本文详细阐述了中医病症“痧胀”和“痧霍乱”的特点与治疗。痧胀多由燥金闭结引起，影响肺部与荣卫流通，通过特定诊断法确认后，可采取物理疗法配合中药方剂进行治疗。而痧霍乱则是在霍乱基础上兼有痧症，表现为外寒闭束内热，需用针对性方剂开表降逆，并辅以发汗以解。

痧胀：病因、症状与诊断

定义与核心特征： 忽发热欲吐、肢麻背胀，其根本病机为“闭”。

主要病因： 处暑后燥金之气动，劳力者在饱受暑火熏蒸后遇凉风侵袭，导致皮毛闭塞、暑燥之气闭结于肺。

典型症状： 恶寒发热、胸背作胀、四肢作麻、头痛口苦欲吐等急证。

诊断方法： 医生用中指节在病人胸部缺盆骨下用力按拖，若出现一条突起即为痧胀。

痧胀的治疗方案

物理疗法： 捏提胸部肉（避开乳头）、刮背脊两旁至出红点，常能即刻缓解症状。

主要方剂构成： 生石膏、麦冬（清肺气之暑燥），杏仁、丝瓜络、荷叶边、竹茹、鲜竹叶（开通肺部与荣卫腠理之闭结）。

随证加减： 呕吐加生姜汁，气虚加炙甘草，小便不利加薏苡仁。

方剂来源： 脱胎于仲景的竹叶石膏汤，通常需在数日内减半量服用。

痧霍乱：特点与治疗

症状特征： 上吐下泻、胸腹内烧但四肢发凉、大渴能饮但饮后即吐（吐势甚远）、脉沉。

病理机制： 外寒闭束内热，导致经脉闭束不舒，胃气上逆。

治疗方剂： 荆芥、薄荷、香薷开卫气之闭；藿香、降香以降胃逆；黄连以降胃热；扁豆以养胃气。

后续处理： 服药至肢温渴止后，闻通关散取嚏，以促使全身发汗而愈。

本文深入探讨了中医理论中“燥气”引发的各类疾病，特别指出其核心病机在于“燥金气动”与“火气逆升”的缠绕裹束，导致中气燥结。文章详细阐述了燥气感冒、咳嗽、疟疾、喉痛乃至霍乱等多种病症的特点、辨证要点及相应的治疗方药，并强调了地理环境（如西南地区土薄水浅）在燥气病发生中的重要影响。

燥气病机与感冒诊治

核心病机: 秋季燥金气动，大气中火气逆升与金气抵触，导致金火裹束，燥结于中气之间。

燥气感冒症状: 恶寒发热时作时止，胸腹塞胀，或头痛，脉象弦涩，动在中部。

初期治疗: 刮痧法（刮背心脊骨两旁），再用葱豉汤与麦冬草果仁汤合用以开散燥结。

进阶治疗与发展: 无效时用人参败毒散（羌活、独活等升散与薄荷、枳壳等降散药），失治可酿成小建中汤证（脾胃虚寒、气滞痞胀）。

多种燥气疾病及其方药

燥气咳嗽: 表现为干咳、咽喉不利，方用麦门冬汤（麦冬、半夏、人参、大枣、粳米、炙甘草）。

燥气喉痛: 多发于秋季，脉弱在中不移，方用天花粉、麦冬、天冬、玉竹、橘皮、法半夏、炙甘草、薄荷。

燥气疟疾:

