「人類開始相信AI的診斷，我們是否能更相信自己的身體？」
現在的人，如果腰痛，第一個看的不一定是醫生，而是手機。
搜尋欄裡輸入：「椎間盤突出」、「腳麻」、「下背痛」、「脊椎壓迫」。接著，AI會很認真地回覆你。
它可能會列出幾十種可能性，甚至還會繼續問：「你是否還有其他症狀？」
於是，本來只是閃到腰的人，開始懷疑自己是不是腦瘤、脊椎退化，甚至快癱瘓了。
奇美醫院神經外科醫師廖仁傑說，這一年來，他在門診最明顯的感受，就是：
「病人的焦慮，比以前更多了。」
以前，人們的恐懼來自未知。現在，恐懼來自資訊太多。
而且AI最大的問題是，它不只會回答你，還會陪你一起焦慮。
「以前Google查症狀，最多就是查到最嚴重的病。現在AI更可怕，它還會一直跟你聊天、繼續延伸，讓病人越查越害怕。」
但真正讓廖仁傑醫師感觸最深的，其實不是AI。而是很多病人，已經開始不相信自己的身體。
「脊椎問題，不是計算題，而是素養題」
身為神經外科醫師，很多人以為他的工作，就是希望病人多安排手術。
但他卻說：
「我每天門診最常做的事，其實是勸病人先不要開刀。」
這句話幾乎顛覆大眾對外科醫師的想像，廖仁傑醫師形容，腦部手術比較像「計算題」。你可以一步一步，透過導航、影像、精密器械，把問題處理掉，但脊椎不同。
「脊椎比較像素養題，或者是應用題。你的第一件事情，不是急著作答，而是先看懂題目到底在問什麼。」
有些人的問題，是神經壓迫，有些是肌肉失衡，有些是姿勢問題，有些其實只是長期壓力、焦慮與不敢活動。
但很多人一看到MRI上的「椎間盤突出」，就立刻認定自己壞掉了。
「最麻煩的是，很多人題目還沒看懂，就已經開始作答。」
他說，這也是為什麼有些人一進診間，就已經設定好答案：
「我一定要開刀。」
或是：
「我死都不要開刀。」
但真正的醫療，從來不是二選一。
MRI只能看到六成的狀況，剩下的，是人的生活狀態
很多人相信影像，相信MRI，相信那些黑白片子裡，看起來歪掉、突出的地方。
但廖仁傑醫師提醒：
「MRI對下背痛的診斷率，其實只有大概六成。」
因為下背，本來就是人體最複雜的區域之一。肌肉、韌帶、骨盆、神經、姿勢、發炎、壓力，全部都交織在一起。
有些看起來很嚴重的人，根本沒感覺。有些痛到睡不著的人，影像卻不一定特別明顯。
所以他花最多時間的，不是安排手術，而是在幫病人找：
「疼痛真正從哪裡來。」
甚至有時候，病人的問題不是脊椎，而是恐懼。
「人不是玻璃娃娃」
近年來，廖仁傑醫師開始大量在診間教病人運動，甚至教到快變成物理治療師。
因為他發現，現在很多人一知道自己椎間盤突出後，第一件事情就是：不敢動。
「很多病人現在看到AI或網路上的圖，都覺得自己的椎間盤像爆漿甜甜圈，隨時會炸開。」
結果越怕，就越不動。
越不動，肌肉越退化。
越退化，越容易受傷。
這在醫學上有個名詞，叫做：
「恐懼迴避（Fear Avoidance）。」
也就是：
因為害怕疼痛，所以不敢動；
最後卻因為不動，而變得更痛。
「其實人不是玻璃娃娃。」
廖仁傑醫師反覆強調這句話。
他認為，人體本來就是有韌性的有機體。大部分傷害，只要不是超越人體承受範圍的重大創傷，身體都有修復能力。真正重要的是，你願不願意重新參與自己的恢復。
運動不是逞強，而是一次次的軍事演習
除了神經外科醫師身份，廖仁傑自己也是長期投入跑步與三鐵運動的人。
但他說，自己年輕時其實很討厭跑步。直到後來開始訓練，才慢慢理解，運動真正訓練的，不只是體能，而是「恢復力」。
他把運動形容成：
「身體的軍事演習。」
平常有訓練的人，會很早察覺自己狀態下滑。但平常幾乎不動的人，往往等到真的發現退化時，已經掉到很低的功能狀態。所以他現在最常鼓勵病人的一句話是：
「不要怕動，但要動得對。」
尤其是高齡患者，他甚至會從最簡單的坐站、貼牆半蹲開始教。因為很多老人家真正缺的，不是能力，而是安全感。
AI可以幫你排菜單，但不能代替你理解自己
談到AI，廖仁傑並不全然排斥。他認為如果方向清楚，AI其實可以是很好的工具。
例如：
幫忙安排運動課表
設計休息日
做健康紀錄
規劃訓練週期
但前提是：
「你要先知道自己的問題是什麼。」
否則AI就只是把更多的資訊，丟給一個本來就焦慮的人。而真正的醫療，在某方面還是無法被取代的。
「有時候，你真的要看到病人、摸到病人，你才知道問題在哪裡。」
最後，他想修復的，可能不是脊椎
廖仁傑醫師談到一位曾經讓他開了四次刀的病人，那位病人一度對他充滿情緒。
直到後來，他透過內視鏡真正看見病人體內神經嚴重發炎、血管紅腫的樣子後，他忽然理解：
「他是真的很痛。」
從那之後，他開始學著在診間裡，先聽病人說話。因為很多時候，病人真正需要的，不只是治療，而是有人願意陪他一起理解自己的身體到底發生了什麼事情。
這或許也是這個AI時代裡，最重要的一件事。當資訊越來越多、科技越來越快、人類越來越害怕脆弱時，我們還能不能，重新相信自己的身體，其實是有韌性的？
也許真正需要修復的，從來不只是脊椎，而是我們對疼痛、退化與未知的恐懼。
如果有一天，你也因為疼痛而開始懷疑自己，你會選擇立刻尋找「快速修復」，還是願意重新學著，慢慢把身體的信任感找回來呢？
廖醫師的podcast : 「陪你走健康路一段～AI唸完我再說 」
廖仁傑 醫師
現職：
佳里奇美醫院神經外科主治醫師
台灣脊椎微創內視鏡醫學會 理事
學歷：
輔仁大學 醫學系
成功大學 職能治療復健學系
成功大學 醫學工程博士班
經歷：
奇美醫學中心神經外科住院醫師
奇美醫學中心神經外科總醫師
奇美醫學中心神經外科資深研究員
奇美醫學中心神經外科備任主治醫師
奇美醫學中心神經外科主治醫師
職能治療師
專長：
全脊椎微創內視鏡手術（單通道/雙通道）
下背痛整合治療/運動強化
超音波診斷導引注射
脊椎退化疾病手術（內視鏡融合/前側位融合）
脊椎壓迫性骨折微創復位手術
脊椎運動訓練
肌少症，骨質疏鬆症，腕隧道症候群
腦出血手術，腦外傷重症手術
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