「你們是世上的鹽。鹽若失去了味，怎能叫它再鹹呢？…你們是世上的光…你們的光也當這樣照在人前，叫他們看見你們的好行為，便將榮耀歸給你們在天上的父。」(馬太福音 5:13-16)
 
一段聖經上的文字，卻也帶出了靈性支撐與組織文化支持對我們的自我修復是很重要的~
 
醫務社工相對於醫療場域中其他專業角色來說，壓力為何山大？
因為個案永遠不是我們自己挖掘出來的，往往是被動的被照會、被動的被尋求要求協助~
因為醫務社工永遠面對的都是人生最大的難題，如家暴、性侵害、醫療糾紛、案家的家庭糾葛…
因為醫務社工的專業認同度相對較弱，我們需要常常自我鼓勵，以理念支撐工作的根底~
因為醫務社工沒有專屬的業績獎金…
 
親愛的~
學習與練習讓超越時空的感受、連結與思考能力的靈性韌力，讓我們面對棘手的困境，也能披荊斬棘~
或許眼前是無可抗拒的障礙，令人感到絕望
但隨著將時間感拉長來看，必然會出現曙光與希望
必須打開靈性的眼光來觀看及領受祝福的來臨~
 
也許
我們總是專注在照顧他人、卻忘了愛護自己
願你我 能在照亮他人之前，先回到自己內在的光中 療傷、復原、再出發~
 
#建立靈性支持文化的組織行動
Ø  醫院組織須建立靈性支持文化，減少助人者的耗竭
Ø  管理階層須設計制度兼顧員工心理與靈性的照顧
Ø  組織須提供專業韌力培訓，持續性的提供個人與團體支持
Ø  建立偵測與預防「職業倦怠」與「慈悲枯竭」的高度風險者等症狀的發生

 
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對於生活中角色的自己 偶而覺得心有餘而力不足嗎？
那個努力工作角色中的你 時常對服務對象或職場環境感到疲累又無力嗎？
當許多角色複雜的糾纏在一起時 是否覺得人生怎麼那麼難？
 
身為助人者的我們
時常專注在服務對象或相處對方的需求滿足
想要竭盡所能
而忽略的對自我壓力、倦怠的覺察與自我照顧
當「過度反應」或「逃避」行為侵襲而來時
不是自己受傷 就是那連結的關係受傷了~
 
在這毒性環境和慢性過勞的職場
面對壓力或疲憊時 我們可以如何自我修復？
 
親愛的你/妳
慢下腳步、靜下心來
覺察自己與慈悲枯竭的距離 有多遠？
我們忽略了身心給我們哪些內在訊號
我們卻忽略它們？
 
這一刻起
我們一起自我修復 好嘛~
 
#慈悲枯竭
l  是次發創傷壓力與倦怠綜合影響的後果。
l  替代性創傷，與次發創傷基本上是同義詞，也就是我們目睹了他人的創傷(包括了現場目擊、親臨創傷現場)、媒體暴露、聆聽創傷經驗的敘述等，所造成的創傷後症狀。
l  慈悲枯竭，會出現侵入性症狀與激發及反應性症狀。逃避症狀、負向認知與情緒改變症狀等，可能會傷害性更大。


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#醫務社工不藏私
#MSWNosecrets
#MSWひみつなし

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接觸過器官捐贈嗎?
抑或 您有填寫過器官捐贈意願嗎?
在意「死要有全屍、死了也要見屍」嗎?

死亡的議題 在華人社會 一直都不是個容易討論的事情
尤其是器官捐贈的事~
據衛生福利部統計 2025年至今 全國共有35,654人登錄器官捐贈意願
器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心 至2025年10月31日止等候器官捐贈移植總人數為11,732人
看起來有意願的多過於等待的
然而要符合捐贈條件的潛在捐贈者 真心不會比中樂透容易~

家屬面臨器官捐贈的決策歷程 是場艱辛又矛盾的內心拔河賽
不捨得、捨不得、擔心不會被好好對待及運用珍貴的器官組織、對醫療的不信任、無法接受死亡的宣判、無法理解腦死…
好多好多的糾心事

而醫務社工被期待著站在前線進行勸募
記得生死接線員中那位社工口袋中隨時都有的一疊衛生紙
要拿出那疊衛生紙的時機、要開口說出器捐字眼的時機
胖編想到都揪心了~

這一次
且讓李さん和胖妹 談談這沉重又充滿希望的器官捐贈

#器官捐贈小科普
Ø  什麼情況可以器官捐贈：
根據人體器官移植條例第四條規定，病人曾經簽署過器官捐贈同意書且具有捐贈意願，或家屬有捐贈意願，在評估其器官及組織功能良好，經醫師判定死亡後，方可進行器官捐贈。
現行死亡判定可分為「心臟死」及「腦死」：
1.       心臟死後器官捐贈：符合「安寧緩和醫療條例」第三條第二項所稱之末期病人，經醫生評估符合器官捐贈條件，得於同意撤除維生系統並經醫師判定死亡後，捐贈器官等其他組織。
2.       腦死器官捐贈：腦死即腦幹死，腦幹功能不可逆的完全喪失，即無法維持。基本的呼吸心跳血壓等生命徵象，即使使用呼吸器葉克膜藥物等，都無法維持生命徵象，因此在醫學倫理上，才同意腦死病人可作為器官捐贈者。

