1001 Vasectomies

Après avoir détaillé l'anesthésie locale dans le précédent épisode de 1001 Vasectomies, le Dr Hupertan revient cette semaine sur une question qui lui est régulièrement posée : est-il possible de bénéficier d'une vasectomie sous anesthésie générale ? Avant de pouvoir répondre à cette interrogation, il faut d'abord expliquer le mécanisme de la douleur. Grâce à cela, vous comprendrez que dans le cas d'une vasectomie, vous n'avez pas forcément besoin d'être complètement anesthésier, même si certaines équipes chirurgicales le propose. Pour ceux qui craignent toutefois d'être opéré avec une anesthésie locale, le Dr Hupertan propose une alternative : la sédation vigile.

• Vincent Hupertan est urologue, il consulte à Paris. Après avoir été gynécologue, il s'est intéressé à la sexologie et à l'urologie, conscient que les hommes connaissent souvent mal leur corps. Pour lui la vasectomie permet d'inverser la charge contraceptive dans le couple et offre une forme d'équilibre et d'égalité entre les femmes et les hommes. Auteur du livre "L'Encyclopénis" (éd. Leduc), il anime plusieurs podcasts, une chaîne YouTube et le blog Uroblog.net.
• Cyrille Ardaud est un journaliste qui travaille pour certaines des plus grands radios françaises comme reporter et présentateur d'émissions.

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Cet été, 1001 Vasectomies part en vacances avec vous ! Chaque mardi, en juillet et en août, retrouvez un podcast de quelques minutes pour répondre simplement à une question que tous les hommes se posent au sujet de la vasectomie.

La plupart du temps, le Dr Hupertan réalise ses vasectomies sous anesthésie locale. A cette annonce, bon nombre de patients pensent immédiatement à la douleur qu'ils ressentiront lorsque l'aiguille pour injecter le produit anesthésiant pénètrera leurs testicules... Rassurez vous, il n'en est rien ! L'injection ne se fait pas du tout au niveau des bourses, mais en réalité bien plus haut, latéralement à la base du pénis. Une injection très peu douloureuse (comparable à un tout petit moustique). Dans cet épisode, le Dr Hupertan explique aussi être entièrement à l'écoute des patients pour réajuster l'anesthésie dès que le besoin s'en fait sentir.

• Vincent Hupertan est urologue, il consulte à Paris. Après avoir été gynécologue, il s'est intéressé à la sexologie et à l'urologie, conscient que les hommes connaissent souvent mal leur corps. Pour lui la vasectomie permet d'inverser la charge contraceptive dans le couple et offre une forme d'équilibre et d'égalité entre les femmes et les hommes. Auteur du livre "L'Encyclopénis" (éd. Leduc), il anime plusieurs podcasts, une chaîne YouTube et le blog Uroblog.net.
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Quand un homme veut prendre la charge de la contraception, cinq solutions s'offrent à lui : le préservatif, la vasectomie, les contraceptions thermiques (comme le slip chauffant), le retrait et l'abstinence (ces deux dernières techniques ayant chacune de très grandes limites). Régulièrement, la question d'une pilule revient dans le débat public : simple, efficace, peu contraignante, elle est présentée comme une manière pour les hommes de prendre le relai contraceptif dans leur couple.

Mais cette pilule n'existe pas et n'existera peut-être jamais, pour des raisons scientifiques. En revanche, des expérimentations prometteuses sont menées avec des gels contraceptifs à base de testostérone exogène et de progestérone.

Dans cet épisode, le Dr. Hupertan détaille comment fonctionnerait -en théorie- une contraception hormonale masculine. Il explique à partir de quel moment on considérerait qu'un homme est "contracepté" avec cette technique. Mais il relativise : cette solution miracle risque de ne pas être disponible tout de suite sur le marché.

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Depuis sa toute première vasectomie, Vincent Hupertan a toujours cherché à réaliser les vasectomies du mieux possible : le plus rapidement, et avec le moins de complications post-opératoires possible. Mais avant d'atteindre l'excellence il a du réaliser de nombreuses interventions et la première, ne s'était pas déroulée comme prévu...

Les premiers mois, le Dr Hupertan a été confronté à de multiples imprévus : il n'y a pas deux hommes avec la même anatomie, et les opérations atteignaient parfois les 30 minutes (bien trop long, selon lui !) Il a donc fallu trouver comment s'améliorer...

Dans ce nouvel épisode de 1001 Vasectomies, le Dr Hupertan revient sur son voyage jusqu'au Québec, en compagnie du Dr Michel Labrecque. Ce Canadien a réalisé plus de 40.000 vasectomies au court de sa carrière. Cette rencontre a permis au Dr Hupertan d'acquérir des techniques et astuces qui ne s'apprennent nulle part ailleurs..

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VASECTOMIE SANS SCALPEL

Pourquoi est-ce si DIFFICILE de trouver un CHIRURGIEN?

La France possède l'un des systèmes de santé les plus généreux au monde. Dans de nombreux pays développés, le choix d'un traitement tient compte du coût et l'accès aux soins dépend souvent de la capacité du patient à payer. Cela est particulièrement vrai pour les maladies chroniques ou les maladies graves tel les cancers. En revanche, pour les soins considérés (à tort ou à raison) comme de confort ou esthétiques, la prise en charge est généralement moindre.

