Anxiety and depression in midlife transition and beyond: The role of estrogens

 Claudio N. Soares

Doi.org/10.1016/j.coemr.2023.100457

• 🌍 Alta carga mundial de depresión y ansiedad
  Afectan a más de mil millones de personas; las mujeres presentan un riesgo mayor y la pandemia aumentó su prevalencia.

• 🕰️ Ventanas de vulnerabilidad hormonal
  Etapas como premenstruo, puerperio y transición menopáusica aumentan la susceptibilidad a depresión y ansiedad.

• ⚠️ Mayor riesgo emocional en la mediana edad
  Síntomas vasomotores, trastornos del sueño y comorbilidades como hipertensión o diabetes afectan el bienestar mental.

• 😔 Depresión durante la menopausia
  Aumentan los síntomas depresivos y los episodios de depresión mayor, sobre todo en mujeres con antecedentes.

• 🧩 Factores moderadores y mediadores
  Factores persistentes (sociales, de salud) y factores específicos de la etapa (fluctuaciones hormonales, estrés, síntomas vasomotores) explican el riesgo.

• 🧠 Estrógeno como neuromodulador
  Influye en serotonina, noradrenalina y GABA; y favorece la neuroprotección mediante el factor neurotrófico derivado del cerebro.

• 💊 Evidencia del estradiol como tratamiento
  Ensayos clínicos muestran eficacia del estradiol transdérmico para depresión mayor en perimenopausia; está incluido como terapia de segunda línea.

• ⏳ Ventana de oportunidad terapéutica
  El estradiol no es eficaz en posmenopausia tardía; otros compuestos estrogénicos no han demostrado beneficio antidepresivo.

• 😨 Estrógenos, ansiedad y estrés
  Fluctuaciones hormonales aumentan la reactividad al estrés y los síntomas de ansiedad; el estradiol puede mejorar ansiedad y anhedonia.

• 🔬 Nuevas terapias GABA-A
  Brexanolona y zuranolona, moduladores del sistema GABA, son alternativas emergentes; su papel en depresión perimenopáusica aún se investiga.

Osteoporosis: A Review 

Suzanne N Morin , William D Leslie, John T Schousboe

JAMA 2025 Sep 9;334(10):894-907. 

DOI: 10.1001/jama.2025.6003

-Tratamiento farmacológico

-Estrategias terapéuticas recomendadas

-Duración y secuencia de la terapia

-Monitoreo

-Comparación entre diferentes guías de tratamiento

Osteoporosis: A Review

Suzanne N Morin , William D Leslie, John T Schousboe

JAMA 2025 Sep 9;334(10):894-907. 

DOI: 10.1001/jama.2025.6003

-Fisiopatología

-Factores de riesgo para la osteoporosis

-Presentación clínica

-Evaluación y diagnóstico

-Tratamiento: Estilo de vida y nutrición

Prolactin-secreting adenomas pathogenesis, diagnosis, and management

Maria Fleseriu , Elena V Varlamov , Amit Akirov , Fabienne Langlois, Stephan Petersenn, Shlomo Melmed

Lancet Diabetes Endocrinol. 2025 Oct;13(10):874-890.

DOI: 10.1016/S2213-8587(25)00227-X

-Tratamiento quirúrgico

-Radioterapia

-Seguimiento a largo plazo

-Prolactinomas agresivos y carcinomas lactotropos

-Prolactinoma y embarazo

-Prolactinoma y menopausia

-Hiperprolactinemia y trastornos psiquiátricos

Prolactin-secreting adenomas pathogenesis, diagnosis, and management

Maria Fleseriu , Elena V Varlamov , Amit Akirov , Fabienne Langlois, Stephan Petersenn, Shlomo Melmed

Lancet Diabetes Endocrinol. 2025 Oct;13(10):874-890.

DOI: 10.1016/S2213-8587(25)00227-X

-Presentación clínica

-Comorbilidades

-Imagenología diagnóstica

-Manejo inicial (Observación,Tratamiento con agonistas dopaminérgicos, Resistencia a los agonistas dopaminérgicos, Retiro o de-escalamiento del tratamiento, Efectos adversos y complicaciones)

Prolactin-secreting adenomas pathogenesis, diagnosis, and management

Maria Fleseriu , Elena V Varlamov , Amit Akirov , Fabienne Langlois, Stephan Petersenn, Shlomo Melmed

Lancet Diabetes Endocrinol. 2025 Oct;13(10):874-890.

DOI: 10.1016/S2213-8587(25)00227-X

Parte 1:

• Prolactina
• Hiperprolactinemia y diagnóstico diferencial
• Clasificación del prolactinoma (Imagenología, histológía y genética)

Perimenopause: addressing symptoms and contraceptive needs

Menopause  2025 Nov

⁠Andrew M Kaunitz

Doi: 10.1097/GME.0000000000002684

Menopause Hormone Therapy: 30 years of Advances and Controversies

Endocr Pract . 2025 Oct 26,

Arielle M Schwartz, Mary Ellen Sweeney , Mary Dolan, Gina P Lundberg

doi: 10.1016/j.eprac.2025.10.011

Nonhormone treatments for vasomotor symptoms

Janet S Carpenter

Menopause. 2025 Feb 1;32(2):174-175. 

Doi: 10.1097/GME.0000000000002436.

Health of adipose tissue: oestrogen matters

Victoria J Vieira-Potter, Gargi Mishra 2 , Kristy L Townsend

Nat Rev Endocrinol 2025 Sep 26. 

doi: 10.1038/s41574-025-01180-2