燥暑裹束型: 初得先寒后热，大渴热饮，舌猪腰色湿润无苔，脉在中部，方用竹叶石膏汤。

伏暑晚发型: 恶寒作战，发热汗出，不渴舌有腻薄苔，脉中取而软，方用苦杏仁、鲜枇杷叶、橘皮、藿香、半夏等轻宣之药。

午后病重型: 脉象中取而弦实，可用九味羌活汤或人参败毒散温散金气燥结。

特殊重症：燥气霍乱及其辨治

典型症状: 手足微麻，恶寒发热，吐泻不止，汗出，大渴能饮，脉右大于左，舌心黄腻，病情急重。

特效方药: 白马通（即白马屎）绞汁，强调其温润开通燥结的独特功效。

成都霍乱（中寒肺燥型）: 恶寒发热，上吐下泻，饮热仍吐，肢冷过肘，脉沉伏，方用干姜、白术、沙参、滑石、生石膏、麦冬等温中清燥生津。

稻草心治瘟疫: 针对舌苔满黄而润，舌边尖深红的瘟疫样病症，稻草心秉秋金之气，中空善通，有奇效。

燥气病的区域特点与深层机理

地理差异: 北方大气压力大，阳热深固，燥气病少；西南方（如四川、南京）土薄水浅，阳气易逆升，金气受阻，燥结病多。

《内经》与“伤燥”: 提出《内经》无“伤燥”之文，或暗示燥气宜伤去，以利金气凉降彻底。

银翘散的广泛适用性: 治温病不效，但对燥病极效，因其能开通金气敛结，适用于感冒胸闷、脉聚中部者，对痢疾、疟疾等金木结聚之病亦有效。

内伤虚证: 脉象虚小数急者，属中气无根、元气将熄，须大补肾气（巴戟天、淫羊藿、甜苁蓉等）以调和脉象，而非徒按病用药。

本段原文详细阐述了基于中医“运气学说”对特定年份（丙子丙午岁）的全面分析，包括其被判断为“非平气之年”的原因、气化运行的特点、由此引发的各种疾病表现，以及针对热淫、燥淫、水胜、火郁等不同病机所提出的具体治疗原则和方药建议。

年运与异常判断

该年被判定为“不是平气之年”，因为岁运为太水，司天为少阴君火，在泉为阳明燥金，且年支为午火。

通过交运日日干支是甲和年干是丙的判断，确认该年没有形成“干德符”。

丙子丙午岁运气合治与病症

丙子丙午岁，其运气特点为上少阴火、中太羽水运、下阳明金，气化表现为热化二、寒化六、清化四，且上咸寒、中咸热、下酸温。

此年运势寒凝，易导致冰雪霜雹等现象，并引发寒下类疾病，如咳喘、血溢、心痛、腰痛、腹大、嗌干肿上等。

治疗原则包括：以咸味调和上部病症，甚则以苦味发散，以酸味收敛；以苦味泄下部病症。

气化运行的病机与表现

水曰流衍之纪：特征是天地严凝、寒气封藏，其德凝惨寒雰，其变冰雪霜雹，易致病胀，政过则伤肾。

水胜: 岁水太过可致寒气流行，邪害心火，引发身热烦心、躁悸、心痛、腹大胫肿、喘咳等，严重可致神门绝而死。

火郁之发: 表现为太虚肿翳、大暑至、山泽燔燎，民病少气、疮疡痈肿、呕逆、骨痛等，甚则瞀闷懊湣，易暴死。

司天在泉与治疗策略

少阴司天：热淫所胜，导致胸中烦热、嗌干、皮肤痛、咳喘、出血、疮疡肿痛等症，病本于肺；治则为平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。

阳明在泉：燥淫所胜，表现为霿雾清瞑、喜呕、心胁痛不能反侧、嗌干面尘、身无膏泽、足外反热等燥热症状；治则为治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。

本文详细阐述了中医语境下“感冒”的定义、分类及其与“伤寒”、“温病”的本质区别。文章根据症状和病机细致区分了普通感冒、时行感冒、兼疟感冒、特别感冒、内虚感冒及热伤风等多种类型，并为每种类型提供了针对性的温和治疗方剂，强调了辨证施治和避免滥用峻猛药物的重要性。

