1001 Vasectomies

C'est peut-être l'une des questions les plus souvent posées au Dr Hupertan, en post-opératoire : "Qu'est-ce que cette boule qui est apparue au dessus de mon testicule, dix à quinze jours après une vasectomie sans scalpel ?"

Chaque semaine, le Dr Hupertan reçoit de très nombreuses questions d'auditeurs et de patients sur son adresse e-mail [email protected], alors en cette nouvelle saison de 1001 Vasectomies, nous avons décidé de répondre dans le podcast aux plus intéressantes et à celles qui concernent le plus de personnes.

Cette boule, qui apparait dans certains cas, peut sembler surprenante. En effet, il arrive que des patients qui n'ont pas constaté de douleurs immédiates après l'intervention, finissent par la constater. D'autant que cette boule peut être assez douloureuse, notamment en position debout ou lors d'activité physique.

Cette boule est en fait la conséquence de la tentative du corps de restaurer le canal déférent après sa section. C'est ce que l'on appelle un "granulome de cicatrisation".

Comment réagir ? Que faire ? Faut-il un traitement quand je sens une boule apparaitre au dessus de mon testicule après une vasectomie sans scalpel ? Le Dr Hupertan répond à toutes vos interrogations dans ce nouvel épisode de 1001 Vasectomies.

• Vincent Hupertan est urologue, il consulte à Paris. Pour lui la vasectomie permet d'inverser la charge contraceptive dans le couple et offre une forme d'équilibre et d'égalité entre les femmes et les hommes. Auteur du livre "L'Encyclopénis" (éd. Leduc), il anime plusieurs podcasts, une chaîne YouTube et le blog Uroblog.net.

• Cyrille Ardaud est un journaliste qui travaille pour certaines des plus grands radios françaises comme reporter et présentateur d'émissions.

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Existe-t-il un risque d'avoir des testicules tout bleus après une vasectomie ?

Cette question trotte dans la tête de nombreux hommes qui s'apprêtent à suivre cette opération.

Comment réagir en cas d'hématome ? Comment la reprise de ma vie normale sera impactée ?

Dans ce nouvel épisode de 1001 vasectomie, vous allez découvrir toutes les réponses de l'urologue Vincent Hupertan.

Pour y répondre il faut savoir la différence entre les ecchymoses et les hématomes.

Quelle différence entre ces deux termes ? Y a-t-il un danger pour le patient ou pour la réussite de l'intervention ?

Dans ce podcast, vous apprendrez que les ecchymoses, que l'on appelle couramment les bleus, sont assez répandues après une vasectomie. Si cela peut-être impressionnant, elles n'entraînent généralement aucune douleur.

En revanche, les hématomes, bien que beaucoup plus rares, peuvent être assez douloureux.

"Un hématome, c'est vraiment exceptionnel, sur près de 300 vasectomies par an, ça ne m'arrive que 2 ou 3 fois. Alors que des testicules bleus, tels des ecchymoses c'est assez fréquent mais banal."

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Stérilité ? Infertilité ? Contracepté ? Quel terme utilisé après une vasectomie ou une ligature des trompes ? Dans ce nouvel épisode de 1001 Vasectomie, nous revenons sur le choix des mots, car ils ont tous un sens. Certes, le mot "stérilisation" est régulièrement employé dans les médias et certains documents officiels pour désigner la vasectomie, mais le Dr. Hupertan explique pourquoi il ne l'utilise jamais. L'urologue raconte aussi l'histoire d'un patient qui a failli ne pas faire de vasectomie par peur de ce mot "stérile".

La vasectomie est une méthode de contraception définitive, potentiellement mais difficilement réversible. Dans ce nouvel épisode de 1001 Vasectomie, le premier de la saison 2, le Dr Hupertan explique cette définition et rappelle pourquoi il est important de bien la comprendre avant de se lancer dans un parcours de vasectomie.

• Vincent Hupertan est urologue, il consulte à Paris. Après avoir été gynécologue, il s'est intéressé à la sexologie et à l'urologie, conscient que les hommes connaissent souvent mal leur corps. Pour lui la vasectomie permet d'inverser la charge contraceptive dans le couple et offre une forme d'équilibre et d'égalité entre les femmes et les hommes. Auteur du livre "L'Encyclopénis" (éd. Leduc), il anime plusieurs podcasts, une chaîne YouTube et le blog Uroblog.net.
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La section du canal déférent, lors de la vasectomie, va-t-elle provoqué la chute des testicules ? La question est posée par beaucoup d'hommes dans le cabinet du Dr. Hupertan. En effet, on peut imaginer qu'ils ne sont plus retenus et que la gravité va faire le reste... Pour l'urologue, beaucoup d'hommes ne connaissent pas bien leur anatomie. Non, cette contraception ne changera absolument rien, esthétiquement, aux testicules ! D'ailleurs, dans le cas d'une vasectomie sans scalpel, même la cicatrice est quasiment invisible.