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身處助人者工作的你
有過被申訴的經驗嗎?
當社工在助人過程中，因沒有滿足被助者的主觀需求時
社工就成了箭靶子~
公親變事主~

超嘔的啦~
簡直就是可以髒話全部數秒全傾而出
外加送白眼到天邊

BUT我們很珍貴，不能氣壞自己的身子
所以要有一些壓力調適的策略喔~
比如透過積極自我對話 改變負向情緒、正向的思考、藉由內外督導的協助、避免替代性創傷…

「社會工作是一種很特別的公作方式。走進別人家、認識別人家一家大小及左鄰右舍，和對方一起煩惱錢從哪裡來?家人吵架了怎麼辦?人生目標該往哪裡去?...」(擷取網路文章)

親愛的你(們)
助人的同時，我們要記得照顧好自己、保護好自己~
甘巴爹~

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「医療トラブル」「医療紛争」――
この2つの言葉を聞くだけで、医療現場で働く仲間たちの背筋がゾクッとする。
その“ゾクッ”のひとつめは、不安・心配・迷い・無力感・恐れ。
もうひとつの“ゾクッ”は……「もう、なんでこうなるの!?」という叫び。
医療トラブルや紛争は、どの国の医療システムにとっても難題です。
なぜって？――それは、患者さんや家族が「病院に行けばきっと良くなる」と信じているから。
でも、どれだけ医療技術が進歩しても、人間の体は複雑で、未知のリスクは完全には予測できません。
そんな“予期せぬ結果”が起これば、患者さんや家族の感情は一気に爆発してしまうんです。
そして、こんな厄介で頭を抱えるような事案が起きたとき――
「よし、ソーシャルワーカーに任せよう！」となるのが現実（笑）。
なぜなら、ソーシャルワーカーは感情の支援が得意で、共感力が高く、
ピリピリした空気を和らげる言葉の魔法を持っているから。
2024年1月1日に施行された「医療事故防止および紛争処理法」では、
医療ソーシャルワーカーが正式に「関懷チーム（ケアチーム）」のメンバーとして定められました。
事故発生後5日以内の関懷・調整・説明、そしてその後の調停――
そのすべてが、感情と緊張に満ちた時間です。
医療ソーシャルワーカーは病院の職員でありながら、
患者側の気持ちに寄り添い、同時に病院の立場も守らなければならない。
その狭間で、私たちはいつも葛藤しています。
今回は、そんな私たちMSWの「苦労話」――
ちょっとだけ、吐き出させてください（笑）。
【医療事故防止および紛争処理法について】
医療紛争の訴訟件数を減らし、医療と患者の関係を改善し、
より安全な医療環境を作ることを目的に、
この法律は2022年5月30日に三読通過、6月22日に公布、
そして2024年1月1日に正式施行されました。
理念は「患者の権益を守り、医療の調和を促進し、医療の質を高めること」。
原則は「即時の関懷、調停を優先、事故の予防」。
医療ソーシャルワーカーの新たな挑戦が、ここから始まります。

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這一集是中文版第 7 集「 醫務社工在處理醫療爭議事件中的角色糾葛與恩怨情仇 」的日文版

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Medical disputes’ and ‘healthcare conflicts’—these are words that make everyone in the medical field break out in a cold sweat. The first reaction? Worry, stress, helplessness, even fear. The second? ‘Oh no… why me?!’
Medical disputes are tough in every healthcare system. Why? Because outcomes don’t always meet expectations. Patients come to the hospital hoping to walk out healthier—but no matter how advanced medicine is, the human body is full of mysteries and risks. When outcomes don’t match expectations, emotions can explode.
And in these fiery, high-pressure situations, medical social workers are often the ones pushed to the front. We’re expected to provide emotional support, empathy, conflict de-escalation, and even to turn harsh words into something soft enough to heal.
Since January 2024, with the official implementation of the Act for the Prevention and Resolution of Medical Incidents in Taiwan, medical social workers have even become legally designated members of the Care Team. That means within five days of an incident, we’re responsible for immediate care, communication, coordination, and often mediation—an emotionally draining role.
We’re paid by the hospital, but expected to rebuild trust between patients and providers, balancing the raw emotions of families with the boundaries of the institution. It’s a constant struggle of loyalty, pressure, and expectations.
So in this episode, let’s give medical social workers a chance to vent—and share what it’s really like to be caught in the middle of medical disputes. Shhh… let’s just hope the officials up in Taipei don’t hear this one!