感冒的定义与鉴别要点

定义与病因： “感”指同气相感，“冒”指异气相冒；感冒特指风寒感冒，因大气疏泄/收敛与人体气机对应失调所致。

与伤寒温病之区别： 感冒病灶轻微，半在肺家、半在荣卫，里气不病，故病轻且不易致死。伤寒、温病则荣卫感冒后里气遂病，病重且可能致死。

常见感冒类型及其温和疗法

普通感冒： 症状为恶寒、发热、身痛，但能起床且不觉剧；多用葱豉汤（葱头、淡豆豉）宣散卫气、调中宣泄。若不恶寒只发热，神智清者仍用葱豉汤；神昏者用黄豆汤养中养荣。

时行感冒： 症状为恶寒发热、头疼身痛剧烈、不能起床、口苦、脉象急躁，因时令之气骤升感伤荣卫，人多同病；方用生黑豆、薄荷、桑叶、淡豆豉、冰糖等，以薄荷、桑叶代麻、桂，和平取汗；病久口苦者加柴胡、黄芩。

复杂感冒类型与特殊治疗

兼疟感冒： 症状为恶寒发热、恶风、身痛、内热、脉沉数，服发汗药汗大出后病不解反加重；需用重剂葱豉汤加麦冬、草果仁和荣卫、开疟结。若失治，可能转成大柴胡汤证。

特别感冒： 多见于体强内热之人，表现为恶寒发战、身痛如被仗、口渴而淡、脉沉软有力（厚实）；治疗以荆芥、薄荷、桑叶、竹叶开卫闭，配黄芩、生石膏、天花粉、金银花清内热。

内虚感冒： 非外感，实为内伤致中气虚陷、气血亏虚、相火外越或肾阳亢动，出现类似感冒外证（如微寒微热、身痛）；治疗需治内固本，如补中益气丸、八珍丸、黄豆类、巴戟天苁蓉等。

热伤风的病机、症状与调理原则

病机： 阳热之气当降不降，或空气中阳热逆腾伤肺金，或人身木火之气化热上冲伤肺家，病在肺家而非荣卫。

症状： 喷嚏连连、鼻鸣清涕、头目觉热、似作寒热、动则汗出，舌上无苔，脉象虚数，久不愈。

治疗： 方用枯黄芩、薄荷清肺降逆，配白术、炙草、党参温补中气，当归、白芍平荣气、养津液。头热不减用黑豆浓汤加盐。

食疗与原则： 冰糖糯米粥或黄豆皆有益。核心原则是治肺热须兼顾胃寒，可加生姜、食盐。

感冒治疗的用药原则与禁忌

辨证施治： 强调感冒类型多样，需精准辨证，不可一概而论。

慎用峻猛温燥之品： 桂枝汤只适用于真伤寒中风证，感冒常有温燥关系，误用则病情加重。

警惕滥用升散药物： 如《汤头歌诀》中的九味羌活汤等一派温升之药，若不辨感冒之理而用，常使病加重甚至虚脱。

该文深入探讨了多种喉痛的鉴别诊断与治疗，尤其强调了白喉的高致死率源于误治。作者根据患者体质（如中虚、阴虚、阳虚）和病因（如湿热、外感）详细区分了各类喉痛的症状和脉象，并提供了具体的传统中医药方。文章反复警示不当使用寒凉药物对虚证患者的危害，倡导补中气、滋阴或宣散外邪，而非简单清热解毒，强调辨证论治的重要性。

