeek出现之前的中国创新药领域已经出现了可以被称为“DeepSeek时刻”的事件，而这个事件正发生在我们今天要聊的主角——传奇生物身上。

传奇生物跟我们之前聊的百济、恒瑞、康方、信达、贝达都不一样，要想了解它的特殊之处，不如就从这个可以被称为“DeepSeek时刻”的事件聊起。

内容时间轴：

1:00 从中国创新药的DeepSeek时刻聊起

2:07 传奇生物CAR-T药物西达基奥仑赛研发的核心人物范晓虎博士的早期经历

4:41 范博士选择BCMA靶点做传奇生物的CAR-T疗法：攻克多发性骨髓瘤的新希望

9:01 传奇生物的研究在ASCO上大放异彩以及被强生看上

12:07 临床试验推进期间，传奇生物登陆纳斯达克

14:16 传奇生物的CAR-T疗法获FDA审批的路上趟过的河

19:43 为什么说这个时刻是中国创新药的DeepSeek时刻？

24:41 全球首款中国原创CAR-T细胞治疗药物的全球上市历程与前景

30:45  总听说的百万抗癌药到底需要多少钱？

35:25 目前国内CAR-T的同质化竞争

38:16 传奇生物的审批突破与产能挑战

41:13 传奇生物和“前母公司”金斯瑞生物的关系

44:41 范晓虎博士从传奇生物离职的一些“小八卦”

47:46 研发竞争、产能升级、支付能力，传奇生物当下面临的挑战有哪些？

提到的播客：

中国创新药简史专题

《两万字拆解百济神州｜中国创新药简史E.133》

《恒瑞医药，越过山丘｜中国创新药简史E.136》

《康方生物如何成为“当红炸子鸡”｜中国创新药简史 E.142》

《信达生物，借力打力｜中国创新药简史 E.144》

《贝达药业，困境中的典型｜中国创新药简史 E.146》

《从120亿美元的创新药BD，聊聊跨国药企为何来中国买买买？E.148》

欢迎在评论区或加入听友群来跟我们互动。接下来的一些话题，我也会找一些适合的嘉宾，带来不一样的视角，当然如果有医药行业从业者、研究者、投资者想跟我做一些对谈，也欢迎加我的微信（Holeo77），如果合适，我们也可以一起录节目。当然如果有品牌伙伴对节目、专题感兴趣，也可以通过邮件或微信找到我们沟通合作，总之这样一个体量巨大的专题，正在连载中！请和我一起期待接下来的节目。

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宇宙生物探索指南新一期来了！

进化论是当今大多数人认可的一套物种起源的假说。但在1859年，达尔文阐释进化论的著作——《物种起源》出版之后，到上世纪60年代这100多年的时间里，“神创论”在科学界和大众心里都还压制着达尔文的进化论。科学家们挑战进化论的一个重要依据就是）——寒武纪期间为什么会在如此短时间内，集中出现了大量新物种。

这一期呢，我们从这个质疑出发，聊聊宏体碳基生物的第一个生命大爆发——寒武纪大爆发本身是怎么发生的？寒武纪以及这个时期之前到底发生了什么？以及进化论又是如何被科学界重新认可的？

内容时间轴：

4:06 地质时代与宇宙概念

7:06 寒武纪生命大爆发与进化论质疑

9:45 达尔文对寒武纪生命大爆发的解释与预测

11:24 古生物学研究：从痕迹化石到寒武纪生命大爆发

16:28 埃迪卡拉纪生物群与寒武纪生物大爆发

19:22 埃迪卡拉纪生物演化与雪球地球事件

22:24 蓝天生物群的生物组成，以及动植物是如何区分的？

30:33 埃迪卡拉纪生物群的演化与灭绝

36:13 寒武纪生命大爆发及其演化过程

43:09 澄江生物群与寒武纪生命大爆发

48:36 后口动物与原口动物的演化及其在寒武纪的代表

52:07 寒武纪时期的顶级捕食者奇虾

56:47 寒武纪末期生命也经历了一轮洗牌

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中国创新药简史专题，过去几周我们连续更新了几个列传，百济、恒瑞、康方、信达，还有贝达。这周我先不聊具体的某个公司，而是从本周最热点的一个行业事件聊起——恒瑞与GSK达成潜在总金额125亿美元的全球授权协议。这是国产创新药出海史上金额最大的单笔交易之一。这笔交易，本身就有很多细节值得聊，比如为何是超过120亿美元的大单？1+11的项目打包是什么意思？GSK为何青睐PDE3/4这个交易的“主菜”？

