医療ソーシャルワーカーは、
臓器を「摘出する」ことも、「移植する」こともできません（えっ〜笑）。
しかし、臓器提供のプロセスにおいて、極めて重要な役割を担っています。
プロセスの前段階、
潜在的な臓器提供者に関する勧奨・調整の場面では、
医療ソーシャルワーカーは、
医療チームから「話を切り出す役割」を期待されることが少なくありません。
家族に、どうやって臓器提供の話題を切り出すのか？
そして、どうすれば家族が臓器提供を理解し、受け入れてくれるのか？
そこには、
言葉にし尽くせない葛藤や苦しさ、
そして高度な面接技術が求められます。
――正直、外の人にはなかなか伝わらない世界です。
台湾における臓器提供は、ここまで発展し、
少しずつ社会にも理解され、受け入れられるようになってきました。
たとえば、
一般によく知られている大愛臓器提供、
脳死下臓器提供、
あるいは親族間の生体臓器提供などです。
しかし、
これらは「提供したい」と思えば、すぐにできるものではありません。
それぞれに、厳格な制度・手続き・倫理的配慮が存在します。
というわけで、
今回はみなさんと一緒に、
臓器提供をめぐる倫理的な考慮点について、じっくり話してみましょう。

🧠 医療倫理の基本原則

• 自律の原則（Autonomy）
• 無危害の原則（Non-maleficence）
• 善行の原則（Beneficence）
• 正義・公平の原則（Justice）
• 誠実の原則（Veracity）
• 守秘義務の原則（Confidentiality）

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這一集是中文版第 23 集「 關於器官捐贈的那些倫理考量~ 」的日文版

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你曾經好奇過陌生人的生命故事嗎？

《故事貿易公司》邀請不同背景的人們一起分享故事，將生活的平凡可貴之處，收錄成一集一集的 Podcast。

如果你也想挖掘生活中的寶藏，現在就收聽《故事貿易公司》:

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Medical social workers may not be the ones who remove or transplant organs—
I mean, obviously not.
But in the entire process of organ donation,
medical social workers play a crucial role.”**
At the very front end of the process,
when a patient is identified as a potential organ donor,
medical social workers are often expected by the healthcare team
to be the ones who open the conversation.
How do you even begin to talk to a family about organ donation?
How do you help them understand, consider,
and possibly accept such a decision—
while they are still in shock, grief, and disbelief?
The emotional weight, the inner struggle,
and the counseling skills required in these conversations
are not something easily explained to those outside the field.
In Taiwan, organ donation has gradually become more widely known
and more accepted by the public.
People may be familiar with
brain-death donation, donation after cardiac death,
or living-related organ donation.
But none of these happen simply because someone wants to donate.
Each type of donation is governed by strict regulations
and careful ethical considerations.
So in this episode,
let’s take some time to talk about these ethical questions together.

Core Principles of Medical Ethics

• Autonomy – respecting the individual’s right to make informed decisions
• Non-maleficence – avoiding harm
• Beneficence – acting in the best interest of others
• Justice – fairness in access and decision-making
• Veracity – honesty and truthfulness
• Confidentiality – protecting privacy and trust

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很多你以為「很正常」的事

其實只是大家懶得想

《法哲理隔壁》

愛講務實的法律人 S

vs 愛問為什麼的哲學腦 K

從送禮、尾牙、詐騙到日常尷尬

用法律對現實、用哲學拆直覺

每週二下午

把你習以為常的事，全部重想一次

https://fstry.pse.is/8qvl3q

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「あなたがたは地の塩である。
もし塩が塩気を失ったら、何によってその味を取り戻せようか。
……あなたがたは世の光である。
その光を人々の前に輝かせなさい。
人々があなたがたの良い行いを見て、
天におられるあなたがたの父をあがめるためである。」
（マタイによる福音書 5章13–16節）
この聖書の一節は、
スピリチュアルな支えと組織文化としての支援が、
私たち自身の回復にとって、いかに大切であるかを示しています。
医療現場において、
なぜ医療ソーシャルワーカーの負担は、これほどまでに大きいのでしょうか。
それは――

• 私たちのケースは、自ら選び取るものではなく、
• 多くの場合、受動的に紹介され、支援を求められるから。
• 私たちが向き合うのは、
• 人生で最も重たい課題――
• 家庭内暴力、性暴力、医療紛争、複雑な家族関係――だから。
• 医療ソーシャルワーカーの専門職としての認知度は決して高くなく、
• 理念や価値観によって、自分自身を支え続ける必要があるから。
• そして、医療ソーシャルワーカーには専用の業績報奨制度がないから。

