Quando pensamos em prevenção ao uso de drogas, é comum imaginarmos palestras sobre os efeitos das substâncias, relatos assustadores ou alertas sobre suas consequências. Mas as evidências mostram que essas estratégias têm pouca eficácia e podem até produzir efeitos contrários ao esperado.

Neste episódio, Raphael Mestres e Nicácio Mendonça discutem o que realmente contribui para prevenir problemas com álcool e outras drogas entre crianças e adolescentes. A conversa parte das Diretrizes Internacionais sobre Prevenção do Uso de Drogas da UNODC e avança para o papel das habilidades emocionais, sociais e parentais.

Ao longo do episódio, eles exploram como a capacidade dos pais de reconhecer e responder às necessidades emocionais dos filhos pode reduzir a busca das substâncias como forma de conforto ou regulação emocional. Também discutem crenças normativas, limites na adolescência, autoconhecimento parental e a diferença entre prevenção e intervenção quando o consumo já se tornou frequente ou problemático.

Um episódio para pais, educadores e profissionais que desejam compreender a prevenção para além da informação sobre drogas — como um trabalho de construção de vínculos, segurança emocional e relações familiares mais responsivas.

O maior erro no início do tratamento da dependência química

Quando uma família procura ajuda para um dependente químico, a primeira reação costuma ser: “precisamos marcar uma terapia para ele”.

Mas será que esse é, de fato, o melhor ponto de partida?

Neste episódio, Raphael Mestres e Nicácio Mendonça discutem um dos erros mais comuns no início do tratamento da dependência química: iniciar o processo sem identificar quem realmente está trazendo a demanda terapêutica.

A partir de anos de experiência clínica e das principais evidências científicas sobre tratamento familiar, os autores apresentam a lógica que sustenta seu modelo de trabalho: quando quem procura ajuda é a família, frequentemente o primeiro passo é um atendimento familiar especializado, oferecendo compreensão sobre a dependência química, orientação sobre a conduta mais adequada naquele momento e estratégias para favorecer o processo de recuperação.

Ao longo da conversa, você encontrará reflexões sobre:

• Como identificar quem realmente está trazendo a demanda terapêutica;
• Os limites da terapia individual quando o paciente ainda não reconhece o problema;
• O papel da família no início do tratamento da dependência química;
• Por que um atendimento familiar especializado pode fortalecer todo o processo terapêutico;
• Em que momento a psicoterapia individual tende a se tornar mais efetiva.

Um episódio voltado para familiares, profissionais de saúde mental, estudantes e todos os interessados em compreender a dependência química a partir de uma perspectiva sistêmica, relacional e baseada em evidências.

Neste episódio, aprofundamos dois conceitos fundamentais para a recuperação da dependência química: prontidão para o tratamento e prontidão para a mudança. Embora uma pessoa possa aceitar ir ao psicólogo, ao psiquiatra ou a grupos de mútua ajuda, isso não significa necessariamente que ela esteja disposta a mudar hábitos, lugares, relações e comportamentos que sustentam o uso.

Conversamos sobre como essas duas formas de prontidão se relacionam com os estágios motivacionais, com a consciência do problema e com o papel da família na construção de uma crise produtiva — aquela que ajuda a pessoa a perceber as consequências reais do uso e a se mover em direção à mudança.

Também discutimos por que, na dependência química, o cuidado familiar precisa ser diferente do cuidado oferecido em outras doenças: quando a família absorve todas as consequências, pode acabar, sem perceber, adiando a prontidão necessária para que o tratamento funcione.

Livro e trecho lido:

O TRATAMENTO DO USUÁRIO DE CRACK (organizadores: Ribeiro, Marcelo; Laranjeira, Ronaldo. Artmed , 2012)

“A conduta clínica na pré-contemplação dependerá da gravidade da dependência: algumas vezes, quando a dependência impacta de forma leve ou moderada a vida do paciente e de seu grupo de convívio, é possível escolher temas paralelos […] e trabalhar com a família uma postura mais assertiva em relação ao comportamento de uso do paciente” (p. 221)

Nem toda recaída começa na droga.
Muitas vezes ela começa antes — em pensamentos, emoções, lugares, memórias, hábitos e gatilhos que passam despercebidos no dia a dia.

Neste episódio do podcast Dependência Química com Psicanálise e Terapia Familiar, conversamos sobre a importância de mapear o comportamento de uso e compreender os fatores de risco envolvidos no processo da dependência química.

Falamos sobre:
• prontidão para mudança e consciência do problema
• gatilhos internos e externos
• memórias de uso e impulsos automáticos
• estratégias práticas de enfrentamento
• construção de ferramentas emocionais no tratamento
• recaída como parte do processo de aprendizagem
• o esforço psíquico necessário para sustentar mudanças

A recuperação não acontece apenas pela força de vontade. Ela exige clareza, reconhecimento de padrões e desenvolvimento de novas formas de atravessar situações de risco.

