En el programa de esta semana hablamos de hepatitis A a proposito de brotes de la enfermedad en varias ciudades norteamericanas.

Referencias:

Outbreak of Hepatitis A Virus (HAV) Infections among Persons Who Use Drugs and Persons Experiencing Homelessness.

S.M. Lemon y colaboradores. Type A viral hepatitis: a summary and update on the molecular virology, epidemiology, pathogenesis and prevention. Journal of Hepatology 2018 vol. 68 j 167–184.

Allen S. Craig y William Schaffner. Prevention of Hepatitis A with the Hepatitis A Vaccine. N Engl J Med. 2004; 350:476-81.

La Frase de la Semana:

La tomamos de Eve Ensler, nacida el 25 de mayo de 1953. Es un escritora y activista norteamericana que vive en New York. Es la autora de la obra " Los monologos de la vagina" que ha sido traducida a 35 idiomas.

La frase dice así:

"Creo en nombrar lo que está justo en frente de nosotros porque a menudo eso es lo más invisible. Nombrar cosas, romper con tabúes y negaciones es el trabajo más peligroso, aterrador y rutinario. Esto tiene que suceder a pesar de los climas o la coerción política, a pesar de las carreras ganadas o perdidas, a pesar del miedo a ser criticado, marginado o no gustar. Creo que la libertad comienza con nombrar cosas. La humanidad es preservada por ella"

En el programa de hoy hablamos de los virus emergentes pertenecientes al genero Henipavirus: Virus Hendra y Virus Nipah a raiz del brote de virus Nipah que afecta a India y lleva 19 casos con 17 fallecidos.

Referencias:

Lam SK, Chua KB. Nipah Virus Encephalitis Outbreak in Malaysia. Clin Infect Dis 2002; Mayo 1:34; Supp 2: S48-51

Chua KB y colaboradores. Nipah Virus: A Recently Emergent Deadly Paramyxovirus. Science. May 26, 2000.

Olivier Escraffe y colaboradores. Pathogenesis of Hendra and Nipah virus infection in humans. J Infect Dev Ctries 2013; 7(4):308-311.

Nipah Virus Has Been Contained, Says Kerala Health Minister; NiV Outbreak Should Be A Wake-Up Call For AES Surveillance

La Frase de la Semana:

Edward Vernon Rickenbacker (8 de octubre de 1890 - 23 de julio de 1973) fue un as de caza estadounidense en la Primera Guerra Mundial y ganador de la Medalla de Honor. Con 26 victorias aéreas, fue el as de caza más exitoso de Estados Unidos en la guerra. También se consideró que había ganado la mayor cantidad de premios por valor por un estadounidense durante la guerra.

La frase dice:

"Coraje es hacer lo que temes hacer. No puede haber coraje a menos que tengas miedo".

En el programa de esta semana comentamos varios artículos de reciente publicación referentes a la epidemiologia, tratamiento y prevención de la infección por Clostridiodes difficile.

Referencias:

LY Kong y colaboradores. Clostridium difficile: Investigating Transmission Patterns between Infected and Colonized Patients using whole Genome Sequencing. Clin Infect Dis. May 2018

Benot Guery y colaboradores. Extended-pulsed daxomicin versus vancomycin for Clostridium di cile infection in patients 60 years and older (EXTEND): a randomised, controlled, open-label, phase 3b/4 trial . Lancet Infect Dis. March 2018.

Thomas Birch y colaboradores. Efficacy of bezlotoxumab based on timing of administration relative to start of antibacterial therapy for Clostridium difficile infection. J Antimicrob Chemother. May 2018.

WE Trivk y colaboradores. Effectiveness of Probiotic for Primary Prevention of Clostridium difficile Infection: A Single-Center Before-and-After Quality Improvement Intervention at a Tertiary-Care Medical Center. Hosp Epidemiol Infect Control. May 2018.

Bradley C. Johnson y colaboradores. Microbial Preparations (Probiotics) for the Prevention of Clostridium difficile Infection in Adults and Children: An Individual Patient Data Meta-analysis of 6,851 Participants. Hosp Epidemiol Infect Control. May 2018

FE Juul y colaboradores. Fecal Microbiota Transplantation for Primary Clostridium difficile Infection. New Engl J Med. June 2, 2018.

La Frase de la Semana:

La tomamos de JF Kennedy.

John Fitzgerald "Jack" Kennedy (29 de mayo de 1917 - 22 de noviembre de 1963), comúnmente conocido por sus iniciales JFK, fue un político estadounidense que sirvió como el 35º presidente de los Estados Unidos desde enero de 1961 hasta su asesinato el 22 de noviembre de 1963 en Dallas, Texas.

La frase dice:

"Perdona a tus enemigos, pero nunca olvides sus nombres"

Aunque en el tratamiento de infecciones causadas por microorganismos productores de beta-lactamasa de espectro extendido (BLEE) se favorece tradicionalmente el uso de carbapenemicos existe la esperanza que otros antibióticos puedan ser efectivos. De eso se trata el Estudio Merino, cuyos resultados fueron dados a conocer recientemente en Europa.