親愛なるあなたへ。
時空を超えた意味やつながり、
そして物事を捉え直す力――
スピリチュアルなレジリエンスを学び、育てていくことで、
どんな困難な状況にあっても、私たちは道を切り拓くことができます。
今は、どうにも越えられない壁の前に立ち、
絶望しか見えないように感じるかもしれません。
けれど、時間のスパンを広げて見つめてみれば、
必ずそこに光と希望は現れます。
その祝福を受け取るためには、
霊的なまなざしを開くことが必要なのです。
もしかすると、
私たちは他者を支えることに心を注ぐあまり、
自分自身を大切にすることを忘れてしまっているのかもしれません。
どうか――
誰かを照らす前に、
まず自分自身の内なる光へと立ち返り、
癒し、回復し、そして再び歩み出せますように。

🏢 スピリチュアルサポート文化を育むための組織的アクション

• 医療機関は、スピリチュアルサポートの文化を組織として育み、
• 支援職の燃え尽きを軽減する必要がある。
• 管理職は、制度設計において、
• 職員の心理的・霊的ケアの両立を考慮すべきである。
• 組織は、専門的なレジリエンス研修を提供し、
• 個人およびグループへの継続的な支援を行う必要がある。
• バーンアウトやコンパッション・ファティーグの
• 高リスク者を早期に察知し、予防する仕組みを構築する。

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《薇心小語》是一系列心靈沉澱的作品。

資深歌詞創作者，以洗鍊簡潔的筆觸，採擷生活中的點滴瞬間；在平凡的日常裡，窺見聖經亙古常新的智慧；於細微之處，體嚐上帝與人之間親密的連結。邀請您在聆賞之中，尋獲生命的亮光、喜悅和真實的盼望。

https://fstry.pse.is/8rbzws

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‘You are the salt of the earth. But if the salt loses its flavor, how can it be made salty again?
You are the light of the world… Let your light shine before others, that they may see your good deeds and glorify your Father in heaven.’
(Matthew 5:13–16)”
A passage from Scripture—
yet it speaks powerfully to why spiritual support and organizational culture
are so essential to our self-restoration.
Why do medical social workers often carry such overwhelming pressure
compared to other professionals in healthcare?
Because our cases are rarely ones we actively seek—
they are referrals, emergencies, and sudden calls for help that come to us.
Because we are constantly facing life’s hardest realities:
domestic violence, sexual assault, medical disputes,
and deeply tangled family conflicts.
Because professional recognition for medical social workers is relatively fragile,
we often have to encourage ourselves
and lean on our values and beliefs
to sustain the foundation of our work.
And because—
we don’t have performance bonuses to measure our worth.
Dear friends—
learning and practicing spiritual resilience
the ability to sense, connect, and reflect beyond time and circumstance
allows us to face even the most difficult situations
and still push through the thorns.
Perhaps what lies before us now feels like an insurmountable barrier,
something that brings despair.
But when we widen our perspective and stretch our sense of time,
light and hope will eventually appear.
We need to open our spiritual eyes
to see—and to receive—the blessings that are still on their way.
Perhaps we are so used to caring for others
that we forget to love and protect ourselves.
May you and I,
before lighting the way for others,
first return to the light within—
to heal, to recover, and then to begin again.

Organizational Actions for Building a Culture of Spiritual Support

• Healthcare organizations should cultivate a culture of spiritual support
• to reduce burnout among helping professionals.
• Leadership should design systems that care for employees’
• psychological and spiritual well-being.
• Organizations should provide resilience training
• and offer ongoing individual and group support.
• Systems should be established to detect and prevent
• high-risk signs of occupational burnout and compassion fatigue.

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還記得小燈泡事件嗎?

那曾經撼動社會、驚嚇惶恐的那一天

無差別殺人 離我們那麼近

不再是國外影集或是新聞而已

而是發生在我們生活的台灣

 

前陣子北捷的無差別殺人事件 這幾天高雄的無差別傷人事件

我們怎麼看待?

那個人一定有病?他就是社會的敗類?有病怎麼沒早一點抓去關起來?他爸媽在幹什麼?政府預防功能就是做不好?

一般人怎麼看待?而身為專業工作者的我們又是如何思考?

