说起减肥，当今最火的莫过于GLP-1。但为什么有人一个月瘦十斤，停药以后却完全反弹？快速掉秤背后可能隐藏哪些风险？

这一期，我邀请到北京大学第一医院内分泌科主任医师李昂教授，和大家聊聊最近特别火的GLP-1，也聊聊普通人的体重管理，到底应该怎么做？

🎵本期BGM

终身美丽 - 郑秀文（任他们多漂亮，未及你矜贵~）

💉GLP-1，是不是“躺瘦神器”？

06:43 最大误区：减重≠减脂，体重下降到底掉了什么？

08:55  GLP-1到底适合谁？

12:09  减重到了平台期，该怎么办？

17:04  BMI超标但身体健康，还要不要减重？

🍗GLP-1改变的，不只是体重

18:58  GLP-1为什么既降糖又减重？会有低血糖风险吗？

22:14  打完减重针不开心是真的吗？

24:10  双靶点、多靶点来了，减重药该怎么选？

34:54  减重期间，如何监测自己的代谢变化？

🧑‍🧒孩子和大人，都要正确面对肥胖

36:09  除了药物，临床上还有哪些减重方法？

41:57  儿童青少年能不能用减重药？

45:30  面对儿童肥胖，家庭该怎么做？

48:59  易胖基因？别急着把锅甩给遗传！

🔢减肥的终点，不只是数字

57:46  体重真的有“定点”吗？为什么总反弹？

59:14  刚开始运动，体重反而涨了？

01:01:36  减重达到目标后，停药还是维持？

01:05:13  控制食欲，不只靠意志力

🎙️主播

• 李昂：北京大学第一医院内分泌科主任医师

• 李治中（菠萝🍍）：杜克大学癌症生物学博士，北京大学药学院客座教授（微信公众号@菠萝因子）

剪辑 |  川川

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一针下去，清除全部癌细胞？传说中神奇的CAR-T疗法到底是什么？它为什么这么贵？未来它还可能治愈哪些疾病？

这期节目，我和科济药业创始人、董事长兼CEO李宗海博士聊了聊CAR-T治疗实体瘤的科学突破，也聊到一位科学家从实验室走向创业公司的真实经历。希望这期节目，能让你认识了CAR-T，也看到科学探索背后的坚持、耐心和希望。

🎵本期BGM

爱拼才会赢 - 叶启田（李总是福建人~）

🎯CAR-T，到底是什么？

04:57 ？为什么CAR-T被称为“活的药物”？

07:15 从脑瘤到胃癌，一款新疗法如何步步突破？

10:13 一针之后，无法喝水的患者能吃饺子了

17:16 CAR-T什么时候用最好？

🧱CAR-T治疗实体瘤，为啥这么难？

21:52 几十亿砸下去，CAR-T治疗实体癌，为什么卡了这么多年？

29:27 免疫细胞回输≠CAR-T，根本区别是什么？

31:48 CAR-T真能一针治愈癌症吗？

💉CAR-T离普通患者还有多远？

37:57 基因改造细胞安全吗？CAR-T有哪些副作用？

41:37 一针100多万，CAR-T为什么这么贵？未来会降价吗？

53:55 CAR-T还能治疗哪些疾病？

👨‍🔬一场9年的无人区探索

01:00:57 从科学家到创业者，最难熬的时刻

01:04:42 志当存高远：一个科学家的坚持是什么？

🎙️主播

• 李宗海：科济药业联合创始人、董事长兼CEO

• 李治中（菠萝🍍）：杜克大学癌症生物学博士，北京大学药学院客座教授（微信公众号@菠萝因子）

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刚才的世界杯决赛看了吗？爽是真爽，但你的眼睛是不是已经开始抗议了？

每天对着电子屏的你，经常滴眼药水，眼睛还是越来越干？热敷、人工泪液、叶黄素……到底哪个才真正护眼？

这一期，我邀请到首都医科大学附属北京朝阳医院陶勇主任，从大家最关心的干眼症，聊到医学里的科学与安慰。希望这一期节目，不仅能让你的眼睛舒服一点，也能让你面对健康的问题时候，少一点焦虑~