Dans ce nouvel épisode de 1001 Vasectomies, le Dr. Hupertan revient sur les trois éléments clés qu'il a identifiés au cours de sa carrière pour développer une offre de vasectomies sans scalpel :

1. Le plateau technique : du matériel et des infrastructures adéquats.
2. Expertise : des médecin ou des chirurgiens formés à cette technique très spécifique.
3. Volume d'activité suffisant: des patients volontaires et déterminés (les craintes sont encore très nombreuses, entre peur de la douleur et crainte de perdre sa virilité).

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Dans ce nouvel épisode de 1001 Vasectomies, Vincent Hupertan revient sur l'histoire d'un patient. Rugbyman professionnel, il a assuré lors des premières consultations qu'il n'aurait pas mal. Cet homme était un grand gaillard de 120 kilos, et son sport lui avait causé par le passé tout type de blessures : rupture des ligaments croisés, épaules déboitées ou luxation des doigts. Pourtant, le jour J, dès la piqure pour injecter le produit anesthésiant, le patient a fait un malaise.

Au fil des années, le Dr Hupertan et son équipe ont développé des techniques pour mettre à l'aise les patients, même les plus inquiets, lors d'une vasectomie. Il détaille aussi un facteur qui a son importance, le choix de l'anesthésie. Locale, générale ou la sédation : cela dépend bien souvent des patients et de leur peur des opérations.

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Il y a quelques mois, le Dr Hupertan a décidé de porter un brassard relié à l'application Strava, souvent utilisée par les sportifs pour connaitre les détails de leur performance. Pendant une après-midi d'opération, il a relevé différents indicateurs, notamment son rythme cardiaque. Ce dernier, quand il est élevé peut refléter un niveau important de stress. Durant les sept interventions, Vincent se sentait détendu et confiant. Pourtant, en analysant les statistiques il s'est rendu compte que deux patients en particulier avait provoqué chez lui un important stress, sans qu'il ne s'en rende compte.

Ce stress a notamment été généré par un patient prenant sa vasectomie à la légère. Ce dernier est arrivé en retard et n'avait pas suivi les consignes données par le chirurgien avant l'intervention. Dans ce nouvel épisode de 1001 Vasectomies, le Dr Hupertan rappelle l'importance du lien de complicité entre le chirurgien et le patient. Une bonne préparation, c'est la quasi-garantie que tout se passe pour le mieux !

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Dans ce nouvel épisode de 1001 Vasectomies, Vincent et Cyrille reviennent sur l'histoire d'un patient qui a passé la nuit aux urgences juste après sa vasectomie. Non, le Dr Hupertan n'a pas fait une erreur en opérant ! Le patient a simplement subi un contrecoup émotionnel, a fait un malaise et a donc été amené à l'hôpital par son entourage. Pourtant, rien ne prédisposait cet homme à connaitre une telle mésaventure : il était sûr de sa décision, avait fait preuve d'une bonne résistance à la douleur et l'intervention s'est parfaitement déroulée.

Rassurez, vous, sur plus de 1000 vasectomies, une telle situation n'est arrivée qu'une seule fois en Dr Hupertan. Mais si vous envisagez une vasectomie, vous devez vous préparer à toutes les situations possibles. Dans ce podcast, notre urologue donne les bons conseils à respecter : ne pas sortir, ne pas travailler, et se reposer pendant au moins 48 heures. Il explique qu'une vasectomie est presque un rituel, et qu'il est important de prendre du temps pour soi.

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"Depuis le début de ma carrière, j'ai du entendre parler deux fois de sperme gélifié"

L'histoire peut prêter à sourire mais elle est pourtant très sérieuse. Il y a quelques années le Dr Hupertan a été confronté à un témoignage étonnant suite à une vasectomie : un patient qui s'est plaint d'avoir du sperme gélifié. Au delà de l'aspect de la semence, il a souffert de douleurs intenses, qui se sont envolées d'un seul coup. Le Dr Hupertan n'a jamais su, réellement, ce qu'il s'est passé. Il a tout de même quelques pistes qu'il détaille dans ce podcast, pour tenter d'expliquer cela.

La vasectomie peut-elle modifier l'aspect (couleur, consistance, quantité) du sperme ? C'est la grande inquiétude de beaucoup d'hommes qui s'apprêtent à franchir le cap. Le Dr Hupertan s'attaque aux idées reçues et explique que la vasectomie ne change (quasiment) rien de ce côté là.

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"Pour beaucoup de gens, quand il y a du sang, c'est grave. Et quand il se retrouve dans le sperme, on imagine toujours un tas de scénarios catastrophistes".

Forcément, chez l'homme, quand on touche aux parties génitales et au sperme, on touche une corde sensible. Alors quand on en vient à trouver du sang dans le sperme, l'inquiétude est très grande. Pourtant, quand cette situation se présente il n'y a pas forcément besoin de s'alerter : après une vasectomie c'est même tout à fait normal et courant. En revanche, si cette présence de sang s'accompagne de douleurs ou de fièvre, il faut consulter son médecin.

Une vasectomie ou une infection urinaire ou prostatique peuvent être à l'origine de sang dans le sperme. Dans le premier cas, c'est simplement une manière pour le corps d'éliminer le sang qui a un peu coulé lors de la section des canaux déférents. Dans le second cas, il est préférable de consulter un professionnel de santé. Dans cet épisode vous apprendrez à distinguer les deux.

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