 

2018年 小燈泡事件及一連串的社會事件

啟動了「強化社會安全網計畫」，期待藉由跨部會、網絡合作的方式，從單點服務擴及到網絡合作

 

然而 若是我們將所有的期待與希望只放在社安網上

期待社安網能接住所有的人、能修復所有的問題、能為所有的悲劇負責

那 必然只能看到失敗

 

沒有任何一個制度是完美無缺

因著社會脈絡的快速變動、個別性的差異存在

只能不斷的檢視與滾動式修正

 

當社會是常態分配時，多數人處於”尚可運作”的範圍內，少數人落在兩端的極端值，一端是資源高度集中者，而另一端是高度脆弱者

社安網須做到讓掉下去的人不至於粉身碎骨，把自由落體變成有緩衝的墜落

因此 風險緩衝與損害控制是重點

降低尾端對整體的破壞性，接住最脆弱的尾端，保護中段多數人的安全感

 

社安網不是慈善，而是系統穩定工程

社安網能給補助、提供服務、個案管理

但社安網給不了那”被愛、被需要、被理解”的需求滿足

 

當社安網的”行政邏輯”大於”人本關係”時

案量負荷將造成提供服務者無法深度工作

KPI導向使得重流程、輕關係的狀況

第一線工作者開始逃避困難個案的處理

最後就是人員高度流動、第一線人員情緒耗竭、網子的破洞難以補全

 

也許我們可以思考

一定要風險夠高才能介入?沒有立即風險無法處理?出事之前、制度只能”看著”?

 

不再讓助人工作者孤軍奮戰

組織的支持、對第一線工作者情緒的照顧、合理案量的規劃

把社會支持視為核心，而非附屬

不是等到危險才提供支持，有沒有可能陪在”快撐不住”的時候?

 

社安網

不是零風險，而是不被拋下

從「控制風險」到「承接失落」、承認「關係本身就是安全網」、允許「還不夠好的人」被支持~

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日常生活の中で、
いくつもの役割を生きる「自分」に対して、
気持ちはあるのに、力が追いつかないと感じることはありませんか？
一生懸命に働く役割の中のあなたは、
支援する相手や職場環境に対して、
疲れや無力感を覚えることはありませんか？
複数の役割が複雑に絡み合ったとき、
「どうして人生って、こんなにも大変なんだろう」と
感じてしまうことはありませんか？
支援する立場にある私たちは、
つい相手のニーズや満足を最優先にし、
「できる限りのことをしよう」と頑張り続けてしまいます。
その結果、
自分自身のストレスや疲労への気づき、セルフケアを
後回しにしてしまうことが少なくありません。
「過剰反応」や「回避」といった行動が現れたとき、
傷つくのは自分自身か、
あるいは大切な人とのつながりなのです。
毒性のある環境や、慢性的な過労が続く職場の中で、
私たちはストレスや疲れに直面したとき、
どのように自分を回復させることができるのでしょうか？
親愛なるあなたへ。
少し立ち止まり、
深呼吸して、心を静めてみてください。
自分と「慈悲枯渇（コンパッション・ファティーグ）」との距離は、
今、どれくらいでしょうか？
私たちの心や体は、
どんな内なるサインを送り続けているのに、
私たちはそれを見過ごしてしまっているのでしょうか？
この瞬間から、
一緒に、自分自身を修復していきませんか。
🧠 慈悲枯渇（コンパッション・ファティーグ）について

• 二次的外傷性ストレスとバーンアウトが複合的に影響した結果として生じる状態。
• **代替的外傷（Vicarious Trauma）**は二次的外傷とほぼ同義であり、
• 他者のトラウマを目撃したり（現場での目撃・直接体験）、
• メディアを通じた曝露、
• トラウマ体験の語りを聞くことなどによって生じる
• 外傷後ストレス反応を指します。
• 慈悲枯渇では、
• 侵入症状や過覚醒・反応性の症状、
• 回避症状、否定的な認知や感情の変化などが現れ、
• それらはより深刻な影響をもたらすことがあります。

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In the many roles you carry in life,
do you ever feel like your heart is willing… but your strength just can’t keep up?
In that role where you work so hard every day,
do you often feel exhausted or powerless
toward the people you serve,
or the environment you work in?
When all these roles become tightly entangled,
do you ever find yourself wondering—
why does life feel so hard?”**
As helping professionals,
we are trained to focus on others—
their needs, their pain, their well-being.
We try to give everything we have.
And in doing so,
we often overlook our own stress,
our own exhaustion,
and the need to care for ourselves.
When overreaction or avoidance begins to show up,
someone gets hurt—
either ourselves,
or the relationships we are connected to.
In toxic environments and chronically overworked workplaces,
how can we begin to restore ourselves
when pressure and fatigue take over?
Dear you—
slow down.
Take a breath.
How close are you to compassion fatigue right now?
What signals has your body and mind been trying to send you—
signals you may have been ignoring?
From this moment on,
let’s choose self-restoration together,
shall we?
Compassion Fatigue — A Gentle Explanation

• Compassion fatigue is the combined result of secondary traumatic stress and burnout.
• Vicarious trauma (often used interchangeably with secondary trauma) refers to trauma-related symptoms that arise from witnessing others’ trauma—whether through direct exposure, being at the scene, media coverage, or repeatedly listening to traumatic stories.
• Compassion fatigue may involve intrusive symptoms, heightened arousal and reactivity, as well as avoidance, negative changes in thinking and emotions—which can be deeply harmful if left unnoticed.