🎵本期BGM

蜗牛 - 周杰伦（陶教授自选专属BGM~）

👀眼睛为什么会发干？

05:13 干眼症不是缺水，而是缺它？

08:44 为啥要清洁睑板腺？

10:37 电子烟、打呼噜、假睫毛，都是干眼元凶

12:57 哪些人群更容易得干眼症？

💧别再只会滴眼药水！

16:00 干眼症第一步，千万别急着滴眼药水！

19:23 热敷有效，该怎么做？

20:28 眼药水怎么选？

24:23 睑板腺按摩、强脉冲光、热脉动，是不是智商税？

36:01 鼻喷雾也能治干眼？

👁️关于干眼症，你最关心的

37:58 中重度干眼症有哪些治疗方案？

40:38 近视手术后会容易得干眼症吗？

44:52 干眼症还能戴隐形眼镜吗？

47:35 干眼症能治愈吗？

49:55 未来在家就能测干眼？

❤️‍🩹陶勇医生：经历低谷之后，我更相信

52:53 六年前的意外后，我才知道自己会变成什么样的人

01:03:12 对我而言最重要的头衔是

🎙️主播

• 陶勇：首都医科大学附属北京朝阳医院眼科主任医师

• 李治中（菠萝🍍）：杜克大学癌症生物学博士，北京大学药学院客座教授（微信公众号@菠萝因子）

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🍍菠萝健康派10万粉成就达成！！超级开心，也超级感谢每一位的陪伴和支持！为了纪念这个特别的时刻，本期评论区点赞前5名（数据以截至7月19日18:00为准），送上菠萝签名书一本，我们评论区见~

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酸奶、益生菌、发酵食品，真的能把菌群养好吗？粪菌移植靠谱吗？在未来，查菌群会不会像验血一样，成为决定治疗方案的重要指标？

前几期节目，我和赵立平教授聊了肠道菌群如何影响健康，也认识了"基石功能群"和”病生功能群“。这一期，我们继续回答：如果菌群已经失衡，该如何养回来？未来的菌群医学，不是单单补几种菌，而是重建一个健康的肠道生态。

🎵本期BGM

江湖夜雨十年灯 （赵教授自选专属BGM！）

🧫菌群养不好，问题出在哪？

04:24 发酵食物和酸奶，对肠道到底好不好？

08:04 益生菌，怎么选？

15:57 菌群多样性下降，疾病反而好了？

17:56 为什么很多益生元产品越吃效果越差？

🌳真正的菌群治疗，不只是补菌

27:53 真实案例：严重肠道问题该如何改善？

30:43 菌群疗法，不只针对某一种疾病

41:43 养菌，是一辈子的事

44:39 糖尿病逆转，能靠肠道菌群实现吗？

💩粪菌移植的前世今生

47:38 粪菌移植，怎么操作？

49:24 粪便入药，在中国自古便有

55:36 “效果太好”而提前叫停的临床试验

01:01:21 粪菌供体怎么选

🧑‍🔬未来的菌群管理

01:18:06 健康人的粪便，真的可以卖钱吗？

01:21:37 为什么母系亲属，往往是最理想的供体？

01:32:08 未来体检，菌群检测会成为必查项目吗？

往期回顾看这里👇

vol.25 为什么你一吃就胖、一饿就崩？因为两个菌群在较劲！

vol.102 进化从没想让你健康长寿！人体代谢8大公理教你如何重置身体！

vol.110 养肠道，吃对碳水很重要！

🎙️主播

• 赵立平：上海交通大学特聘教授

• 李治中（菠萝🍍）：杜克大学癌症生物学博士，北京大学药学院客座教授（微信公众号@菠萝因子）

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越来越多晚期患者活了不止七八年，这二十年来肺癌治疗发生了什么？双抗、ADC、消融、MRD，这些新药新技术如何协同？肺癌有机会变成像高血压一样的慢性病吗？

这一期，我邀请到上海市胸科医院李子明教授，把近几年最值得关注的肺癌治疗突破、新药和未来方向，一次聊透。现在的肺癌治疗，已经不是某种药、单次手术这么简单。虽然还有很多问题没有最终答案，但越来越多的新证据，正在不断刷新期待。