喉痛的分类与鉴别诊断

多种喉痛类型： 文中详细描述了中虚喉痛、阴虚喉痛、湿热喉痛、外感喉痛、阳虚喉痛、烂喉痧及普通喉痛七大类。

核心症状与脉象： 每种喉痛都伴有独特的寒热表现、精神状态、饮食、面色、舌苔、口臭、身痛、胸闷等症状及脉象特征（如虚小、沉细有力、虚迟微小无神）。

试探性诊断法： 可通过服用炙甘草一钱来测试，痛减轻者为阳虚或中虚，痛加重者为阴虚。

白喉的部位判别： 病在咽头者重（属胃，多为中虚、阳虚），病在喉头者轻（属肺，除中虚、阳虚外）。

病理机制与核心概念

中气的重要性： 中气虚弱导致少阴心火不能下降，上逆冲咽喉，是多种喉痛（特别是白喉）的关键病机；中气亡脱是喉症致死主因。

心肾相交与升降： 心火下降依赖中气，心火与肾水同气，其升降失衡导致咽喉疼痛。

火金不降与津液亏虚： 阴虚喉痛的本质是火金之气不降，津液耗损。

季节与病重： 冬春季节火气当藏或初萌，不当上冲，故病重；夏秋季节病轻。

治疗原则与具体方药

中虚喉痛： 炙甘草（或加桔梗），以养中降火、补中排脓。

阴虚喉痛： 当归、猪肤汤（养阴清肺不伤脾胃）、淡豆豉；警惕养阴清肺汤对虚弱者的危害。

湿热喉痛： 苦酒汤（半夏、蛋白、白醋），散湿开闭、润肺清热。

外感喉痛： 麻杏甘石汤（麻黄、杏仁、炙草、生石膏），开卫气之闭、降肺散热，可加生大黄。

阳虚喉痛： 四逆汤（附片、干姜、炙草、童便）、猪腰汤，以回阳补中。

普通喉痛： 王孟英青龙白虎汤（橄榄、生萝卜），凉降温降兼顾。

烂喉痧： 应治猩红热（三豆饮），不可直接治喉。

误治警示与临床观察

白喉的误治： 强调白喉高死亡率源于“药之误也”，特别是针对虚证滥用苦寒滋腻的养阴清肺汤。

凉药禁忌： 面色红者忌服凉药，否则中虚、阳虚患者必死；“内热愈实者，面色必深垢而微黄”。

脉虚者慎用凉药： 脉虚之人服用凉药会危及生命，如中虚、阳虚患者的脉象特点。

白点与红点： 白点表示肺经已伤，中气更虚；红点表示肺经未伤，或为阴虚火逆、肺气不足。

本文深入探讨了疟疾的病理机制、症状表现及中医药治疗方法，将其分为普通疟疾和恶性疟疾两大类。文章详细阐述了针对不同类型和证候的方剂选择与运用，着重强调了通过调和气机、补益虚弱来治疗疟疾的辨证论治思想。

