Com o objetivo de comparar Mitomicina C vs. Oxaliplatina na HIPEC para pacientes com Câncer Colorretal, os autores desse paper avaliaram, de modo retrospectivo, mais de 200 pacientes em termos de sobrevida. O dr. David Morris e seus colaboradores concluíram que os pacientes que receberam oxaliplatina (n=106) durante a HIPEC tiveram melhores taxas de sobrevida global (56 vs. 29m) quando comparados com os que usaram mitomicina (n=96). Interessante dizer que a sobrevida livre de doença foi igual! https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27780675 Quer saber mais sobre a discussão desse trabalho? Acesse o spotify ou podcast no seu smartphone, ou acesse o nosso site: www.clinicalpaperspodcast.com.br

Neste episódio discutimos o CROSS trial. Esse famoso paper publicado teve como investigador principal o Dr. van der Gaast em maio de 2012. Nele, os autores comparam um esquema de radio/quimioterapia neadjuvante vs. cirurgia up front para tumores de esôfago distal e TEG. É um estudo fase III, randomizado onde foram incluídos 366 pacientes para a análise, recrutados desde março de 2004 a dezembro de 2008. Com uma mediana de sobrevida de 49,4 meses comparada a 24 meses do grupo de cirurgia apenas, o tratamento com RT/QT se mostrou superior e mudou a conduta desde então. Para saber mais sobre o estudo publicado na revista the New England Journal of Medicine em maio de 2012, acesse o link abaixo e obtenha grátis o artigo: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22646630

Este é um episódio especial direcionado a todos, mesmo que não sejam da área médica, mas que discutem e lêem papers. Iremos aqui descrever qual é a nossa metodologia ao ler um artigo. O que você deve atentar em cada tópico, qual a sequência e o porquê. Esperamos que gostem desse mais novo episódio! Divirta-se ao final com alguns erros de gravação... :) Visitem nosso site: www.clinicalpaperspodcast.com.br e faça seu comentário!

Neste episódio discutimos um paper publicado pelo grupo do Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) de Nova Iorque. A primeira autora é a Dra. Andrea Cercek e o mentor do estudo é o Dr. Matin Weiser, cirurgião oncológico do grupo de tumores colorretais. O paper traz o conceito de TNT ou total neoadjuvant therapy que significa fazer toda a quimioterapia e radio/quimioterapia (RT/QT) antes da cirurgia para pacientes com tumores de reto. É uma verdadeira descrição de como isso é feito no MSKCC e seus resultados. É um estudo retrospectivo com as informações colhidas de um banco de dados entre os períodos de 2009 a 2015. Foram analisados 628 pacientes T3/4 ou N+ que receberam esquema convencional com RT/QT neoadjuvante ou TNT. Não há dados de sobrevida, e o que chama mais atenção é o fato de que os pacientes que fizeram TNT tiveram maiores taxas de resposta patológica e clínica completa mantida e que, quando somadas, resultam em 36% versus 21% com o esquema convencional. Para saber mais sobre o estudo publicado na JAMA Oncol. 2018;4(6):e180071, acesse o link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5885165/

Neste episódio discutimos um paper publicado pelo Dr. Annemieke Cats em abril de 2018. Nele, o Dr Cats, de modo inovador, compara o esquema ECF de quimioterapia perioperatória vs. QT/RT como adjuvante pós terapia com ECF seguido de cirurgia para adenocarcinoma gástrico ou de TEG. É um estudo fase III, randomizado onde foram recrutados 788 pacientes oriundos de 56 hospitais da Holanda, Suécia e Dinamarca. Os pacientes foram recrutados entre janeiro de 2007 e abril de 2015. Com uma mediana de follow up de 61.4 meses, não houve diferença estatisticamente significativa de sobrevida entre os grupos (ECF perioperatória e RT/QT adjuvante). O estudo foi considerado negativo, tendo em vista que diferença estimada de 10% de sobrevida global a favor do braço QT/RT não foi atingida. Para saber mais sobre o estudo publicado na revista Lancet Oncol em abril de 2018, acesse o link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29650363

Neste primeiro episódio, discutimos um paper publicado na revista “The New England Journal of Medicine” intitulado: “FOLFIRINOX or Gemcitabine as Adjuvant Therapy for Pancreatic Cancer” cujo principal autor é o pesquisador T. Conroy do grupo PRODIGE ou Canadian Cancer Trials Group and the Unicancer Group. O gap do estudo é saber se a utilização de FOLFIRINOX como terapia adjuvante aumenta sobrevida em pacientes operados por adenocarcinoma de pâncreas. Foram randomizados 493 pacientes, após a ressecção do tumor entre fazer folfirinox ou gencitabina como esquemas de quimioterapia adjuvantes. Com uma mediana de follow up de 33,6 meses o grupo que fez folfirinox teve melhores resultados de sobrevida (21,6 vs. 12,8 meses) quando comparado com gencitabina. O que gerou um hazard ratio de 0,58. Quer saber mais sobre o paper N Engl J Med 2018;379:2395-406, acesse: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30575490