Le Dr Hupertan appelle dans ce nouvel épisode de 1001 Vasectomies à mieux connaitre leur corps. Réaliser une autopalpation, tous les mois, permettra aussi de repérer un éventuel cancer...

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Pour certains hommes, la reprise d'une vie normale après une vasectomie, c'est pouvoir partir en week-end, en vacances ou faire de très longs trajets. Le Dr. Hupertan estime que 90% de ses patients se portent très bien une semaine après l'opération. Pour autant, est-il possible d'envisager un voyage aussi rapidement après l'intervention ? Est-ce judicieux de prévoir sa vasectomie au tout début de ses congés ?

L'urologue conseille d'éviter de partir en vacances ou de prévoir un gros voyage dans un délai d'un mois après la vasectomie et appelle chacun à écouter son corps. Dans cet épisode d'été de 1001 Vasectomies, nous revenons aussi sur la manière dont est fixée la date de l'intervention, pour qu'elle corresponde aux agendas de tout le monde.

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Assez peu de chirurgiens réalisent des vasectomies sans scalpel en France, alors forcément, le Dr Hupertan est consulté par des patients en provenance de tout le pays. 20% des hommes qui viennent le voir habitent loin de son cabinet.

Dans ce nouvel épisode d'été de 1001 Vasectomies, nous répondons à cette question : quand rentrer chez soi, après sa vasectomie ?

Au fil de ses plus de 1000 vasectomies, le Dr Hupertan a établi un lien entre hématomes, complications et temps écoulé avant d'appliquer du froid sur la zone opérée. Plus on attend, et plus le patient risque de souffrir.

L'urologue recommande ainsi à ceux qui ont plus d'une heure de train ou d'avion pour rentrer chez eux de dormir une nuit à Paris après l'opération. Le médecin donne également de précieux conseils pour vivre son trajet retour du mieux possible.

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Pour beaucoup d'hommes, la principale contrainte de la vasectomie, c'est le repos imposé après l'opération. Pas de travail, ni de sorties et encore moins de sport autorisé pendant quelques jours. Mais combien de temps doit durer cette période sans activité physique ? Dans ce nouvel épisode de 1001 Vasectomies, le Dr Hupertan revient sur cette question. Il explique qu'après l'intervention, les chocs et torsions provoqués par le sport risquent de produire des saignements et créer des hématomes. Il faut donc respecter une période de repos strict pendant 48 heures, et environ une semaine au calme. Au-delà, vous recommencer vos entraînements, mais attention, la reprise doit se faire de manière progressive, et toujours en écoutant son corps !

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Que deviennent les spermatozoïdes après une vasectomie, puisqu'ils ne sont plus évacués avec les éjaculations ? Dans le cabinet du Dr Hupertan, certains hommes s'interrogent : les cellules reproductrices s'accumulent elles dans les testicules, avant de finalement les faire gonfler lorsqu'elles sont en trop grand nombre ? Bien sûr que non ! Dans cet épisode d'été de 1001 Vasectomies, l'urologue détaille le rôle des macrophages, ces "éboueurs" du corps humain. Il explique cependant que deux situations peuvent conduire à un gonflement des testicules : un hématome et une infection. Mais ces cas sont assez rares.

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Dans ce quatrième épisode d'été de 1001 Vasectomies, le Dr. Hupertan revient sur le délai de trois mois après une vasectomie. Pendant ces 90 jours, l'homme n'est pas contracepté : il y a donc un risque de grossesse et il faut impérativement conserver un autre mode de contraception. Passé ce délai, on a normalement évacué le risque de recanalisation et les "stocks" de spermatozoïdes ont été évacués. On évoque aussi le nombre de 30 éjaculations, à quoi cela correspond-t-il ?

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Dans ce troisième épisode d'été de 1001 Vasectomies, le Dr. Hupertan revient sur une question qui lui est fréquemment posée : faut-il vraiment attendre 4 mois entre la première consultation et la vasectomie ? L'urologue revient sur le cadre légal, strict, qui entoure cette opération. Ce délai est prévu par une loi de 1999 et a été instauré pour être certain que hommes ou femmes qui s'apprêtent à bénéficier d'une vasectomie ou d'une ligature des trompes ne regrettent pas. Il existe aussi pour laisser le temps à chacun de conserver ses spermatozoïdes ou ses ovocytes.

Mais le Dr. Hupertan trouve aujourd'hui ce cadre trop limitant et appelle à l'assouplir. Il donne l'exemple du Canada où cette contraception est très répandue. Là-bas, il est possible d'être vasectomisé une semaine après avoir pris rendez-vous. Selon l'urologue, beaucoup de patients trouvent cette législation infantilisante. D'autant que cette décision n'est jamais prise à la légère et que les hommes qu'il reçoit en consultation réfléchissent à ce choix pendant des mois avant de prendre rendez-vous.

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