疟疾的病理机制与诊断要点

核心病机： 金气敛结、木气郁结、中气滞结，导致气机不畅。

典型症状： 恶寒、发热、汗出病解，或热退病解，病解后如常人。

主要脉象： 疟脉多弦，是木气郁结不舒的表现。

地域影响： 西南方多发，因土薄水浅，阳气升降受阻。

普通疟疾及其治疗

症状特征： 恶寒发热或单寒不热，汗出病罢，起居眠食如常。

主方： 麦冬草果仁乌梅方，由麦冬、草果仁、乌梅组成。

方剂功效： 麦冬开金气之结，草果仁开中气之结，乌梅开木气之结。

服药时机： 病发前服一剂，可煎服或切细吞服。

恶性疟疾及其治疗

症状特征： 寒热已罢仍不能食眠，或常热不休，体倦，吐泻，腹胀，面黄肉肿，尿少，脉虚等虚象。

主方： 八珍益母丸加乌梅，或党参、白术等汤药。

方剂功效： 补气补血为主，益母草活气血之结，强调“治虚为重，治结为轻”。

适用人群： 体气虚弱、老年人、久病疟疾之人，曾服姜附者可加干姜、附子。

方剂辨证与禁忌

脉象鉴别： 麦冬证脉弦细有力，八珍证脉无力。

麦冬方禁忌： 因他病成虚而发冷者禁用，因草果伤气、麦冬寒胃。

脾虚处理： 服麦冬草果乌梅方后不思食者，去草果，加党参、茯苓、白术健脾。

其他证候： 单热不冷小便短者用乌梅，单热不冷小便长而多者用白虎汤。

疟疾治疗原则与复杂情况

首要原则： 只要有寒热证，无论兼现何证，总以麦冬草果乌梅方为主，疟疾已罢乃治他证。

寒热病理： 疟疾的寒热关乎荣卫与中气，非少阳胆经之寒热。

复合方剂： 乌梅、桂枝、麦冬、生石膏、炙甘草、生姜、红枣、草果、槟榔方，用于治疗日久不愈的普通疟疾。

鉴别诊断： 疟疾的寒热发作有定时，以此与暑病区分。

本文从中医角度阐述了痢疾的病因、分类与治疗方略。文章指出痢疾多发于夏秋之交，源于肝木与脾土之气失衡，并详细介绍了普通痢疾、偏热痢疾、偏寒痢疾及外感痢疾的辨证要点与对应方药。核心思想在于强调辨明虚实寒热、调和气机升降的重要性，而非简单以攻伐清热为治，尤其警示了滥用苦寒药物的弊端。

痢疾的病因与中医基础

发病时节与病机： 痢疾多发于夏秋之交，因木气败退、土气湿盛，导致人身木气下陷于土气之下，不能疏泄，从而病痢。

核心病理概念： 肝木下陷不能疏泄而郁生下热。金气当旺时，木气更衰，疏泄更难。

症状解释： “后重”是大肠庚金之气收敛与木气下陷冲击肛门相搏；“红白”是大肠脂膏被木气冲击而下，非邪气。

普通痢疾的辨证与方药

主要症状： 后重、下红白、腹痛、小便不利。

病机分析： 中气虚寒，不能升降木气，肝木下陷，郁生下热，疏泄不遂。

主方构成： 干姜、炙草温补中气；木香温升木气，疏泄小便；当归、白芍养木气津液；炒黄连清热。

加减与禁忌： 舌黄厚苔加槟榔消胃滞；冬令有雷或不冷，夏日痢疾兼下寒者忌黄连，宜加生艾叶温下寒，禁用附片。此方亦治噤口痢。

不同类型痢疾的辨证与治疗

偏热痢疾： 症状为白多红少（或全白）、口渴、身热、口臭、舌苔干黄等。方用白头翁、黄柏、当归、白芍、葛根、槟榔、黄连，绕脐痛甚加酒制大黄清热养水。

偏寒痢疾： 症状为红多白少（或全红）、不渴、口淡、面红、舌苔白润等。方用桃花汤（干姜、赤石脂、粳米）温寒固脱，左脉细加当归、白芍润养木气。

外感痢疾： 伴身痛、恶寒发热、脉数促。方用桂枝汤加葛根，以和荣卫之气，调和肝肺，使疏泄收敛调和。

痢疾治疗的特殊情况与原则

小便的重要性： 凡痢疾，小便一利，木气升达，诸病即愈。若小便已利病未愈，多为大虚证，需用党参、白术、山药、炙甘草等补虚。

用药时地差异： 在冬季不闻雷、有雪有冰之地，因大气阳足水热实，黄连可加至二钱。春夏痢疾则水气虚寒，黄连慎用。

久痢与复杂病证： 对于久痢、阴伤湿盛、肝肾被灼伤或出现特殊危候者，需运用皮蛋、西瓜、荸荠、椿叶、黄土汤等特殊疗法。

辨证纲领： 痢疾原则只分寒热两门，热证以《伤寒论》白头翁汤为提纲，寒证以桃花汤为提纲，强调辨清根本，勿盲目消导或补泻。

详细阐述了水泻的多种类型及其辨证施治方法。文章首先指出夏季火湿交炽、脏腑功能失调是水泻的成因，继而分类介绍普通、肺热、停食、伤阴等七种水泻。它强调根据不同病机选择如加减平胃散、西瓜汁、大承气汤或猪肉汤等针对性方药，并反复告诫医者需准确判断，避免误用药导致伤阴或加重病情。

