奥司他韦是流感神药？儿科医生想告诉你的 3 个真相

自从卫健委发布了《流感诊疗方案（2018 年版）》，推荐了儿童抗流感病毒处方药「奥司他韦」后，这款药就变成了医生和家长的「宠儿」。

今年也是一样，流感来袭，奥司他韦供不应求，全国很多城市的医院和药房都已脱销。但是，奥司他韦并不是「万能神药」，在给孩子服用奥司他韦之前，这 3 个问题家长一定要了解。 SHAPE  \* MERGEFORMAT

用于治疗流感48 小时内用药效果最佳

奥司他韦被美国食品药品监督管理局和中国食品药品管理局等批准用于预防和治疗流感。

很多家长都知道奥司他韦可以抗流感，但什么时候给孩子吃、吃多久，家长们还很迷茫。

大家记住这个时间： 48 小时。

重症流感的高危人群（尤其是 2 岁以下的孩子），如果确诊流感或高度疑似流感，48 小时以内用药效果最佳，可以降低流感的住院率和病死率，减少并发症。

关于重症流感的高危人群，《流感诊疗方案》的具体解释如下：

非高危人群发生流感时，严重并发症的风险相对来说就小很多了，吃奥司他韦可以缩短病程、缓解症状，不过，流感也可以认为是升级版的普通感冒，不吃奥司他韦大多也会自愈。

那超过 48 个小时呢？

对于重症的孩子，或者症状一直无改善或恶化的孩子，即使是症状超过了 48 小时，也可以从奥司他韦中获益，也是可以吃的。

而症状轻微、或明显已好转的孩子，48 小时后再服用奥司他韦获益不大，不服药也可以自愈。

奥司他韦怎么吃？

要注意的是，吃药推荐疗程是 5 天，不要随意停用，不然，可能会有产生耐药性的风险。 SHAPE  \* MERGEFORMAT

可以预防流感但不是每个孩子都适用

同时满足两个条件才建议用奥司他韦来预防：

1.  高危人群范围的孩子，没有接种过流感疫苗、或疫苗接种不到 2 周的（尚未形成保护）；

2.  接触过疑似流感的人，或近期去过公开疫情场所。

有家长说，我也不知道孩子是不是接触过疑似人群，现在流感还是很凶的，能不能平时也给孩子吃来预防呢？

不建议。

原因有 3 个：

·      奥司他韦主要副作用是呕吐、恶心等肠胃不适症状，发生率 15% 左右，预防吃药要连吃 10 天；

·      奥司他韦只有在服药期间才有预防作用，停药后身体是没有抗体的，还是有被传染的可能；

·      流感疫情如果还要持续两个月，是否也要两个月？不加选择的吃奥司他韦治疗或预防，都有可能会导致耐药性的发生。

比起用药来预防，接种流感疫苗，才是最推荐的预防流感的方式。

奥司他韦不是万能药对普通感冒无效

很多人会把「抗流感病毒 」和「抗病毒」 弄混，认为感冒发烧应该都可以吃，还有人认为和利巴韦林差不多。

可奥司他韦并不是万能药，它的主要功能只有两种——用于甲型流感和乙型流感的治疗，以及用于甲型禽流感的治疗。

对普通感冒无效！

对其他病毒感染引起的疾病，比如说手足口、轮状病毒等，也都没有证据证明有效。

家长们一定要注意，不要用奥司他韦给孩子「治普通感冒」。

白白吃药不说，长期吃还有产生耐药性的风险……等真的流感来了，就不好办了。

总结下今天的内容：

——奥司他韦用于治疗流感，前 48 小时用药最佳；

——奥司他韦可以预防流感，适用情况特殊，不能代替疫苗；

——奥司他韦不能「万能神药」，不治普通感冒，滥用会有耐药性风险。

孩子生病的时候，家长们还是要保持冷静，观察孩子的精神状况，拿不准的时候及时就医，让医生协助诊断，不要病急乱用药。