Alguns estudos têm apoiado a ideia de que a introdução de cuidados paliativos ao tratamento melhora a qualidade de vida e até a sobrevida em pacientes com câncer. No entanto, o “timing” para o início dessa terapia ainda não está bem estabelecido. O ENABLE III é um estudo fase III randomizado que avaliou a introdução da prática de cuidados paliativos precoce vs. tardia em pacientes com expectativa de vida de até 24 meses, seja por doença recidivada ou avançada ao diagnóstico. Neste episódio, discutimos “insights” sobre o tema e muitos dos conceitos que circundam esta área tão bonita e necessária ao tratamento dos pacientes oncológicos. Para saber mais sobre esse paper, acesse o link abaixo e tenha acesso grátis na íntegra! https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25800768 Siga-nos nas redes sociais e faça seus comentários! Seja muito bem vindo a mais um episódio do Clinical Papers Podcast!

Pense num episódio massa!!!!! Publicado em maio de 2019 no NEJM, o LION Trial randomizou pacientes com carcinoma epitelial de ovário, que tinham metástases peritoneais, mas sem linfonodos pélvicos ou retroperitoneais clinicamentes suspeitos, e avaliou o papel da linfadenectomia sistemática na sobrevida global dessas pacientes. Mesmo que o estudo tenha sido considerado negativo para o endpoint primário, sua feitura e a forma de randomização determinaram a conduta para esses casos. Com um convidado especial conseguimos retirar o melhor desse paper e mostrar o que realmente importa saber sobre o tema. Sejam muito bem vindos a mais um episódio! O artigo e o vídeo ilustrativo do paper estão disponíveis de maneira GRATUITA no link: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1808424

O ToGA trial avaliou a adição do Trastuzumab ao esquema de quimioterapia com fluorouracil e cisplatina para pacientes com câncer gástrico ou de TEG avançados/metastáticos. Esse famoso estudo, publicado na LANCET em 2010, randomizou 594 pacientes e foi realizado em mais de 24 Países e 122 Centros. Os pacientes HER2 positivos 3+ ou 2+ com FISH+ foram os mais beneficiados com essa terapia, atingindo sobrevida superior a 16 meses de mediana. Para saber mais sobre esse paper, acesse o link abaixo e tenha acesso grátis na íntegra! http://mauriciolema.webhost4life.com/rolmm/files/toga.pdf Aprenda um pouco mais sobre HER2 e imuno-histoquímica conosco nesta semana. Siga-nos nas redes sociais e faça seus comentários! Sejam muito bem vindos a mais um episódio do Clinical Papers Podcast!

Neste episódio discutimos o MSLT2 publicado na NEJM em 2017. Com a proposta de verificar o valor, em termos de sobrevida, da linfadenectomia complementar à realização do Linfonodo Sentinela (LNS), os autores randomizaram mais de 1900 pacientes com LNS positivo. Esse estudo teve seu resultado publicado antecipadamente diante do alcance precoce do número de eventos: sobrevida específica por câncer Não houve diferença entre os grupos comparados, mas o autor ressalta que a ausência de linfonodos comprometidos na dissecção foi um dos principais fatores prognósticos, o que ocorreu em 11,5% dos casos. Não perca esse episódio e confira grátis o paper e o vídeo referência no link: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1613210

Neste episódio especial discutimos aspectos importantes sobre a estatística dos estudos científicos. Recentemente o tal do "p" tem sido colocado à prova por importantes revistas científicas. O nosso amigo Vinícius Calsavara (matemático e estatístico) é o convidado deste #ep21 e nos ajudará a explicar muitas questões que sobre o tema. Este episódio é muito especial! Conceitos sobre erro alfa e beta, Hipóteses nula e alternativa são discutidos sob três pontos de vista de um modo dinâmico e fácil. Ouça até o final e veja o que há de mais interessante sobre o assunto! Sejam muito bem vindos a mais episódio do Clinical Papers Podcast!

O COREAN Trial é um estudo randomizado de não inferioridade publicado na LANCET Oncology em 2014. Nele foram comparados os métodos: Cirurgia laparoscópica vs. cirurgia aberta para tratamento de pacientes com tumores de reto médio e baixo (que tinham sido submetidos a tratamento neoadjuvante) recrutados entre 2006-2009. Com 340 pacientes avaliados, este estudo atingiu a margem de não inferioridade e para o endpoint primário de sobrevida livre de doença em três anos e foi considerado positivo. Não perca a discussão sobre estudos de não inferioridade, equivalência e superioridade. Sejam muito bem vindos a mais um episiódio do Clinical Papers Podcast! Tenha acesso ao paper na íntegra pelo link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24837215

O COREAN Trial é um estudo randomizado de não inferioridade publicado na LANCET Oncology em 2014. Nele foram comparados os métodos: Cirurgia laparoscópica vs. cirurgia aberta para tratamento de pacientes com tumores de reto médio e baixo (que tinham sido submetidos a tratamento neoadjuvante) recrutados entre 2006-2009.

Com 340 pacientes avaliados, este estudo atingiu a margem de não inferioridade e para o endpoint primário de sobrevida livre de doença em três anos e foi considerado positivo.

Não perca a discussão sobre estudos de não inferioridade, equivalência e superioridade. Sejam muito bem vindos a mais um episiódio do Clinical Papers Podcast!

Tenha acesso ao paper na íntegra pelo link:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24837215

A cirurgia é o principal tratamento para pacientes com metástase hepática de câncer colorretal? O que você acha? Se você quer saber mais sobre esse assunto não perca este mais novo episódio do Clinical Papers Podcast! Eu e Tiago discutimos o famoso EORTC 40983 (um atualização do famoso EPOC Trial de 2008). Com um resultado surpreendente esse paper gera muita discussão em torno do assunto. Com mais de 350 pacientes randomizados, o EORTC 40983 é um estudo multicêntrico, randomizado com mais de 70 Centros distribuídos pela Europa, Austrália e China. Não perca a discussão do paper e tire suas próprias conclusões. Quimioterapia peri operatória + Cirurgia vs. Cirurgia isolada? Quem vencerá essa disputa!?!? Tenha acesso ao paper pelo link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24120480

Neste mais novo episódio do Clinical Papers discutimos o REGATTA study. Esse paper, que teve um resultado negativo, praticamente definiu a conduta no câncer gástrico metastático. A grande pergunta desse estudo publicado na LANCET em 2016 foi se a gastrectomia profilática em pacientes metastáticos teria impacto em sobrevida. Após analisados em torno de 175 pacientes, o estudo foi finalizado porque preencheu critérios de análise interina por futilidade. Interessante foi ver que alguns pacientes que iniciaram QT pré operatória tiveram resposta completa e foram eventualmente curados! Não perca mais este episódio! Tenha acesso ao paper pelo link: https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(15)00553-7/fulltext

Neste episódio vamos conversar com vocês sobre ir a congressos! Você acha importante ir a esses eventos? Quais são os congressos de sua preferência? Porquê? Ouça nossas opiniões, e adquira dicas incríveis sobre como se comportar nesses encontros e de como fazer contatos! Nós aproveitamos muito esses encontros e seria incrível encontrá-los por lá! Encontramos esse link muito legal sobre o assunto, aproveite e leia mais em: https://www.unibh.br/blog/por-que-devo-participar-de-congressos-simposios-e-seminarios/