Um episódio sobre percepção, consciência e reconstrução.

🎙 Instituto Frontale
Com Raphael Mestres e Nicácio Mendonça

Qual é a dose terapêutica necessária para que um tratamento em dependência química funcione — sem cair na subdose que não contém o problema, nem na superdose que pode gerar efeitos iatrogênicos?

Neste episódio, partimos de um paralelo com o tratamento do autismo — que muitas vezes exige intervenções intensivas e multiprofissionais — para refletir sobre algo que aparece diariamente na clínica: quanto tratamento é suficiente para quadros crônicos e graves como a dependência química.

Falamos sobre:

• A relação entre gravidade do quadro e intensidade do tratamento

• Por que uma ou duas sessões semanais muitas vezes não são suficientes

• A importância da composição de recursos terapêuticos (terapia individual, familiar, grupos de mútua ajuda, psiquiatria, internamento, pós-internamento)

• Como avaliar se o tratamento está funcionando ao longo do tempo

• Os riscos da subdose (tratamento insuficiente) e da superdose (intervenções excessivas ou mal indicadas)

• Quando e como construir um internamento, evitando decisões violentas ou precipitadas

Um episódio para pais, familiares e profissionais que buscam critérios clínicos, bom senso e profundidade na tomada de decisão sobre tratamento — indo além de soluções simplistas ou extremas.

As festas de fim de ano costumam ser um dos momentos mais desafiadores para quem está em abstinência — e também para as famílias.

Neste episódio, conversamos sobre os desafios invisíveis que surgem nesse período: gatilhos emocionais, pressões sociais, expectativas familiares e o impacto simbólico do álcool e das drogas nas celebrações.

Falamos também sobre estratégias de enfrentamento, ferramentas práticas e posturas possíveis para atravessar esse momento com mais consciência, cuidado e sustentação do vínculo — tanto para quem está em abstinência quanto para quem caminha junto.

Um episódio para lembrar que atravessar as festas não é apenas resistir, mas cuidar da própria história em construção.

Como prever uma recaída? A recaída significa que o tratamento falhou? Como saber se a recuperação está acontecendo de verdade?

Neste episódio, falamos de forma direta e realista sobre:

• Quando esperar uma recaída

Um conteúdo fundamental para pais, familiares e profissionais que precisam compreender o tratamento da dependência química com mais clareza, menos fantasia e mais responsabilidade emocional.

Neste episódio da série Engrenagens da Dependência, exploramos como duas lógicas culturais atuais — a cultura do imediatismo e a lógica do cartão de crédito — se conectam à dinâmica da dependência química e das famílias que convivem com ela. Discutimos como o encurtamento dos processos de experiência favorece comportamentos compulsivos, e como a busca pela recompensa imediata, seja pela paz familiar ou pelo uso da substância, impede a construção de soluções duradouras. Trazemos exemplos práticos, metáforas impactantes e reflexões sobre como o tratamento da dependência pode ser um movimento de contracultura, que exige paciência, preparo e disposição para antecipar o desconforto em nome de resultados consistentes no futuro.

Por trás do consumo existe um sistema sofisticado: mecanismos individuais, insaciedade e interesses econômicos que sustentam o ciclo da adicção. Neste episódio desvendamos as engrenagens menos visíveis da dependência química — do sofrimento pessoal às forças culturais e mercadológicas que alimentam esse fenômeno.

Você vai descobrir:

• Como a dependência se estrutura para além do uso de substâncias

• A influência das vulnerabilidades pessoais e socioculturais

• A relação entre insaciedade, sofrimento e busca de sentido

• O poder das indústrias que perpetuam o ciclo de consumo

Com uma abordagem acessível e profunda, mostramos como cada engrenagem se encaixa na outra — ajudando profissionais, familiares e interessados a enxergar além do óbvio.

Neste episódio (parte 2), convidamos você para uma viagem no tempo pelas ideias que moldaram a forma como entendemos e tratamos a dependência química. Vamos revisitar três grandes perspectivas — psicanálise; terapia familiar/sistêmica; perspectivas sociais— para destacar como cada uma delas trouxe luz a aspectos muitas vezes negligenciados do fenômeno da adicção.

A partir das contribuições de alguns autores conversamos sobre como a dependência deixou de ser vista apenas como uma questão biológica ou moral, ganhando contornos subjetivos, relacionais e sociais.

Quais características psicológicas marcam o adicto? Como a família pode funcionar como gatilho ou como espaço de recuperação? Qual o papel da cultura e da transgressão na relação com a droga?

Um episódio para quem quer compreender mais a fundo a complexidade da dependência — e para quem acredita que só escutando a história conseguimos cuidar de verdade.