Disertamos sobre la posibilidad de TBC y el uso de meropenem y quinolonas para tratamiento de neumonías, sin saber que se utilizan como tratamiento anti TBC resistentes.

Evaluamos a internos de medicina sobre la aplicación de la escala de Glasgow en la paciente.

Hacemos una crítica a la forma de hacer o descartar diagnósticos de infecciones solo por pruebas de anticuerpos (IgG, IgM).

Visita médica - 02 mayo 2022 - 09:49 am

Disertamos sobre la interpretación de una radiografía de cadera para diferenciar una artrosis de una luxación o necrosis de cadera.

Le explicamos a la paciente sobre sus problemas y lo que se tiene que hacer.

Visita médica - 02 mayo 2022 - 09:22 am

Antes que exista la ecografía Doppler color, no existían los TVP?

Disertamos sobre el cada vez más desuso de la anamnesis y examen físico para hacer diagnósticos. Se hace un exceso de uso de exámenes de ayuda diagnóstico sobre todo imágenes.

Hacemos una diferenciación solamente clínica de un caso probable de TVP.

Entrevistamos a la paciente también sobre sus síntomas y la examinamos.

Solo con eso hicimos el diagnóstico correcto, que no era TVP.

Disertamos también sobre la probable etiología de la masa pélvica.

Al final, le explicamos a la paciente sobre su enfermedad y lo que se tiene que hacer.

Visita médica - 02 mayo 2022 - 08:38 am

La paciente se encuentra en preparación para colonoscopía por hemorragia digestiva baja y anemia ferropénica.

Disertamos sobre el cálculo de hierro para definir la cantidad de miligramos de hierro que se debe administrar por vía endovenosa.

Visita médica - 02 mayo 2022 - 13:21 pm

Solo observando el tórax y auscultando los pulmones de la paciente hacemos el diagnóstico de EPOC en una paciente que estaba siendo manejada solo como neumonía adquirida en la comunidad.

Somos testigos de la confusión común entre estudiantes y médicos entre los términos de EPOC y EPID.

Hablamos un poco del manejo farmacológico de EPOC y de la fisiopatología del broncoespasmo.

Visita médica - 02 mayo 2022 - 13:09 pm

Discutimos la posibilidad de tener artritis reumatoide en una mujer joven tanto clínica como por un examen de laboratorio.

Disertamos sobre el momento en el que una paciente con LES debe recibir el tratamiento inmunosupresor para nefritis lúpica III o IV.

Entrevistamos a la paciente para evaluar el conocimiento que tiene acerca de su enfermedad, dándonos cuenta que habiendo estado 2 semanas en el hospital no se le ha explicado eso de modo que lo entienda.

Al final le explicamos la necesidad de iniciar el tratamiento inmunosupresor, incluso antes de la biopsia renal.

Visita médica - 02 mayo 2022 - 12:48 pm

Discutimos la pertinencia de usar warfarina en el siglo 21 por fibrilación auricular, más aún en una paciente con cirrosis hepática y si la paciente tuvo un evento isquémico estando en tratamiento con warfarina.

Disertamos sobre los beneficios de los anticoagulantes directos.

Visita médica - 02 mayo 2022 - 12:33 pm

Hablamos de la respuesta de cardiología en una interconsulta sobre la (cada vez mayor) mala costumbre de que las interconsultas sean muy frecuentemente respondidas solo por residentes de primer año.

Discutimos sobre la utilidad de una ecografía POCUS en el contexto de un shock para determinar si la causa es cardíaca.

Visita médica - 02 mayo 2022 - 12:26 pm

Disertamos sobre causas de falla cardíaca.

Corregimos a un Residente de 1er año de cardiología en la lectura de un EKG.

Visita médica - 02 mayo 2022 - 12:14 pm

Disertamos sobre diagnósticos diferenciales de pleuritis y peritonitis.

También disertamos sobre criterios 2019 de LES.

Visita médica - 02 mayo 2022 - 11:55 am