不过，这一期不光会聊这笔交易，而是想跟大家探讨一个问题，那就是促成中国创新药这一轮资本热潮的BD，背后的核心逻辑是什么？为什么这些跨国药企要来中国买买买？同时，也会详细聊聊这些成交金额背后的谈判是如何进行的？资本市场上如何将这些交易反映在市值的表现上？关税政策对于创新药BD交易有何影响……

1:14 恒瑞与GSK这笔总金额超过120亿美元交易的资金结构是怎么样的

5:50 这笔交易的“1+11”项目打包是什么意思？

10:45 这笔交易的“主菜”PDE3/4抑制剂的作用原理及应用领域

16:57 为什么GSK青睐这个“主菜”，背后有哪些战略布局

21:44 为什么是BD促使这一轮创新药股价上涨？

28:06 从跨国药企研发策略转变来聊聊为啥他们来中国买买买

33:11 上一轮周期中CXO的繁荣为这一轮创新药上涨埋下伏笔

35:58 从医保谈判来聊，为何中国创新药企愿意BD

39:03 关税政策对于创新药BD可能产生的影响及未来趋势

提到的播客：

中国创新药简史专题

《两万字拆解百济神州｜中国创新药简史E.133》

《恒瑞医药，越过山丘｜中国创新药简史E.136》

《康方生物如何成为“当红炸子鸡”｜中国创新药简史 E.142》

《信达生物，借力打力｜中国创新药简史 E.144》

《贝达药业，困境中的典型｜中国创新药简史 E.146》

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最近大家可能看到一条新闻，一女子连续10年体检，体检机构都没有预警她有患癌风险，但是最后还是不幸罹患癌症，而且还是晚期。然而这家体检机构还是全国最大的连锁体检机构之一爱康国宾，很多公司的年度体检都会选择这家机构。

这件事迅速在网络上被大家讨论，也上了多条热搜。尽管爱康国宾连续两天回应说此事自身无责，但是显然当事人和网友都不太买账，比如有网友说，“宣传的时候说的天花乱坠，等真出问题了，又说检测不出来是正常的。”可能还有很多人也会有一样的疑问，如果检查不出来，给不了预警提示，那我们体检的价值在哪里。

这一期呢，我们从“体检10年未预警患癌症”这件事情本身出发，梳理一下事件的前前后后，同时来聊聊我们经常听到、但很难被察觉、很难被预警、也很难被体检查出来的疾病，当然，我们也会给出一些疾病预警的小建议。

内容时间轴：

00:17 女子连续体检十年未预警，后确诊癌症事件的起因和经过

3:57 该事件上了热搜之后，引发公众对体检机构可靠性质疑

6:00 体检机构是否有责任还有待多方调查，但两份声明不太及格

12:57 有哪些疾病难以被预警

17:58 肝癌早期检测与误诊的挑战

23:44 癌症误诊及早期预警的挑战

27:23 胰腺癌：癌中之王的早期诊断挑战

30:50 透明细胞癌的特点，以及它为什么难以被预警

38:08 除了癌症之外还有哪些疾病难以预警：心血管疾病、胃肠道疾病

43:39 胃肠道疾病的混淆、误诊与预警难题

46:52 面对这些难以预警的疾病，有哪些建议

51:39 “苦口婆心”一下：体检还是很重要

爱康国宾声明中引用的论文是《Springer plus》期刊（已停刊）的文章，《The growth rate of "clinically significant" renal cancer 》

其他参考资料：

• Ameri CA, Pita HR, Vitagliano G, Blas L. Renal tumor growth rate in patients with previously normal CT scan: Analysis of the initial stage of growth. Turk J Urol. 2021;47(1):9-13. doi:10.5152/tud.2020.20201
• Zarick AL. Leadership in Legal Education Symposium X. Damage deferred: determining when a cause of action begins to accrue for a cancer misdiagnosis claim. Univ Toledo Law Rev. 2010;41:445.
• Lyratzopoulos G, Vedsted P, Singh H. Understanding missed opportunities for more timely diagnosis of cancer in symptomatic patients after presentation. Br J Cancer. 2015;112(Suppl 1):S84-S91.
• 中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组. 卵巢透明细胞癌临床诊治中国专家共识（2022年版）[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2022, 38(5): 515-523.
• Kolesova MV, Minor S. Silent Myocardial Infarction: A Case Report [retracted in: Cureus. 2025 Jan 28;17(1):r165. doi: 10.7759/cureus.r165.]. Cureus. 2023;15(8):e43906. Published 2023 Aug 22. doi:10.7759/cureus.43906