🎵本期BGM

美若黎明 - 李健（新药新技术涌现，恰似黎明降至~）

🧬肺癌治疗第一步

04:49 20年前的肺癌专科医生，没有超过一年的患者朋友

07:31 所有的肺癌患者都要做基因检测吗？

09:51 耐药以后，为什么还要再穿刺？

18:04 脑转移还有救吗？

🎯新药新技术大爆发

21:48 双抗药物为什么这么火？

24:20 ADC爆发，会成为下一代“明星药”吗？

26:36 CAR-T治疗实体瘤终于迎来机会了吗？

29:18 小细胞肺癌、肺鳞癌，终于迎来重大突破？

33:42 手术前先用药，可能比直接开刀更好！

🫁你最关心的几个现实问题

42:01 肺癌消融靠谱吗？有哪些风险？

49:46 炒菜会不会增加肺癌概率？

52:45 多发微小磨玻璃结节能逆转吗？

🎙️主播

• 李子明：上海市胸科医院肿瘤科主任医师

• 李治中（菠萝🍍）：杜克大学癌症生物学博士，北京大学药学院客座教授（微信公众号@菠萝因子）

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焦虑、抑郁、双相障碍，有何征兆？抑郁症和普通的不开心，到底区别在哪儿？精神疾病真的能治愈吗？ 那些让人痛心的悲剧，有没有可能提前避免？

这一期，我邀请到北京安定医院精神科主任医师姜涛。从业30多年，他见过太多被误解的人，也见过太多原本可以避免的遗憾。

很多时候真正伤害一个人的，不只是疾病本身，还有误解、羞耻和孤立。而能够支撑一个人走下去的，也从来不只是药物，而是那些被理解、被看见、被接住的瞬间。

🎵本期BGM

沧海一声笑 - 黄霑（姜主任自选专属BGM~）

🎧本期福利

订阅粉丝点赞最多的5个评论，将获赠姜涛主任亲笔签名的新书《安定此心：我当精神科医生的12000天》一本~（数据以截至7月5日18:00为准）。

❎那些被误解的精神疾病

01:53 入职安定医院的第一天就想逃？

04:57 那个改变职业生涯的患者

10:03 电击疗法，重启大脑

12:31 精神疾病能不能治愈？

15:51 精神分裂能预防吗？哪些人要格外警惕？

💬精神科医生是如何问诊的?

21:55 精神科最核心的检查，居然是聊天？

24:21 不开心和抑郁症，到底啥区别？ 

27:55 精神科发展30年，最大的变化是？

32:05 精神科门诊里的“戏精”患者们

🫂疾病、犯罪与偏见

39:36 当精神疾病患者犯罪，我们该如何讨论正义？

45:32 假装精神病，能骗过医生吗？

49:09 最痛心的案例：那个被父母放弃的女孩

53:19 普通人怎么和康复期的病人相处？ 

59:11 什么样的人适合成为精神科医生？

🎙️主播

• 姜涛：首都医科大学附属北京安定医院精神科主任医师

• 李治中（菠萝🍍）：杜克大学癌症生物学博士，北京大学药学院客座教授（微信公众号@菠萝因子）

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脑梗、中风、脑卒中，是一回事吗？年轻人为什么越来越容易脑梗？如果真发生脑卒中了，黄金抢救时间里该做什么？

这一期，我邀请到复旦大学附属华山医院神经内科程忻教授，一起把脑卒中这件事聊明白。希望这期节目能帮你读懂体检报告，也能在关键时刻帮自己或家人争取到最宝贵的救治时间。

🎵本期BGM

See You Again - Wiz Khalifa、Charlie Puth（程教授自选专属BGM~）

🧠脑卒中，到底是什么？

02:09 脑卒中、脑梗、中风，是不是一回事？

05:20 血栓怎么跑进了脑子？

11:18 医生看片子，比看报告更重要

🩸️你的脑血管还好吗？

17:27 为什么脑梗越来越年轻化了？

19:51 抽烟、打呼噜、高血脂，和脑卒中有关吗？

25:51 高危人群，建议做这三个检查

🆘关键时刻，如何救命？

32:14 脑卒中预警信号：BE FAST

39:41 眩晕、耳石症和脑梗，该怎么区分？

43:23 120来之前，家属能做点什么？

46:46 体检发现颈动脉斑块，到底要不要紧？

💡康复之后，还有更长的路

52:01 中风以后，有哪些常见的后遗症？如何康复？

01:02:56 脑机接口火了，但真的能治偏瘫吗？

01:06:06 给年轻人的建议：别着急，也别停止努力

🎙️主播

• 程忻：复旦大学附属华山医院神经内科主任医师

• 李治中（菠萝🍍）：杜克大学癌症生物学博士，北京大学药学院客座教授（微信公众号@菠萝因子）

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当医生自己变成晚期癌症患者，会如何重新理解医生和患者之间的关系？