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這一集是中文版第 7 集「 醫務社工在處理醫療爭議事件中的角色糾葛與恩怨情仇 」的英文版。

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2025年邁入超高齡(super-aged)社會，而我們  正處在這一個高齡浪潮中~

物質生活的提升後，人們開始在意的是如何好好終老與善終
究竟  在最後那一刻~
我們的生命  是不是可以由我們自己作主?
還是只能眼巴巴的看著周遭的親人和醫療人員們  強迫自己接受些什麼?

如果希望大家普遍能得到善終
站在政策者的角度，又可以怎麼妥善制定和推動相關政策?
站在醫師的視角，如何協助醫療夥伴們和民眾進行討論與溝通?
第十七集沒說完的  賈局長分享給你聽~

從安寧緩和醫療走到現在的病人自主
如何好好走完我們生命這一程  有個不牽掛的ending  是挺重要的課題~
除了透過預立醫療照護諮商(ACP)，預立醫療決定
在臨床實務上，還有什麼可以做的嗎?

那麼~就來討論聊聊吧~

“小複習、種心田”
#預立醫療照護諮商(Advance Care Planning,ACP)
指意願人與諮商團隊、親屬或其他相關人士所進行之溝通過程，共同商討當意願人未來處於特定臨床條件、意識昏迷或無法清楚表達意願時，適當的照護方式以及病人接受或拒絕之維持生命治療與人工營養及流體餵養。諮商過程除了了解相關醫療方針外，更著重讓親友了解意願人的意願和達成共識，讓規劃得以被尊重執行。
#預立醫療決定(Advance Decision, AD)
指意願人事先寫好的的書面文件，指明處於特定臨床條件時，希望「接受或拒絕」的維持生命治療、人工營養及流體餵養或其他與醫療照護、善終等相關意願之決定，此醫療決定書將會註記在健保卡內。

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這一集 我們好榮幸能邀到「高”富?”帥」桃園市政府衛生局賈蔚局長(有沒有富，不知道啦~哈哈)
我們知道賈局長多年來在”賈叔叔的會客室” 分享了很多白袍下的另一面與不一樣的思維
「外行人看熱鬧，內行人看門道」
急診醫師出身的賈局長，在那生死交關的電動門後，有多少情感糾葛、理性與感性的交錯、病人自主與家屬期待~充滿了許多動人心弦與引人深思反省的故事~
 
又 這與時間拔河的競技場中，急診出現了什麼難題?
健保制度、政策規劃、抑或對民眾的宣導，如何能協助就醫民眾獲得適切的醫療照護、醫療團隊能夠不耗竭?
 
且讓李さん和胖妹來向賈局長請益與挖寶吧~
 
“節目小插曲”
這一集產出的艱辛萬難、滿肚子辛酸
因為李さん和胖妹兩位骨灰級老人家，對新時代器具真的不甚熟悉
節目錄製一半，突然錄音檔案斷了
麥克風收音出亂子，李さん像在遠在天邊般的音量、胖妹音量宏亮無比…
光是後製調音軌，骨灰級都快進骨灰罈了~
我們盡力了
但我們學到了經驗
下一次，我們就完勝了~
請捧油們見諒並笑納壓~

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台湾の緩和ケアは1980年に始まり、1990年にはマッケイ淡水病院に台湾初のホスピス病棟が設立されました。
2000年には「安寧緩和医療条例」が制定され、以来すでに25年。
今では「DNR（延命治療を望まない）」という言葉が、街のあちこちで聞かれるようになりました。
でも――私たちは本当に「よい看取り（善終）」の意味を理解しているのでしょうか？
善終と患者の自己決定は、どのように結びつき、また影響し合っているのでしょうか？
政治的な駆け引きや国家の政策方針の中で、普通の人々が「安らかな最期」を迎え、
生きる人も亡くなる人も、どちらも安らげる社会になるにはどうすればいいのか。
医療ソーシャルワーカーとして長く働いてきた私が、安寧ケアのソーシャルワークのリアルをお話しします。
どうぞ、私たちの本音の声を聴いてください。
……ただ、このエピソード、中央省庁の偉い方に聴かれるのは、ちょっとドキドキなんですよね……（しーっ 🤫）

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這一集是中文版第 6 集「 這一次，讓我們來看看安寧社工~ 」的日文版

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Hospice care in Taiwan began in the 1980s. In 1990, the first hospice ward was established at Mackay Memorial Hospital in Tamsui. By 2000, the Hospice Palliative Care Act was passed. Fast forward—hospice care has now been promoted for 25 years, and DNR has become a phrase everyone seems to know.
But do we really understand what it means to have a ‘good death’?
How does the idea of a good death intertwine with patient autonomy?
And how do politics and national policy shape whether ordinary people can truly experience a dignified end of life—bringing peace both to the living and to the dying?
As a senior medical social worker, I’d like to share the bittersweet stories of hospice social work. Please listen to our voices.
(And between us… this is one episode I kind of hope our central government officials don’t hear. Shhh~)

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這一集是中文版第6集「這一次，讓我們來看看安寧社工~」的英文版。


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