1\. 水泻的成因与多种类型

病因机制： 夏季火湿当令，脾湿土滞，肺热不能收敛，肝虚不能疏泄，导致水入大肠形成水泻。

主要分类： 包含普通水泻、肺热水泻、停食水泻、伤阴水泻、水泻已愈二便难分、湿气水泻、转寒水泻等七种。

2\. 常见水泻的辨证施治

普通水泻： 一日一二次，治以“加减平胃散”，方中苍术温散，栀仁清肺，厚朴温肝。

肺热水泻： 夏日汗出肛门觉热者，宜西瓜汁或冬瓜汁清肺胃，禁用姜苓以免伤津液。

停食水泻： 辨虚实，实证用“大承气汤”下燥粪；虚证用“加减平胃散”；乌梅白糖方可补木降相火。

3\. 复杂病机水泻的治疗策略

伤阴水泻： 日久诸药不效且食欲正常，宜猪肉浓汤补阴，非草木药可及。

水泻已愈二便难分： 肝木失养所致，用“归芍地黄丸”补阴调肝。

湿气水泻： 无嗳酸停食且渴能饮水，用“五苓六一散”去湿清热利尿。

4\. 中焦虚滞与寒化水泻的独特疗法

火土转寒水泻： 腹响肠鸣，小便已利仍泻且转黑绿色，食欲减，宜消食兼温中，如炒槟榔、干姜。

伤食气滞腹鸣： 乌梅可补木气助疏泄以行水；忌用白术、山药等补土药和炙草，以防伤中。

5\. 水泻治疗的用药原则与警示

精准停药： 强调“尿利泻止即止服”，再服则伤阴，小便过多可致大患。

辨证谨慎： 术朴等燥热药利水力大，需慎用；凉药阴药不可滥用；鼻气热者多下寒，不宜大黄。

乌梅运用： 乌梅虽可利尿开胃，但尿利后若继续服用，可能导致小便加多，肝脾枯燥，变生大病。

本文深入探讨了中医对霍乱的认知，将其定义为中气将散、气机大乱之病。文章根据环境（相火升降）与个体体质差异，详细区分了热霍乱、寒霍乱、干霍乱、湿霍乱等多种类型，并针对每种类型提供了具体的辨证思路、病因分析以及传统方药与刮痧等治疗方法，强调了准确辨证施治的重要性，警示误治的危害。