这一期节目，我和吉林大学中日联谊医院张茗然医生聊了聊他的经历。作为一名三甲医院医生，从确诊结直肠癌肝转移，经历手术、化疗、复发，再到重新回到医院上班，他发现，真正困难的并不是治疗本身，而是在一次次不确定中做选择。他也第一次站在患者的位置上，看见了医患关系里那些过去忽略的东西。

🎵本期BGM

Monsters - 周深 （”2024年的夏天，刚从肝脏开腹手术恢复，去听周深的演唱会，现场版的Monsters响起时，泪流满面“）

👨‍⚕️从医生，变成病人

02:12 确诊四期肠癌，第一件事是回家洗碗

07:35 当医生变成患者，知识是力量还是诅咒？

10:30  躺在病床上，参加自己的MDT会诊

😷不想只活成一个病人

19:31 术后四个月，我回去上班了

29:15 第一次复发，比预想来得更快

31:22 两次复发之后，我的精神状态反而更好了

🫂当医生重新理解患者

36:48 经历癌症之后，我重新定义了好医生

42:25 AI时代，我们为什么反而更不会看病了？

47:02 朋友生病了，什么才是有效安慰？

🏅比治愈更重要的事

59:41 如果人生有勋章，抗癌算一枚

01:01:56  癌症治疗目标不是活五年，是有质量地活每一天

🎙️主播

• 张茗然：吉林大学中日联谊医院骨科医生（抖音@劫后余生的张博士）

• 李治中（菠萝🍍）：杜克大学癌症生物学博士，北京大学药学院客座教授（微信公众号@菠萝因子）

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全麦面、糙米、杂粮饭比白米白面更健康吗？为什么有人补了各种益生元、膳食纤维，身体反而越来越糟？想养好肠道菌群，到底该吃什么？

这一期，我再次邀请到赵立平教授，继续聊肠道菌群这件事。这次将进入大家最关心的实操环节：菌群失调之后，到底该怎么吃？

🎵本期BGM

江湖夜雨十年灯 （赵教授自选专属BGM！）

🦠菌群失调，没那么简单

02:07 菌群失调分两种：少了＆没了

09:23 被骂惨的碳水，其实背了很多锅

13:44 乱补纤维可能适得其反

16:31 从MACS到FACS，真正有用的碳水到底是啥？

🍚你的主食，可能吃错了

20:54 谷物里的宝藏，常常被加工掉了

23:44 全麦面包的“健康”真相

25:20 从种子到餐桌，一场被忽略的粮食革命

28:17 同样是米饭，换种做法效果居然大不同！

32:34 玉米、燕麦、荞麦，怎么吃才更有价值？

🍌养菌，不只是多吃纤维

39:17 水土不服的背后，可能是肠道菌群在抗议

40:51 养好基石功能群，除了吃，还需要什么？

45:39 放屁这件事，比你想象得重要

💩先看菌群，再谈健康

51:01 菌群检测，到底是怎么做的？

56:24 同一种菌，也可能时好时坏？

01:01:58 一坨健康的便便，长什么样？

往期回顾看这里👇

vol.25 赵立平教授：为什么你一吃就胖、一饿就崩？因为两个菌群在较劲！

vol.102 赵立平教授：进化从没想让你健康长寿！人体代谢8大公理教你如何重置身体！

🎙️主播

• 赵立平：上海交通大学特聘教授

• 李治中（菠萝🍍）：杜克大学癌症生物学博士，北京大学药学院客座教授（微信公众号@菠萝因子）

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胰腺癌一直被叫做“癌王”，为什么特别难治？最近刷屏的RAS靶向药突破，为何如此轰动？一款新药从实验室走到患者面前，中间经历了什么？

这一期，我请来劲方医药联合创始人吕强博士。在全球生物医药行业深耕数十年的他，既经历过跨国药企时代，也亲身参与了中国创新药发展的浪潮。这不仅是一期胰腺癌前沿解读，也是一次关于科学、创业和长期主义的对话。

🆕癌症之王，迎来新曙光

04:19 重磅突破！胰腺癌治疗真的迎来转机了吗？（点击这里查看文字版解读）

09:14 乔布斯得的是什么癌症，很多人都搞错了

13:41 为什么效果好的新药，不是一上来就给一线患者用？

🌅追了40年的明星靶点

18:23 10年后，胰腺癌治疗会怎样？

26:30 被追了40多年的明星靶点：RAS到底是什么？

31:48 为了更好的疗效，科学家还在闯哪些关？

纽约时报原文👉https://www.nytimes.com/2026/05/12/health/pancreatic-cancer-daraxonrasib-kras.html