Referencias:

Vardakas KZ y colaboradores. Carbapenems versus alternative antibiotics for the treatment of bacteraemia due to Enterobacteriaceae producing extended-spectrum β-lactamases: a systematic review and meta-analysis. J Antimicrob Chemother Dec 2012.

Shiber S y colaboradores. b-Lactam/b-lactamase inhibitors versus carbapenems for the treatment of sepsis: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Antmicrob Chemother Jan 2015.

Son SK y colaboradores. Clinical effectiveness of carbapenems versus alternative antibiotics for treating ESBL-producing Enterobacteriaceae bacteraemia: a systematic review and meta-analysis. J Antimicrob Chemother May 28, 2018.

Combo antibiotic found inferior for MDR bloodstream infections

La Frase de la Semana:

La tomamos de Aristóteles.Vivió en la Antigua Grecia entre el 384 y el 322 a.C. pero su pensamiento ha influido de manera directa a occidente por más de dos milenios. Pero de todo lo que escribió, solo nos ha llegado una pequeña parte. Escribió más de 200 tratados de diferentes temas, que comprendía, además de la filosofía, las matemáticas, la política, la retórica o incluso la biología.

"Cualquiera puede enfadarse, eso es algo muy sencillo. Pero enfadarse con la persona adecuada, en el grado exacto, en el momento oportuno, con el propósito justo y del modo correcto. Eso, ciertamente, no resulta tan sencillo"

El programa de hoy lo dedicamos a hablar de sarampión y ello porque hay un resurgimiento de esta enfermedad en ciertas áreas del mundo en las que había sido controlada, obviamente por deficiencia en la cobertura de vacunación, deficiencia que a su vez se explica por diversas razones dependiendo de la zona en donde se mire.

Referencias:

JC Bester. Measles and measles vaccination. a review. JAMA pediatrics 2016.

Melissa M Coughlin y colaboradores. Perspective on Global Measles Epidemiology and Control and the Role of Novel Vaccination Strategies. Viruses. 2017

OPS: Actualización Epidemiológica Sarampión: 16 de marzo de 2018

AJ Wakefield y colaboradores. Ileal-lymphoid-nodular hyperplasia, non-specific colitis, and pervasive developmental disorder in children. The Lancet. Feb 28, 1998

La Frase de la Semana:

La tomamos de Soren Kierkegaard. Nacido el 5 de Mayo de 1813 y fallecido el 11 de noviembre de 1855 a los 42 anos fue un prolífico filósofo y teólogo danés del siglo XIX. Se le considera el padre del Existencialismo

La frase dice:

"la vida solo puede ser comprendida mirando hacia atras pero debe ser vivida mirando hacia adelante"

El programa de hoy lo dedicamos a hablar sobre la Neisseria gonorrhoeae, bacteria a la que se le esta asignando el calificativo de superbacteria al encontrarse cepas multiresistentes y porque al parecer nos acercamos a una era en la que no tendremos antibioticoterapia efectiva contra este microorganismo. Revisamos la microbiologías, epidemiologia y tratamiento de la misma.

Referencia:

Magnus Unemo y William M. Shafer Antimicrobial Resistance in Neisseria gonorrhoeae in the 21st Century: Past, Evolution, and Future. Clin Microbiol Rev. Julio 2014.

Simon R. Harris y colaboradores. Public health surveillance of multidrug-resistant clones of Neisseria gonorrhoeae in Europe: a genomic survey. Lancet Infect Dis. May 2018.

Frase de la Semana:

Esta semana la tomamos de Andrew M. Greeley (5 de febrero de 1928 - 29 de mayo de 2013) quien fuera un sacerdote católico, sociólogo, periodista y novelista estadounidense.

La frase dice:

"Nacemos con dos enfermedades incurables, la vida, de la que morimos, y la esperanza, que dice que tal vez la muerte no sea el final"

El programa de esta semana lo dedicamos a aclarar los méritos de antibióticos con actividad bacteriostatica o bactericida. ¿existe una diferencia real entre ambos grupos? ¿se refleja esa diferencia en el uso clínico?

Referencias:

Noah Wald-Dickler, Paul Holtom y Brad Spellberg. Busting the Myth of "Static vs Cidal": A Systemic Literature Review. Clin Infect Dis. May 2018.

Johannes Nemeth y colaboradores. Bacteriostatic versus bactericidal antibiotics for patients with serious bacterial infections: systematic review and meta-analysis. J Antimicrob Chemother. 2015.

Frase de la Semana:

Esta semana la tomamos de Stanisław Jerzy Lec, nacidoel 6 de marzo de 1909 y fallecido el 7 de mayo de 1966, mencionado a menudo entre los mejores escritores de la posguerra de Polonia, y uno de los aforistas más influyentes del siglo XX. Reconocido por su poesía lírica y los aforismos filosófico-morales escépticos, a menudo con un subtexto político.