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臓器提供について、考えたことはありますか？
それとも、すでに臓器提供の意思表示をしたことがありますか？
「亡くなったら、体は完全な形で残したい」
「死んでも、ちゃんと遺体を見送りたい」
そんな思いはありますか？
死というテーマは、華人社会において、
昔から決して語りやすいものではありません。
とりわけ、臓器提供となると、なおさらです。
厚生福利部の統計によると、
2025年現在、全国で35,654人が臓器提供の意思を登録しています。
一方、臓器提供・移植登録および患者自主推進センターのデータでは、
2025年10月31日時点で、移植を待っている人は11,732人。
数字だけを見ると、
「提供の意思がある人の方が、待っている人より多い」ようにも見えます。
でも実際には――
提供条件を満たす“潜在的ドナー”になることは、宝くじに当たるよりも難しいのが現実です。
遺族が臓器提供の決断を迫られる過程は、
とてもつらく、矛盾に満ちた心の綱引きです。
手放したくない気持ち、
大切な体を傷つけてしまうのではという不安、
提供された臓器や組織が本当に大切に扱われるのかという心配、
医療への不信感、
「死亡」という宣告を受け入れられない苦しさ、
脳死という概念への理解の難しさ……。
絡み合う想いは、数えきれないほどあります。
そして、医療ソーシャルワーカーは、
その最前線で提供の説明や勧奨を行う存在として期待されます。
ドラマ『生死のコールセンター』に出てきたあのソーシャルワーカー。
ポケットにいつも入っていた、分厚いティッシュの束。
——あのティッシュを取り出す“タイミング”。
——「臓器提供」という言葉を口にする“瞬間”。
それを思うだけで、胸が締めつけられます。
今回は、
リーさんとパンメイが、
この**重くて、でも確かに希望のあるテーマ「臓器提供」**について、
じっくり語り合います。
どうぞ、耳を傾けてください。

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Have you ever encountered organ donation?
Or have you ever registered your willingness to donate your organs?
Do you worry about ‘having a complete body after death’?
About ‘seeing the body one last time’?
In many Chinese societies, death has never been an easy topic to talk about—
and organ donation, even more so.
According to Taiwan’s Ministry of Health and Welfare, as of 2025,
35,654 people have registered their willingness to donate organs.
And as of October 31, 2025,
there are 11,732 patients still waiting for organ transplants.
At first glance, it seems like willingness exceeds demand.
But in reality, becoming an eligible organ donor
is far rarer than winning the lottery.
For families, the decision-making process around organ donation
is an intense inner tug-of-war.
Grief, reluctance, fear of mistreatment,
concerns about how precious organs will be used,
distrust of the medical system,
difficulty accepting death,
and confusion around brain death—
so many emotions collide at once.
And medical social workers are often expected
to stand on the front lines of this process.
There’s a scene in The Rescuers of Life and Death
where a social worker always carries a stack of tissues in their pocket.
Knowing when to take them out,
and when to say the words ‘organ donation’—
just thinking about it makes our hearts ache.
So in this episode,
Lee-san and Pammei invite you
to sit with us
and talk about organ donation—
a topic that is undeniably heavy,
yet quietly filled with hope.

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支援する仕事に携わっているあなた。
これまでに、苦情を受けた経験はありますか？
ソーシャルワーカーが支援の過程で、
支援を受ける側の「主観的な期待」を満たせなかったとき――
いつの間にか、ソーシャルワーカーが**的（まと）**にされてしまう。
本来は仲裁役のはずなのに、
気づけば当事者にされてしまう。
まさに「公親が事主になる」状態です。
……もう、めちゃくちゃ悔しいですよね。
罵り言葉を全部一気に吐き出したくなるし、
白目が宇宙の彼方まで飛んでいきそうになる（笑）。
でも。
私たちはとても大切な存在。
怒りで自分の心や体を壊してしまってはいけません。
だからこそ、ストレス調整のための工夫が必要なんです。
たとえば――

• 積極的なセルフトークで、ネガティブな感情を書き換える
• 物事をポジティブに捉え直す
• 内部・外部スーパービジョンの力を借りる
• 二次的外傷（代理受傷）を防ぐ工夫をする

「ソーシャルワークとは、とても特別な仕事の形である。
他人の家に入り、その家族構成や近所付き合いを知り、
『お金をどう工面するか』『家族が喧嘩したらどうするか』
『人生の目標をどこに置くのか』――
そんな悩みを、相手と一緒に考えていく仕事なのだ。」
（ネット記事より引用）
親愛なるあなた（たち）へ。
人を支えるその最中こそ、
自分自身を大切にし、守ることを忘れないでください。
がんばれ、私たち。
ガンバレ〜！ 💪

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