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中国创新药简史，前面几期聊了百济神州、恒瑞医药、康方生物、信达生物，可以说这是中国创新药行业最知名的几家公司了，基础好、发展好、业绩好、选择好，还幸运。但是呢，我们中国创新药简史，肯定不能只讲这些好公司，我们也得聊聊暂时在困境中挣扎的公司。

这一期，贝达药业列传，就是困境中典型。而且贝达最近还被曝光拖欠里程碑付款1.8亿，这个问题的爆发与它遇到的困境有很大关系，还跟最近创新药行业火热的BD相关，非常值得行业思考。

虽说有困境，但贝达曾经也有辉煌的发展历程。从辉煌到困境，命运与时代交织，面对技术突破、政策博弈、市场竞争等行业共性命题，贝达药业很有西西弗斯一样的史诗感。听我讲完贝达药业的故事，不知道大家会不会有同样的感觉，欢迎在评论区留言。

内容时间轴：

3:19 贝达药业拖欠益方生物1.8亿事件始末

9:25 贝达药业拖欠账款的主观和客观原因有哪些

14:16 从贝达药业和益方生物的争端聊聊创新药企的困境

20:57 从制度和行业自律上探讨创新药企BD的规范

25:00 贝达药业创立初期的艰难创业历程

28:07 中国肿瘤药研究领域的里程碑——埃克替尼的研发历程

32:55 贝达药业的崛起和埃克替尼的成功之路

36:29 蛰伏十年研发出一个“爆款”药，一个爆款吃十年——埃克替尼后贝达通过BD合作丰富管线

39:04 贝达药业与安进合作的收获与局限

44:30 贝达梦工厂怎么赚钱？

49:30 为什么曾经成功、优秀、有胸怀的创新药企会拖欠1.8亿里程碑付款呢？

56:52 中国创新药企困境是创新价值难以转化为商业价值吗？

1:00:07 斗胆给贝达一些建议

提到的播客：

中国创新药简史专题

《两万字拆解百济神州｜中国创新药简史E.133》

《恒瑞医药，越过山丘｜中国创新药简史E.136》

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最近一段时间，创新药领域BD合作热潮涌动。这一期播客是从长寿科学领域的两则新闻聊起：一是，跨国药企赛诺根的多通路新一代衰老抑制剂SRN-901在临床前实验中实现33%的健康寿命延长，央企国药国际成立合资公司已将转化产品瑞拓龄引入中国；二是，谷歌母公司旗下 Calico 以 5.96 亿美元获中国药企的IL-11 靶向疗法的海外权益，该靶点被Nature证实可延长寿命、降低衰老相关疾病风险。

无论是国外药企买中国创新药企的专利，还是国内药企买国外药企的专利，这些合作背后，是国际顶尖药企对长寿科技落地的激烈角逐。但是，我们还是能看到一个很有意思的现象，无论是媒体报道还是社交媒体传播，大众对于长寿科学/衰老抑制领域的认知，主要停留在那些“疯感”很强的新闻和人物上。很多人听到长寿科学、衰老抑制，第一感觉都还认为这是天方夜谭。

这一期，我们从科研界、产业界，以及个人生活等多个维度来聊聊长寿科学目前进展哪一步了，重点回答几个问题：1）听起来天方夜谭的“长寿药”，为何美国各大高校都在研究；2）为什么中外顶尖药企都在抢先推动衰老抑制产品落地；3）近些年长寿科学/衰老抑制领域基础科学上有哪些进展；4）衰老抑制领域基础科学上的进展支撑起产业界哪些靶点、机制的应用研究；5）SRN-901临床前实验是如何做的，多通路协同干预衰老有什么优势？6）长寿时代，会有哪些复杂的健康与社会挑战；7）普通人如何参考《超越百岁》获得日常衰老抑制的干预方法。

内容时间轴：

1:10 从两则药企的新闻聊起，在长寿科学领域顶尖药企都在抢占先机

5:40 从大众视角看，很多人认为衰老抑制是天方夜谭

8:42 在美国，无论是国家机构、高校和科研院所，还是产业界都在火热的投向长寿科学领域

11:12 中国也有迎头赶上的趋势：高校成立长寿与衰老研究所、央企国药集团推动衰老干预技术在国内落地

14:51 科研界、产业界和大众之间形成的态度落差可能是因为人么面对衰老比较拧巴的心态以及对衰老抑制的错误认知

19:08 《Cell》的一篇综述从生理层面揭示了衰老的本质、衰老的特征和衰老的标志

22:38 基于衰老的标志，目前科研界比较主流的衰老抑制的研究方向：衰老细胞清除、热量限制、mTOR通路、NAD+等

35:17 衰老抑制研究分享：SRN-901通过多通路干预在临床前实验数据上获得突破性进展

41:14 从央企国药集团下场布局衰老抑制领域看长寿时代的机遇和趋势

46:11 普通人如何参考《超越百岁》获得日常衰老抑制的干预方法

51:19 瑞拓龄体验：从睡眠改善到运动提升

播客中提到的《Cell》综述中的十二大衰老标志⬆️

播客中提到的SRN-901临床前实验的图片⬆️

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中国创新药简史系列专题，咱们继续！这一期呢，我们来聊聊信达生物。