🧑‍💼从科学家到创业者

46:10 从高管到创业者，为什么选择重新出发？

56:44 中国创新药，未来能成为全球创新引擎吗？

01:07:00 为什么现在正是进入生物医药行业的好时代？

🔍相关医学名词

• RAS：RAS 是一类细胞内的信号传导蛋白，主要包含KRAS/NRAS/HRAS三种亚型，正常生理状态下调控细胞增殖；突变后持续处于异常活化状态，导致细胞恶性增殖。RAS 突变在胰腺癌、肠癌、肺癌中常见，曾长期被视为不可成药靶点，近年来已有高选择性KRAS G12C抑制剂获批、多种分子形态的选择性或泛RAS抑制剂进入中后期临床试验。

• Claudin 18.2：一种紧密连接蛋白，正常生理状态下主要表达于胃黏膜上皮细胞。在胃癌、胃食管交界癌等肿瘤中，癌细胞表面会异常高表达 Claudin 18.2，是抗体药物和 CAR-T 疗法的重要靶点。

• TF（Tissue Factor）：组织因子，是凝血级联反应的关键启动蛋白。许多实体瘤（如宫颈癌、胰腺癌）的癌细胞表面高表达TF蛋白，不仅能促进肿瘤转移，也导致患者血栓风险升高。靶向 TF 的 ADC 药物可直接杀伤癌细胞发挥作用。

• PD-1：程序性死亡受体 1，是 T 细胞表面的一种免疫检查点蛋白。肿瘤细胞常高表达 PD-L1 并与 PD-1 结合，从而抑制 T 细胞的抗肿瘤杀伤功能。PD-1 抑制剂阻断这一通路，恢复免疫系统对肿瘤的攻击能力，已成为多种实体瘤和血液肿瘤的标准治疗。

• 肿瘤恶病质：以进行性骨骼肌质量流失为核心症状的多因素代谢综合征，常伴有非自主性体重下降、可合并或不合并脂肪减少，单纯营养支持无法完全逆转。由肿瘤源性炎症因子和机体异常代谢反应共同驱动，是晚期肿瘤患者治疗耐受下降和预后不良、总生存期下降的重要因素。恶病质与30%肿瘤相关死亡相关，在胰腺癌等消化道瘤种中高发；恶病质亦常见于慢性心衰、慢阻肺、慢性肾炎等多种慢性疾病。

• 分子胶技术：一类小分子药物，通过诱导或增强靶蛋白与另一个蛋白（比如E3 泛素连接酶）之间的蛋白-蛋白相互作用，促使靶蛋白被降解或抑制。与传统抑制剂相比，分子胶能靶向既往难以成药的蛋白靶点。

• 双抗：即双特异性抗体，能同时识别两种不同的抗原表位。比如一端靶向肿瘤表面抗原、另一端结合 T 细胞的 CD3 分子，从而将免疫效应细胞物理招募至肿瘤部位、形成免疫突触，实现定向杀伤。

• 肿瘤一线 / 后线治疗：主要用于描述肿瘤不可切除患者接受全身药物治疗。一线治疗指确诊后，基于循证医学证据制定的初始标准治疗方案。一线治疗后出现疾病进展或不耐受的不良反应，后续采用的方案称为后线治疗。通常随着治疗线数后移，可供选择的方案和客观缓解率（ORR）通常会递减。

• OS（总生存期） / PFS（无进展生存期）：OS 指从随机分组到因任意原因死亡的时间，延长OS是抗肿瘤药物疗效评价的金标准。PFS 指从随机分组到疾病进展或死亡的时间（以先发生者为准），能更早反映治疗获益。二者是临床试验最核心的疗效终点指标。

• ORR（客观缓解率）：指治疗后达到完全缓解或部分缓解（靶病灶缩小 ≥30%）的患者所占比例，是衡量药物抗肿瘤活性最直观的指标。常作为替代终点支持加速审批，但 ORR 提高不必然转化为生存期延长。

• 主要临床终点：试验设计阶段预先设定的核心疗效指标，是判定该试验是否达到研究目的的关键依据。OS 是最强终点但时间周期长、样本量大；ORR 和 PFS 可作为替代终点加快审批，但后续需确证性研究确认生存获益。

🎙️主播

• 吕强：劲方医药董事长

• 李治中（菠萝🍍）：杜克大学癌症生物学博士，北京大学药学院客座教授（微信公众号@菠萝因子）

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