La frase dice:

"Para hacerse oir a menudo hay que cerrar la boca"

En el programa de esta semana hablamos sobre el uso empírico de vancomicina en pacientes en la terapia intensiva, a proposito de un articulo de reciente publicación que habla sobre el valor productivo negativo de la prueba de despistase nasal por cultivo de S. aureus resistente a meticilina.

Referencia:

Chotiprasitsakul D y colaboradores The Role of Negative Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Nasal Surveillance Swabs in Predicting the Need for Empiric Vancomycin Therapy in Intensive Care Unit Patients. Infect Control Hosp Epidemiol 2018.

Frase de la Semana:

La tomamos esta semana de Baltasar Gracián y Morales, SJ (8 de enero de 1601 - 6 de diciembre de 1658), mejor conocido como Baltasar Gracián, quien fue religioso jesuita español pero también también escritor y filósofo.

"La costumbre disminuye la admiración, y una mediana novedad suele vencer a la mayor eminencia envejecida."

La difteria es una enfermedad básicamente altamente controlada gracias a la existencia de una vacuna efectiva y tratamiento bien estipulado, pero que todavía produce unos 5000 casos anuales en el mundo. Desde el 2016 Venezuela atraviesa una epidemia de esta enfermedad infecto-contagiosa a nivel nacional. Hacemos una revision de esta enfermedad y conversamos con los doctores Jaime Torres y Julio Castro, ambos infectologos y epidemiologos, Profesores de la Universidad Central de Venezuela (UCV) y miembros de la Sección de Infectologia del Instituto de Medicina Tropical de la UCV, sobre el como y el porque de esta epidemia.

Referencias:

Lisbeth Aurenty y colaboradores. Consenso Preventivo de Difteria. Sociedad Venezolana de Infectologia, Sociedad Venezolana de Salud Publica, Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatria, y Red De Sociedades Cientificas. 2016.

Review of the epidemiology of Diphtheria – 2000-2016. WHO. 2017.

La Frase de la Semana:

Hoy la tomamos del escritor, filosofo y periodista frances Albert Camus necido el 7 de noviembre de 1913 en la para entonces Algeria Francesa y fallecido en un accidente de tránsito el 4 de enero de 1960 a la edad de 46 años. Ganó el Premio Nobel de Literatura a la edad de 43 años en 1957, convietiendose en el segundo receptor más joven en la historia. Como novelista y dramaturgo, moralista y teórico político, Albert Camus después de la Segunda Guerra Mundial se convirtió en el portavoz de su propia generación y el mentor de la próxima, no solo en Francia, sino también en Europa y, finalmente, en el mundo. Sus escritos, que se referían principalmente al aislamiento del hombre en un universo extraño, el alejamiento del individuo de sí mismo, el problema del mal y la acuciante finalidad de la muerte, reflejaron con exactitud la alienación y la desilusión del intelectual de posguerra. Es recordado, con Sartre, como un destacado practicante de la novela existencial. Camus argumentó la necesidad de defender valores tales como la verdad, la moderación y la justicia. En sus últimas obras esbozó las líneas generales de un humanismo liberal que rechazaba los aspectos dogmáticos tanto del cristianismo como del marxismo.

La frase dice:

"En mitad del inverno, finalmente aprendí que había en mi un verano invencible".

En el programa de hoy hablamos de cual seria el tratamiento antibiótico idea de la infección severa por S. aureus meticilino-susceptible: penicilina anti-stafilococcica o cefalosporina de primera generación.

Referencia:

Jennifer S McDanels y colaboradores. Comparative Effectiveness of Cefazolin Versus Nafcillin or Oxacillin for Treatment of Methicillin-Susceptible Staphylococcus aureus Infections Complicated by Bacteremia: A Nationwide Cohort Study. Clin Infect Dis. March 2017.

Marguerite L Monogue y colaboradores. Nafcilin versus cefazolin for the treatment of methicillin-susceptible Staphylococcus aureus bacteremia. J Infect Public Health. March 2018

Sheryl A Zelenitsky y colaboradores. Limitations of ceftriaxone compared with cefazolin against MSSA: an integrated pharmacodynamic analysis. J Antimicrob Chemother. April 8, 2018.

J Alexander Viehman y colaboradores. Adverse events lead to drug discontinuation more commonly among patients who receive nafcillin compared to oxacillin. Antimicrob Agent Chemother 2016.

La Frase de la Semana

La tomamos de Isaac Asimov (1920-1992): escritor estadounidense nacido en Rusia y profesor de bioquímica en la Universidad de Boston. Era conocido por sus obras de ciencia ficción y de divulgación científica.

"Tus suposiciones son ventanas en el mundo. Límpialas de vez en cuando, o la luz no entrará".