信达生物是一家充满戏剧张力的公司。在PD-1产品上，申报早，获批比君实生物晚了7天成为第二个，在销量上以独特的战略决策一直名列前茅；在发展思路上与跨国大药企礼来的深度绑定，也让它实现了借力打力的效果；在产品布局上，信达不仅抓住了PD-1的风口，在GLP-1、在ADC上都有要么差异化、要么竞速式的布局；而在全球化的过程中，信达生物踩过很多坑，这些坑有些是主观的，有些是必须要交的学费。

总之，作为中国创新药简史专题的一个列传，信达生物绝对是一个精彩的商业故事。

内容时间轴：

3:00 信达生物创始人俞德超从放牛娃到生物医药博士

6:09 俞德超婉拒哈佛教授机会，加入企业做新药研发

8:50 母亲的一场疾病，改变了俞德超的职业轨迹

11:41 离开康弘药业，俞德超开始创业成立了信达生物

15:43 力排众议，信达决定押注PD-1

20:27 信达生物与君实生物在PD-1产品获批策略上的竞速

24:15 不计代价进入医保目录，让信达的PD-1抓住了重要的机会窗口

30:38 信达生物在PD-1出海上帮国内创新药企交的学费

37:26 信达生物子公司股权交易风波与信任危机

40:57 信达与礼来十年深度合作以及对于各自的战略意义

43:47 在GLP-1上信达的差异化路径

48:23 ADC是什么机制，信达为何选择在ADC上进入下一个全球竞速赛

52:16 “创新药二哥”这个名字背后有趣的思考

55:28 面向未来，信达生物最大的挑战是什么？

提到的播客：

开头提到的我和信达的渊源：《E.61 当一个人查出癌症之后》

中国创新药简史专题

《两万字拆解百济神州｜中国创新药简史E.133》

《恒瑞医药，越过山丘｜中国创新药简史E.136》

《康方生物如何成为“当红炸子鸡”｜中国创新药简史 E.142》

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早前，甘肃省天水市培心幼儿园部分幼儿血铅浓度异常。根据甘肃天水市联合调查组发布的官方通报显示，7月7日，甘肃天水市培心幼儿园251名儿童接受了血铅水平检测，经过国家、省联合医疗专家组的专家们 根据血铅标准认定，血铅异常的有233人、正常的仅有18人。在溯源调查中目前给出的原因是食品中添加了不可食用的彩绘颜料。

事件发生之后，社会关注量剧增，但有两个重要的有违逻辑的谜团还未解开。第一是：为什么要用彩绘颜料替代食品添加剂？有人说可以省点钱，但上网搜一下，彩绘颜料和食品添加剂颜色的价格其实差别不大甚至有可能食用色素还便宜一些。第二是：为何儿童血铅含量，两地的检测结果差异这么大？

这两个谜团也造成了网上发酵出了很多疑问，比如：当地环境特别是水中是否有问题？染色的物质到底是什么，这对于中毒孩子的治疗来说至关重要；为何幼儿园工作人员要用这些原料，动机是什么？

目前事件仍在持续进一步调查和发酵当中。这一期我们会基于这一事件的焦点——铅中毒，来聊聊铅中毒本身是如何危害身体健康的，以及常见的症状、治疗方法；为什么儿童更容易铅中毒；还有日常生活中造成铅中毒的危险因素有哪些，以及如何快速检测。

内容时间轴：

1:54 官方通报的事件脉络

3:55 基于官方通报，目前舆论上发酵的疑问有哪些：为什么要用彩绘颜料代替食品添加剂（价格相似）？为什么儿童血铅检测两地结果不一致？等等

8:22 什么是铅中毒，铅中毒的常见症状有哪些

9:26 为什么儿童更容易铅中毒？

12:11铅中毒的分级和症状定义

17:41 生活中常见的铅暴露和检测方法

19:15 我们国家对食物中含铅的标准以及与欧盟和美国的对比

23:44 对于电商平台的一些重要提醒

25:45 对于儿童血铅浓度，没有正常值，越低越好，最好没有

29:29 铅中毒、血铅超标的常见治疗方法

31:53 牙齿上的铅线是什么意思，意味着什么？

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