霍乱的定义与分类基础

霍乱本质： 气机升降失常，中气将散，导致大乱的疾病。

病因与环境： 与夏秋之交“相火”的升降相关，相火不降则中上热、中下寒，诱发不同类型的霍乱。

体质差异： 人体与自然同气，中上火盛者易病热霍乱，中下偏寒者易病寒霍乱。

主要分类： 分为热霍乱、干霍乱、中积霍乱、寒霍乱、湿霍乱和普通霍乱。

热性霍乱的辨治

热霍乱： 胸腹绞痛，吐泻酸腐恶臭，大渴大烦，肢体燥扰；因中上火盛感触相火热量，阻塞气机、灼伤阴液。

治疗： 新汲井水一碗，利用其清降之性使火藏阴中，气机复常。

干霍乱（闷霍乱）： 胸腹绞痛，欲吐不得、欲泻不得，舌起干黄苔，渴能饮水；因气机聚塞不通。

治疗： 大黄黄连泻心汤或刮痧法，以迅速疏通聚塞气机。

中积霍乱： 暑月污积之地，暑积之气入胃，胸腹满痛，昏迷烦闷，或吐泻。

治疗： 痧药或纸捻取嚏，黄土、大蒜捣烂调服，以涤积气、助升降。

寒性与湿性霍乱的辨治

寒霍乱： 胸满非酸腐之吐，腹冷痛非恶臭之利，口不渴，舌无黄苔，小便不利，四肢无力，微寒热，脉虚微。

病因： 中下偏寒者感触寒气，中寒不能旋转升降。

治疗： 理中丸（党参、白术、炙甘草、干姜），以温运中气，除湿温寒。特殊情况可变通药物以防吐。

重症处理： 吐利兼汗出肢冷者宜四逆汤；脉微欲绝、汗出外热、小便复利者用通脉四逆加猪胆汁汤回阳救逆。

湿霍乱： 吐利后身热汗出，头痛，渴能饮水但水仍吐出，小便不利；胸腹不绞痛。

病因： 湿气阻格，相火不能下降，湿伤津液。

治疗： 五苓散（茯苓、猪苓、白术、泽泻、桂枝），泄去水湿，使相火下降。胸间硬痛加木通。

霍乱辨证与通用疗法

普通霍乱： 胸腹绞痛，吐泻，舌有润黄苔。

治疗： 重量白糖水补中气、养津液，或黄豆浆、豆豉水调和木气。

辨证要点： 霍乱统分不渴、渴能饮水不吐出、渴能饮水仍吐出三类，对应烧盐汤、藿香荆芥、烧盐汤加藿香荆芥等方。

通用辅助： 胸腹绞痛者，可用藿香叶、荆芥浓煎或嚼服疏气；刮痧法（顺刮背脊、颈项、肩、肘弯、腿弯）通滞气，后服白糖水补中气养津液。

重要告诫： 强调辨证施治，热霍乱忌温补，寒霍乱忌盐（伤津液），并提及《重订霍乱论》的价值和天人一气对辨证的影响。

中暑并非单纯由外部暑热引起，而是主要源于人体内部“胆经相火”无法下降所致的“人身暑气自病”，外部暑气仅是诱因。其核心病机在于肺气不能清降收敛，导致气机失调，进而引发多种症状。本文详细阐述了轻重证暑病、暑泻、暑厥等不同表现的病因、证候特点及相应的治疗方药，并强调了补益中气在暑病治疗中的关键作用。

中暑的本质与核心病机

自病为主，外因诱发： 中暑主要为人身“胆经相火”未降入中气以下所致的“暑气自病”，而非单纯外来暑气。外部太阳热气（外来暑气）仅是诱发因素。

肺气清降是关键： 肺气能否清降是区分病理与生理的关键；肺气不能清降，暑气停滞上焦，引动本身相火，逆伤肺家，遂成暑病。

少阳暑火的两面性： 少阳暑火下降则为土气之根，不降则成为金气之贼（伤肺气）。

轻、重证暑病的辨治

轻证暑病： 表现为发热有进退、微恶寒、头痛、身软、精神倦怠、欲呕或泻，舌苔薄。病机在脾胃不和，胆经不降。方用藿香、扁豆等，旨在降胃和胃。

重证暑病： 表现为恶寒发热、身重疼痛、呼气热而手足逆冷、口开齿燥、小便已毛耸。病机为本身少阳暑气伤及肺金，相火逆升。方用竹叶石膏汤清肺热、补中气。

补中气救肺阴： 重证常因肺阴被胆经暑气灼伤，治疗强调清肺热、补中气、生津液以降暑气，恢复肺络阴液。

暑泻与暑厥的病机及速效方

暑泻： 非暑邪直入肠胃，而是肺气被暑伤不能清降收敛，导致气机混乱，木郁不能疏泄。治疗强调清降肺气、疏理气机，并温运中宫。

暑厥： 通常由地表暑气伤肺、窒塞气机所致，但更根本的原因是中气先虚。治疗重视迅速补益中气（如白糖水、豆浆加盐），以恢复气机升降。

中气为根本： “暑厥之死，死于中气之脱，非死于气机之闭”，强调中气在危急状态下的重要性。

相关病症与整体治疗原则

暑月外感： 暑月乘凉，里阳被外阴所遏，表现为皮肤蒸热、恶寒无汗等，非真中暑。

暑月热极： 心慌意乱、面红肤热、舌净无苔，因暑火不降，木气失根。乌梅冰糖汤特效，以收相火、大补木气。

补虚原则： “温热暑三病，均无实者”，暑病更是无实证，强调治疗应以扶助中气、滋养肺阴为主，忌用偏温补或苦寒。